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摘要：目的了解胸腔镜下纵隔肿瘤切除围术期的护理。方法将我院2016年1月到2018年3月的100例胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术患者，随机分组，常规护理干预组给予一般护理，综合化护理干预组开展综合化护理。结果综合化护理干预组满意度、生活质量评分、胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术依从性、胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术耗时、术后住院时间、胸腔镜下纵隔肿瘤切除并发症发生率对比常规护理干预组有优势，P<0.05。结论胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术患者实施综合化护理效果确切，可有效提高患者的依从性，缩短手术时间和住院时间，减少并发症，提高满意度。
关键词：胸腔镜下纵隔肿瘤切除；围术期；护理体会
本文引用格式：马欢,刘莹.胸腔镜下纵隔肿瘤切除围术期的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(101):322+325.
0引言
纵隔肿瘤是临床常见肿瘤疾病，严重影响患者的身心健康和日常生活质量[1]。该疾病的常规治疗方法是手术治疗，但通常需要有效的护理方法来改善术后的康复质量。目前，临床上常采用胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术，效果良好。在手术治疗中，除了主治医生的操作技能外，手术期间的护理干预尤为重要。综合化护理在胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术的应用中，可以改善纵膈肿瘤患者的主动性，减轻纵膈肿瘤患者的疼痛，并且可以改善纵膈肿瘤患者的依从性和满意度。本研究将我院2016年1月到2018年3月的100例胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术患者，分析了胸腔镜下纵隔肿瘤切除围术期的护理体会，具体如下。
1资料和方法
1.1资料。将我院2016年1月到2018年3月的100例胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术患者，随机分组，综合化护理干预组年龄21-72岁均（45.67±6.81）岁。男28例，女22例。常规护理干预组年龄22-74岁均（45.79±6.46）岁。男30例，女20例。两组资料无显著差异。
1.2护理方法。常规护理干预组给予一般护理，综合化护理干预组开展综合化护理。第一，实施心理护理。在入院指导的基础上，护理人员应该消除纵膈肿瘤患者对医院的陌生感，使纵膈肿瘤患者适应医院环境。第二，环境护理。护理人员在手术过程中，提前调整手术室的温度和湿度，保持室内安静，通风良好。第三，在手术过程中密切监测纵膈肿瘤患者的病情和生命体征，积极配合医生;第四，术后护理。由于纵膈肿瘤患者在围手术期间不方便，护理人员应从纵膈肿瘤患者的实际生活出发，尽量满足纵膈肿瘤患者的生活需要，有效保证纵膈肿瘤患者的睡眠时间和睡眠质量。术后协助纵膈肿瘤患者选择综合化的体位，并定期给予敷料更换和消毒切口，通过转移注意力和心理暗示等方式减轻疼痛和提高纵膈肿瘤患者的舒适程度。
1.3观察指标。比较两组满意度；胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术依从性、胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术耗时、术后住院时间；护理前后生活质量评分；胸腔镜下纵隔肿瘤切除并发症发生率。
1.4统计学处理。SPSS 12.0软件，t、卡方分析用于数据处理；P<0.05为差异显著。
2结果
2.1满意度。综合化护理干预组的满意度是50（100.00），常规护理干预组则是40（80.00），P<0.05。
2.2生活质量评分。护理前两组生活质量评分接近，常规护理干预组是（69.21±2.36）分，综合化护理干预组是（69.26±2.81）分，P>0.05；护理后综合化护理干预组生活质量评分（94.21±2.31）分优于常规护理干预组（83.11±2.01）分，P<0.05。
2.3胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术依从性、胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术耗时、术后住院时间。综合化护理干预组胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术依从性、胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术耗时、术后住院时间优于常规护理干预组，P<0.05，见表1。
2.4胸腔镜下纵隔肿瘤切除并发症发生率。综合化护理干预组胸腔镜下纵隔肿瘤切除并发症发生率更少，P<0.05。综合化护理干预组胸腔镜下纵隔肿瘤切除并发症发生率是4%，常规护理干预组胸腔镜下纵隔肿瘤切除并发症发生率是24%。
3讨论
纵隔肿瘤是临床上常见的疾病，发病率普遍较高。纵隔肿瘤临床上常采用胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术，手术时间短，风险小，在临床上广泛应用[2]。随着患者对护理质量的要求越来越高，纵隔肿瘤的外科护理越来越关注患者的需求。综合化的护理以患者为中心，结合患者的病情和心理状态，术前心理疏导和准备工作，为患者提供综合化的操作环境，并确保他们以平和的心态接受手术[3-5]。
本研究显示综合化护理干预组满意度、生活质量评分、胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术依从性、胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术耗时、术后住院时间、胸腔镜下纵隔肿瘤切除并发症发生率和常规护理干预组比较均更好，P<0.05。
综上所述，胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术患者实施综合化护理效果确切[6-8]，可有效提高患者的依从性，缩短手术时间和住院时间，减少并发症，提高满意度[9-14]。
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