SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探讨肩袖损伤术后康复训练中应用延续护理的临床效果。方法将2017年2月至2019年4月我院收治的70例行手术治疗的肩袖损伤患者分为两组：对照组35例，采用常规护理；观察组35例，采用延续护理，评价患者的术后康复效果。结果术后24周，观察组患者ConstantMurley量表中疼痛、日常活动、关节活动度与肌力评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论延续护理能够显著改善肩袖损伤患者术后的肩关节功能，在康复训练中具有理想的应用效果，值得推广。
关键词：肩袖损伤；术后康复训练；延续护理；临床效果
本文引用格式：王艳艳,王亚杰.延续护理在肩袖损伤术后康复训练中的作用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(100):272+275.
0引言
肩袖的主要功能是支撑肩肱关节，保证其稳定性，维持肩关节腔的密封性，保证关节软骨能够得到滑液的营养[1]；肩袖是是岗上肌、岗下肌、小圆肌和肩胛下肌在肱骨头前方、上方和后方组成的袖套样的结构，因此得名。本研究探讨了肩袖损伤术后采用延续护理的康复效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1资料。经影像学检查，同时结合临床症状、体征、疾病史等资料，纳入本次研究的70例患者均被确诊为肩袖损伤，入组时间是2017年2月至2019年4月，在全身麻醉状态下接受关节镜联合肩袖损伤修补术，患者自愿签署知情同意书。排除康复期再次受伤、重大器官功能障碍、心脑血管疾病的患者。对照组35例，男性20例、女性15例；年龄20-58岁，平均年龄（41.39±0.78）岁。观察组35例，男性22例、女性13例；年龄21-60岁，平均年龄（42.45±1.12）岁。两组患者的性别比、年龄两项资料不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。常规护理：观察患者的临床表现、生命指标；冰敷患处3-5 d，并使用颈腕带悬吊；将软枕垫在肘部和胸部之间，维持肩关节轻微的外展，保持末梢良好的血供[2]；采取恰当的干预措施缓解疼痛，出院前常规健康指导。延续护理：叮嘱患者保持良好的卫生习惯，勤洗手，按时换洗衣物，以免术口周围从弧线感染；详细了解患者肩关节功能和伤口的恢复情况，叮嘱患者如果出现并发症，应立刻来院就诊。随访过程中，向患者讲解肩袖损伤的相关知识、术后注意事项；针对患者出现的不良情绪予以针对性的心理干预，告知患者术后康复是一个长期过程[3]，肩关节功能的恢复绝非朝夕之事，要有足够的耐心。同时，从以下三个阶段实施延续性康复护理：①术后7-30 d：为患者建立电子档案，出院前，参考患者的手术效果、术后恢复情况，由康复师、医生、护理人员共同制订个性化的康复训练计划，向患者强调康复训练对于改善肩关节功能的重要性。护士与康复师共同给予患者患侧手部、腕部、前臂肘关节的活动；叮嘱患者做握拳和伸指等动作时，保持合适的力度。以伸腕、屈腕练习为主，锻炼腕关节功能。在健侧的辅助下，锻炼患侧的肩关节，活动后要冰敷患处30 min。②术后31-90 d：练习钟摆运动，指导患者进行肩关节的被动前屈上举、外旋、外展、内收、内旋。锻炼洗漱、穿衣、如厕等自理能力。③术后90 d以后：通过墙壁拉力器、哑铃等器械训练肌力，以患者主动训练为主，为了提高训练的安全性，需要有人在旁陪伴、指导。
1.3观察评定标准[4]。通过ConstantMurley量表评估两组患者的术后2周、24周的肩关节功能恢复情况，包括四个维度，疼痛（15分）、肌力（25分）、日常活动（20分）、关节活动度（40分），量表满分100分，评分越高说明肩关节功能越好。
1.4统计学方法。本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者的术后康复效果比较：观察组的Constant Murley量表各维度评分明显高于对照组，t检验结果显示差异显著（P<0.05），见表1。
3讨论
肩袖损伤后，患者最典型的症状久是肩部疼痛，尤其是夜间最为明显，此外，还有肌肉萎缩、上肢活动障碍、肌力减弱、上肢旋转受阻等表现[5]，如果没有及时接受治疗，症状会持续加重，严重影响患者的日常生活、工作和学习。手术在肩袖损伤的治疗中有重要价值，术后康复训练则是提高手术效果、改善预后的重要保障。延续护理是将护理干预从院内延续到院外的一种护理模式，通过多元化的随访方式为患者提供康复训练指导和健康宣教，根据患者的术后恢复情况及时调整饮食、训练方案，以保证患者获得个性化的康复护理干预，最大程度的改善患者的预后。
本次研究结果显示：观察组患者术后24周的肩关节功能恢复情况明显优于对照组（P<0.05）。说明肩袖损伤术后康复训练中采用延续护理可行、有效，建议推广。
参考文献
[1]田井亮,任小珊,杨全兴,等.等速训练配合关节松动术在肩袖损伤术后康复中的应用[J].广东医学,2015,36(18):2853-2855.
[2]刘璐.阶段式康复训练在运动性肩袖损伤微创术后的应用价值[J].现代诊断与治疗,2019,30(2):294-295.
[3]郭诗毅,卓玉双.康复训练对运动性肩袖损伤微创术后患者肩关节功能恢复的影响[J].基层医学论坛,2016,20(23):3235-3236.
[4]江兴妹,张维,钟志锋.分阶段康复训练和常规康复锻炼对创伤性肩袖损伤术后患者肩关节功能恢复的效果对比[J].中国伤残医学,2018,26(11):76-77.
[5]柳方方,周敬杰,张明,等.本体感觉训练对肩袖损伤术后关节功能恢复的疗效观察[J].中国康复,2019,34(3):146-149.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/26958.html
