SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探讨胸腰椎骨折内固定术后采用早期康复护理干预对患者康复效果的影响。方法选取2017年4月至2019年4月我院收治的100例胸腰椎骨折患者纳入研究，所有患者均行手术治疗，术后，50例对照组患者采用常规护理、另外50例作为观察组，实施早期康复护理干预，评价两组患者的康复效果。结果观察组的疼痛评分、功能障碍指数评分明显低于对照组；生活质量评分显著高于对照组，t检验结果显示，差异显著（P<0.05）。结论早期康复护理对于胸腰椎骨折内固定术患者的术后康复具有积极的促进作用，值得推广。
关键词：胸腰椎骨折；内固定术；早期康复护理；康复效果
本文引用格式：刘俊丽,郭轲轲.胸腰椎骨折内固定术后患者早期康复护理干预对康复的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(99):368.
0引言
胸腰椎骨折通常是因交通意外、重物撞击、高空坠落等因素造成的，也是发生率较高的一种骨折类型，患者的脊髓神经受到压迫，必须尽快行手术治疗，否则很容易引起其他严重症状[1]。胸腰椎骨折内固定术是临床常用的、最有效的治疗手段，但同时也会给患者造成较大的创伤，术后患者疼痛严重，严重影响生活质量。如何减轻胸腰椎骨折内固定术后患者的身心痛苦，提高康复速度和效果，始终是临床护理的重点[2]。本研究比较了常规护理与早期康复护理干预的应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1资料
入组的100例胸腰椎骨折患者全部选自2017年4月至2019年4月，所有患者均接受手术治疗，自愿签署知情同意书。对照组50例，男性31例、女性19例；年龄20~52岁，平均（37.62±2.38）岁；腰椎骨折、胸椎骨折分别有35例、15例。观察组50例，男性33例、女性17例；年龄22~53岁，平均（38.12±1.49）岁；腰椎骨折36例、胸椎骨折14例。两组患者的临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
常规护理：保持温度适宜、干净整洁、通风良好的病房环境；严格遵医嘱用药。
早期康复护理：①心理护理：面对手术，很多患者都存在紧张、焦虑情绪，内心顾虑较多，心理压力较大。为此，护理人员应主动与患者沟通，详细讲解手术方法和效果，帮助患者找到负性情绪的产生原因，通过鼓励、安慰、精神支持等方法让患者平复心情，用积极、乐观的心态面对手术治疗；②康复护理：a术后次日练习股四头肌的长收缩。b练习膝关节和踝关节的屈伸。c术后7d采用五点式方法锻炼腰背肌，以头部、双肘和双足为支撑，让腰部离开床面，10次/d。术后2~3周，采用三点法锻炼腰背肌，以头部、双足为支点，保持全身的腾空和后伸。术后5~6周，采用四点法锻炼，以双手、双足为支撑，让腰背部保持拱形。腰背肌锻炼均要维持3~5s，然后放松3~5s，10~15次/d，循序渐进的增加训练强度。d术后6追踪组，在护理人员的协助下，患者可以尝试借助拐杖、轮椅下床活动，逐渐过渡到站立、行走，积极锻炼关节，以免出现肌肉萎缩；③体位护理：在患者清醒之前，将头部朝一侧偏移，保持绝对的平卧6h，之后每隔2h更换一次体位，采用轴型滚动式的翻身方法，让患者的胸部、颈部、腰椎保持在同一轴线上。屈曲患者的双膝，一只手放在患者的肩背部，另一只手托着患者的臀部，翻身后，将软枕垫在患者的背部，再次更换体位时，按照左45°、平卧、右45°、右60°的顺序翻身[3]。告知患者翻身时一定要在护理人员的协助下进行，不可自己尝试，以免用力不当造成脊柱扭曲。
1.3观察评定标准[4]
①采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者的术后疼痛，评分范围0~10分，0分为无痛、10分为剧烈疼痛。
②采用Oswestry功能障碍指数量表（O-DI）评价患者的胸腰椎功能，评分越低说明患者的胸腰椎功能越好。
③采用SF-36量表评价患者的生活质量，评分高低与生活质量的高低成正比。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者的术后康复效果比较：观察组的VAS、O-DI与SF-36三个量表的评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
3讨论
随着社会经济、建筑、交通等行业的发展，因意外事故而造成胸腰椎骨折的患者越来越多，此外，老年人因跌倒、骨质疏松等原因也很容易造成胸腰椎骨折。内固定术是临床常用的治疗方法，但术后患者需要长时间卧床，排便、饮食习惯都会发生改变，很多患者无法适应，急于下床活动，却忽略了早期的康复训练，以至于手术效果不佳，影响预后[5]。我科将早期康复护理应用于胸腰椎骨折内固定术患者术后的临床护理中，有效减轻了患者的疼痛症状，改善了腰椎功能，极大的提高了患者的生活质量，足以表明这种护理干预模式的价值所在，值得临床参考。
参考文献
[1]马云萍,韦小花.白塞病伴左下肢血栓支架植入术后行胸腰椎骨折内固定术1例的护理[J].中国乡村医药,2019,26(14):58-59.
[2]丁腊梅.弹性按压复位结合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的护理[J].皖南医学院学报,2016,35(6):609-611.
[3]许凤云,李燕莉,刘莉.切开复位椎弓根内固定治疗36例胸腰椎骨折患者的手术护理配合[J].山西医药杂志,2017,46(1):111-113.
[4]王培莹.胸腰椎骨折内固定手术后下肢深静脉血栓形成的预防性护理干预效果观察[J].临床研究,2019,27(2):149-150.
[5]钟燕萍.风险护理在胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定手术护理中的应用探讨[J].中国实用医药,2018,13(33):186-187.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/26871.html
