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摘要：目的研讨重症ICU患者接受中医护理干预的临床价值。方法选择2017年6月至2019年6月在我院ICU救治的68例重症患者作为观察对象，并按随机抽签法归为两组，A组（n=34）接受常规护理指导，B组（n=34）在常规指导下给予中医护理干预，通过症状自评量表（SCL-90）、护理服务问卷比较两组的护理干预成效。结果B组护理后在抑郁、躯体化以及敌对等各项SCL-90量表因子评分上较A组均显著降低，P<0.05，有统计学意义。B组护理后取得服务总满意度较A组的服务总满意度提升更明显，P<0.05，有统计学意义。结论将中医护理理念引入重症ICU患者的护理工作中，能够更好地促进患者心理及生理状况的恢复，且护理工作相对更易于得到患者的认可，值得推荐。
关键词：重症；ICU；中医护理干预；临床价值
本文引用格式：梁玫.重症ICU患者实施中医护理干预的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):347-348.
0引言
近年来，随着人们的生活水平的不断提高以及医疗理念的不断发展与进步，人们对临床诊疗工作的关注重点也由单纯的满足于疾病的治愈，转变为在疾病治疗过程中更注重于患者的身心健康[1-2]。重症ICU患者的病情普遍较紧急、危重，预后多不理想，其临床救治与护理工作在新时期也被赋予了更高的要求。本文中，我院积极做好常规护理工作，并在部分重症ICU患者中开展中医护理干预，取得了较好的干预成效，具体如下。
1资料与方法
1.1资料
此次所选68例重症患者均于2017年6月至2019年6月在我院ICU接受救治，患者及家属已签字同意研究，无伴发精神障碍或沟通障碍等问题。按照随机抽签法将患者归为两组，A组34例中，男/女18/16例，年龄37~72岁，平均（56.4±5.8）岁；原发病型：①脑出血10例；②脑梗塞8例；③重症胰腺炎6例；④呼吸衰竭5例；⑤肝硬化腹水3例；⑥其他2例。B组34例中，男/女19/15例，年龄35~7 0岁，平均（55.8±6.2）岁；原发病型：①脑出血1 1例；②脑梗塞6例；③重症胰腺炎7例；④呼吸衰竭4例；⑤肝硬化腹水4例；⑥其他2例。将A、B组的基线资料输入统计学软件（SPSS 20.0）处理，P>0.05，有可研究性。
1.2方法
A组接受常规护理指导，包括严密监测患者病情、维持重症ICU病房温湿度适中，给予患者口腔护理、用药指导及营养支持等措施干预。
B组在常规护理下接受中医护理干预，具体包括：①情志调摄：中医认为，焦虑、抑郁等情绪负担可致人体肝气郁结、气血不和，从而加重患者的病情。故护理时需注意开导患者，引导患者正确处理自身情绪，通过音乐疗法、树立榜样等形式稳定患者情绪，消除患者的情绪负担。②压疮护理：重症ICU患者通常需较长时间卧床，此种情况下气血运行缓慢，易引起脏腑功能紊乱，导致局部溃疡的发生[3]。故护理时应按时为患者翻身及按摩，以起到活血止痛的作用。③口腔护理：重症ICU患者普遍需留置胃管或建立人工气道，此种情况可明显影响患者的口腔以及咽部微环境，诱发炎症反应。故护理期间，需做好患者的口腔清洁工作，指导意识清醒的患者通过含漱或牙刷蘸复方氯已定含漱液的方式清洁口腔，以减少微病菌定植；对于口腔糜烂者，可给予冰硼散洒敷。④膳食调理：结合患者的实际病情给予合适的膳食指导；如对于脑梗死患者，可给予鼻饲白菜汤与丝瓜汤；对于呼吸衰竭患者，可给予清金化痰汤使用；对于重症胰腺炎患者，鼻饲可选用柴芩承气汤。每次鼻饲量为100~150 mL，每次操作前后对管道进行温水冲洗。⑤便秘护理[4]：长时间卧床可导致胃肠蠕动减缓，加上重症ICU患者的肾脏普遍存在一定程度的损伤，易导致便秘的发生。故护理时可给予大黄焗服，以邪热通便。
1.3评估项目
自制护理服务满意度问卷表，对两组患者的满意度进行调查和统计。同时以症状自评量表（SCL-90）[5]为参照，对两组的情绪状况及生理状况进行评价，量表设有抑郁、躯体化以及敌对3项，各项分值0~5分，评分越高，说明患者的情绪及生理状况改善越不明显，则护理效果越差。
1.4数据分析方法
将此次研究的计数、计量数据输入SPSS 20.0软件程序中处理，具体通过卡方与t完成检验，以率（%）和均数±标准差（±s）表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1A、B组护理后的SCL-90量表评测结果
B组护理后在抑郁、躯体化以及敌对等各项SCL-90量表因子评分上较A组均显著降低，P<0.05，有统计学意义，见表1。
2.2A、B组护理后的服务满意度统计结果
B组护理后取得服务总满意度较A组的服务总满意度提升更明显，P<0.05，有统计学意义，见表2。
3讨论
ICU是医院单位收治危重疾病患者的主要场所，重症ICU患者普遍具有病情危重、发展快以及预后较差等特点，对于临床护理服务有更高的要求。中医护理模式受益于中医学的发展而越来越引起国内外学者的关注，其与中医学均由来已久，目前已被广泛用于医院ICU病房的护理工作中，且取得了突破性进步。其是基于中医学辨证与诊治护理原则提出的一种护理策略，类似于现代护理学中的护理评估与护理计划原则[6]，能够借助情志调摄、膳食调理等一系列措施，稳定患者的精神与气血，减轻患者的躯体症状及情绪负担，加强对便秘、压疮等并发症的预防，进而为重症ICU患者的恢复创造更加有利的条件[7-8]。
此次研究中，我们搜集整理重症ICU患者的相关资料及信息，为部分重症ICU患者制定包括情志调摄、口腔护理、压疮护理以及膳食调理等措施在内的中医护理方案并有序实施，结果显示，B组经此护理后在SCL-90量表各项因子（抑郁、躯体化以及敌对等）评测上减分较A组均更明显（P<0.05），说明中医护理应用于重症ICU患者的临床护理中可行，能够减轻患者的抑郁、敌对情绪，并利于患者躯体症状的改善。结合两组的护理服务问卷调查结果分析，B组总服务满意度达到94.1%，明显优于A组的总服务满意度76.5%，进一步肯定了中医护理模式在重症ICU患者中的实施效果，较常规护理指导更易于患者接受。
综上所述，将中医护理理念引入重症ICU患者的护理工作中，能够更好地促进患者心理及生理状况的恢复，且护理工作相对更易于得到患者的认可与配合，值得临床加大力度推广和应用。
参考文献
[1]张积英,栾照敏.中医护理干预在ICU重症患者中的临床应用[J].国际医药卫生导报,2015,21(17):2649-2650.
[2]彭小玲,黄芳,曾芬.护理关怀在ICU患者护理干预中的应用[J].医疗装备,2016,29(15):180-181.
[3]李艳,刘变叶.对综合ICU中老年重症患者实施超早期中医护理的效果评价[J].西部中医药,2016,29(8):137-138.
[4]柳美娟,王晓葵,高俊杰.ICU患者应用中医护理干预对护理效果及满意度的影响[J].内蒙古中医药,2015,34(10):155-156.
[5]张丽敏,徐云霞.中医护理干预在重症ICU患者护理中的应用效果观察[J].医学信息,2016,29(25):147-148.
[6]陈艳.中医护理干预策略在重症ICU患者护理中的应用效果探讨[J].中国实用医药,2016,11(31):178-180.
[7]方玲.中医护理干预在重症ICU患者护理中的应用[J].医学美学美容旬刊,2014,8(4):345.
[8]刘杨,齐德霞.重症ICU患者应用中医护理干预的效果分析[J].中国医药指南,2016,14(18):255-256.
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