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摘要：目的研究小儿高热惊厥的有效护理方法。方法选择40名患者分为对照组与观察组，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理。结果观察组治疗效果明显优于对照组。结论在对小儿高热惊厥治疗中，采用综合护理的治疗效果更加明显，经验证，此护理方式值得临床推广。
关键词：高热惊厥；护理模式；小儿
本文引用格式：刘日周.小儿急性高热惊厥的主要病因和护理方法[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):268,270.
0引言
随着社会的不断发展与科学技术的不断完善，医学方面、幼婴儿护理体系也越加趋于完整。由于幼儿的体质较弱，身体各器官功能未发育完整，极易受到外界病原菌的侵入而发病。患儿的汗腺未完全发育，并且神经中枢的调节能力不强，在受到外界病原菌的侵入之后容易发生高烧、低烧等症状[1-3]。为了寻找小儿急性高热惊厥的主要病因和有效护理方法，使患儿获得及时有效的治疗和护理，我科对我院收治的40例高热惊厥患儿进行分组护理，临床效果显著，现主要有如下内容。
1资料和方法
1.1资料
选择2018年2月到2019年2月在我院接受治疗的小儿惊厥患者共40名，对其进行实验研究。所选择的患儿中，有24名男性，16名女性。男性中，最大6岁，最小为6个月。所选择的女性中，最大6岁，最小7个月。所有患儿中，腋下温度最高为40.3℃，最低为38.7℃，平均（39.2±0.3）℃；其中有单纯性高热惊厥27名，复杂性高热惊厥13名。纳入标准：均与小儿急性高热惊厥诊断标准相符合，入院时均在发热并且临床症状大体相似，急性感染的情况在很多患儿身上都有发生，所有患儿不存在遗传疾病与脑组织损伤的状况。使用随机分配的方式将所选患儿分为对照组与观察组，每组患儿20名。比较所选患儿的其他方面资料，发现不具有显著差异（P>0.05），证明此实验具有临床可比性。
1.2方法
1.2.1病发主要原因分析
对所有参与研究的患儿进行病例研究，并查阅医院资料库的历史资料得出主要原因：发热惊厥可能引发的并发症主要有上呼吸道感染、肺炎、肠炎等，并且年龄越小的患儿生产发生并发症的几率就越高。
1.2.2护理方法
对照组患儿在入院接受治疗后采用常规护理干预，护理人员需要按时记录好患儿的体温变化数据，并对其生命体征进行严密观察。观察组患儿在对照组的基础上采用综合护理干预，主要内容如下。
降温护理：（1）物理降温：使用降温处理过的湿毛巾贴于患儿额头、脖颈处，通过蒸发吸热的原理是婴儿的表皮温度迅速降低，还可以将湿毛巾放置在患儿腋窝、股沟处。注意冷毛巾的温度不要过低，维持在15~20℃，毛巾不可过厚，要勤换勤洗。除此之外，还可以使用温水擦拭患儿皮肤的方式来降温，水温最低为32℃，最高不要超过36℃，温水擦洗可以达到扩张皮肤表皮，增加血流速度的目的。对于散热具有很好的效果。（2）药物降温：患儿发生惊厥后，首先保证患儿平躺，并检查呼吸道是否有堵塞物，一旦发现，立即清除。其次清除患儿口腔内的分泌物，防止患儿在晕厥时呼吸道堵塞而发生窒息。当患儿症状比较严重时，需要通过药物来控制疾病，防止病情恶化。目前最主要针对治疗患儿惊厥的药物为地西泮，注意用量，最大剂量为10 mg，单次注射不要超过5 mg。注射方式为静脉注射，注射速度为1~2 mg/min，甚至更慢。15 min后，若发现惊厥效果还未有明显好转时，需要再次注药；在患儿发病需要配合氧气治疗，氧流速度为0.5~1.5 L/min；对于患儿一般不采用口服固体药物治疗的方式，情况允许的条件下可以使用小儿退热栓。年龄超过1岁的患儿每天使用2次，每次使用1粒，将栓剂塞入肛门内部使用。病情恶化后，使用上述方式不能产生明显效果时，在患儿家属的允许下可以酌情使用抗生素[4]。
加强基础护理：（1）在患儿住院治疗期间，需要对患儿的生命体征严密观测，发现异常后及时采取措施。（2）患儿在发病时，需要禁止使用任何食物，需等待病情减缓或症状消失后进行饮食。（3）增加巡视的力度，并嘱咐患儿家属看护好患儿，防止患儿乱动导致坠床的情况发生，患儿症状比较严重时，需要采用约束带控制，并在口中放置好牙垫，防止患儿不自觉咬伤舌头。（4）脱水、利尿、降低颅内压部分严重的高热惊厥患儿伴随脑水肿[5]，因此适当应用脱水剂、降低颅内压、控制脑水肿也是治疗某些严重惊厥的有效措施，常用的脱水剂有以下几种：20%甘露醇、速尿、地塞米松、高渗葡萄糖等。（5）患儿休息的病房要保证绝对安静，避免大声喧哗、吸烟等情况的发生。室内的温度、湿度需要调节适中，按时开窗通风换气，患儿卧床后尽量少穿衣物，医院提供的服装扣子不要全系，便于散热。应在室内显眼位置出防止急救药品以及吸痰器，对患儿的治疗工作集中进行，进尽量减少对患者多余的打扰。
对症处理：（1）根据医嘱用药给患儿，切记不可私自给患儿用药，更要告知患者家属执行，每隔2 h进行1次体温测量，对于体温结果要详细汇报给医师，如发现高温持续不退，需要立即进行降温，在进行降温处理后1 h，再次测量体温，观察治疗效果；（2）对患儿使用退热栓后，观察患儿排汗情况，皮肤出现汗珠后要立即擦拭干净，注意动作轻柔，每隔4 h更换1次内衣裤，防止汗液过多发生受凉，增加额外的治疗负担；（3）对患者口腔可以使用生理盐水进行冲洗，并按时漱口，每天至少漱洗3次；（4）对于各项治疗工作的操作流程需要事先与患者家属沟通，并取得家属的支持，对患者家属进行患儿健康安全教育，提高家属对治疗的配合度。
1.3观察指标
对两组患儿的治疗效果进行比较。如果患儿恢复较快为显效，若病情有所减轻但并未彻底痊愈为有效，若病情无太大变化则为无效。总有效为显效、有效之和。
1.4统计学方法
数据处理使用统计学软件SPSS 22.0对结果进行分析，计量资料均以（±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用2检验，当差异P<0.05时，证明实验具有统计学意义。
2结果
观察组患儿治疗效果明显优于对照组患儿，差异显著，P<0.05，具有统计学意义，详情如表1。
3讨论
由于患儿体质较差，发病率明显要高于成人，且小儿高热惊厥如果治疗不及时可能会发生癫痫，当患儿发病后，应立即住院治疗[6]。经过研究发现，将患儿体温控制在38℃以下能够将产生2次惊厥规避[7]。在治疗时物理降温配合药物降温的治疗效果更加明显[8]。在本研究之中，观察组患儿的临床治疗效果显著优于对照组患儿，差异显著，床护理满意程度比对照组高；实施统计学分析后，两组间差异显著，P<0.05，有统计学意义。
综上所述，经对小儿急性高热惊厥病发原因的分析，主要是上呼吸道产生感染，但是实施综合护理措施干预，将临床治疗效果及护理满意程度显著提升，鉴于以上所述的优势，可以在现代医学的疾病治疗中推广。
参考文献
[1]查伟琴.小儿急性高热惊厥的危险因素分析及护理探讨[J].医药前沿,2018,4(13):33-35.
[2]黄壁君.小儿急性高热惊厥的危险因素分析及护理探讨[J].中国现代药物应用,2017,24(13):212-214.
[3]刘祺.对小儿急性高热惊厥患者进行细致化护理的效果评析[J].当代医药论丛,2017,10(9):782-784.
[4]赵燕.小儿急性高热惊厥的主要病因和有效护理方法探讨[J].养生保健指南,2017,7(12):28-29.
[5]罗矫健.小儿急性高热惊厥40例危险因素分析与护理体会[J].医药前沿,2017,7(9):72-74.
[6]梁明莉.探讨小儿急性高热惊厥的危险因素分析及护理措施[J].家庭医药,2018,12(12):90-92.
[7]赵淑红.小儿急性高热惊厥的危险因素与临床护理要点研究[J].中国保健营养,2017,33(10):310-311.
[8]Schubert J,Paravidino R,Becker F,et al.PRRT2 Mutations are the major cause of benign familial infantile seizures[J].Human Mutation,2012,33(10):1439-1443.
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