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摘要：目的研究脊髓损伤患者采用延续护理的临床效果。方法临床纳入60例我院2018年9月至2019年3月期间收治的60例脊髓损伤患者作为研究对象，按随机排列表法分为两组各30例。其中30例患者采用常规护理作为对照组，另30例患者采用常规护理的基础上加以延续护理作为观察组。结果出院后通过对两组病人生活自理能力、相关观察指标及并发症发生率进行比较，差异有统计学意义P<0.05。结论延续护理较常规护理更加有利于脊髓损伤病人康复，减少并发症发生率，提高患者生活质量，值得临床推广使用。
关键词：延续护理；脊髓损伤；康复
本文引用格式：王志军.延续护理对脊髓损伤病人康复效果的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(101):336-337.
0引言
脊髓损伤是一种常由工矿、交通事故所引起，导致脊柱损伤节段以下部位发生严重障碍的并发症[1]。脊髓受伤程度不同，临床表现也不相同，合并脊髓伤时预后较差，易造成终生残疾或危及生命。脊髓损伤康复是一个漫长的过程，大多数患者出院后因家庭负担、心理压力等多种因素影响，导致患者康复效果较差，而延续护理措施对于脊髓损伤病人的康复具有促进作用。本文对我院60例脊髓损伤患者进行延续护理，观察其临床效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2018年9月至2019年3月期间收治的脊髓损伤患者进行研究，经检查和诊断符合脊髓损伤诊断标准[2]。纳入标准：①出院时未发生严重并发症，病人及家属自愿参加，同意出院后接受延续护理的干预措施；②年龄在50-65岁之间的患者。排除标准：①排除心源性休克、急性心功能不全、全身感染、恶性肿瘤等其他严重疾病影响研究的患者；②排除严重精神障碍不能配合研究的患者。按随机排列表法分为两组。对照组中男性18例，女性12例，年龄51-63岁，平均（57.2±4.5）岁。损伤情况：胸髓损伤6例，颈髓损伤8例，胸腰段损伤6例，腰髓损伤10例。观察组中男性16例，女性14例，年龄53-65岁，平均（58.8±4.4）岁。损伤情况：胸髓损伤5例，颈髓损伤9例，胸腰段损伤5例，腰髓损伤11例。两组患者上述资料（性别、年龄及损伤情况等）均无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1治疗方法。两组患者住院期间均给予常规护理诊疗措施，对病人及家属进行健康宣教，使其了解脊髓损伤的相关知识、康复训练及并发症的防治等。对照组出院后采取普通家庭疗养模式，定期来院随访。观察组出院后由延续团队进行专业的延续护理服务。
1.2.2护理方法。延续护理组患者在出院前建立完整的随访信息记录，包括患者年龄、性别、住院号、电话、家庭住址等信息。由小组专人负责电话回访，与患者及家属时常保持联系。根据患者疾病发展程度，固定随访时间与内容。观察组患者采用延续护理干预措施，具体内容：①成立延续护理专业团队，由1名医生、4名护士组成。②技能训练：延续护理小组通过对患者讲座、发放健康手册等方式进行健康教育，提高患者对脊髓损伤疾病的了解程度。宣传内容包括对患者家属展开讲解有关脊髓损伤相关知识、排便功能训练、导尿管注意事项、预防压疮、肌力功能锻炼、日常生活训练、注意事项等。③心理干预：脊髓损伤病情严重时往往给患者带来较大痛苦，部分患者心理压力较大，易导致焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪。因此护理人员需要积极与患者进行沟通交流，缓解患者紧张、焦虑、恐惧等负面情绪。④用药干预：在患者服药时，根据患者生命体征情况遵医嘱给予相应药物。
1.3观察指标。使用日常生活活动能力（ADL）评分表，对患者的日常生活活动能力进行评估。40分以下为重度依赖，41-60分是生活中度依赖，61-99分是生活轻度依赖，无需依赖为100分。在干预前，干预后三个月比较两组患者并发症发生情况。对两组病人在出院后不同时间并发症发生情况进行分析。
1.4统计学处理。采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者出院不同阶段生活自理能力情况。将两组患者日常生活活动能力进行比较，进行延续护理的患者日常生活能力有所提高，P<0.050为差异有统计学意义，见表1。
2.2两组患者并发症发生情况。两组病人出院后三个月、六个月并发症发生率进行比较，延续护理组患者并发症发生几率低于常规护理组患者，P<0.050为差异有统计学意义，见表2。
3讨论
脊髓损伤是脊柱外科常见疾病之一，脊髓损伤情况严重者易出现愈后差、致残率高等特点[3]，如等不到有效的临床治疗和护理，长期患病状态下，患者往往易出现压疮、肺部感染、尿路感染等并发症，从而影响正常生活。研究表明[4]，常规护理方式下患者出院后对于存在康复问题及隐患，因缺乏正确的护理干预，从而导致患者产生一系列并发症及生活自理能力降低等表现。延续护理团队通过对病人及家属介绍疾病相关知识，能够有效帮助患者进行日常生活康复锻炼，减少脊髓损伤并发症发生率，通过上门诊疗方式，为患者减轻一定经济负担，促进医护之间关系。
本研究中，常规护理组不同阶段各项生活自理能力指标均显著低于延续护理组，差异具有统计学意义（P<0.05），原因可能为延续护理团队给予患者日常生活指导训练，有效提高患者生活自理能力；常规护理组出院后不同时间阶段并发症发生率均显著低于延续护理组，差异具有统计学意义（P<0.05），可能是由于延续护理团队在出院后定期给予病人相应护理措施，从而减少并发症的发生，故延续护理更加有利于脊髓损伤病人的康复。这与陈巧灵、于玲、朱海娜等人[5]研究结果相一致。
综上所述，延续护理对脊髓损伤病人的康复效果明显，减少患者出院后并发症发生机率，增强患者生活自理能力，更加有利于临床推广和应用。
参考文献
[1]裴月.延续性护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量和负性情绪的影响[J].中国伤残医学,2019,27(4):78-79.
[2]马一玉.延续性护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量和负性情绪的影响[J].护理实践与研究,2017,14(22):53-54.
[3]陈巧灵,吴慧慧,李娜.延续护理对完全性胸脊髓损伤患者出院后身心健康的影响[J].中国实用护理杂志,2017,33(17):1281-1286.
[4]杨颖,张建梅,杨杰.出院后定期门诊复查与延续性护理对脊髓损伤患者的影响比较[J].实用临床医药杂志,2017,21(14):44-47.
[5]陈巧灵,于宁,朱海娜,等.延续护理对老年脊髓损伤患者出院后身心健康的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(10):47-50.
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