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摘 要：目的 探讨分析 2 型糖尿病合并高血压患者血脂、血糖代谢情况及其与高血压病程的关系。方法 选取我社区卫生服务中心 2016 年 1 月至 2018 年 1 月期间治疗的 140 例 2 型糖尿病患者作为研究对象。对比分析三组患者血脂、血糖代谢水平。结果 高压Ⅰ组、高压Ⅱ组患者胆固醇水平均高于正常组，差异存在统计学意义（P< 0.05）；但高压Ⅰ组、高压Ⅱ组之间对比，则无统计学意义（P> 0.05）；与正常组患者相比，高压Ⅰ组、高压Ⅱ组患者的空腹胰岛素、餐后 2 h 血糖水平、餐后 2h 肽水平相比，具有统计学意义（P< 0.05），其高压Ⅱ 组胰岛素抵抗指数高于正常组，差异存在统计学意义（P< 0.05）；患者高血压病程与血脂呈正比，与空腹血糖、餐后 2 h 血糖、空腹胰岛素、餐后 2 h 胰岛素呈正比。但空腹 C 肽变化不大，与餐后 2 hC 肽呈反比。结论 2 型糖尿病合并高血压现象，可导致患者体内出现血脂、血糖代谢异常，且糖尿病患者高血压病程越长，患者血脂和血糖代谢越异常。因此，加强 2 型糖尿病患者血压监测，具有较高的临床推广价值。
关键词： 2 型糖尿病；高血压；血脂；血糖代谢；病程
本文引用格式：任建光.2 型糖尿病合并高血压患者血脂、血糖代谢情况及其与高血压病程的关系 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(97):324-325.
0引言
在研究中发现，2 型糖尿病合并高血压患者体内会出现一定程度的血脂异常、血糖代谢异常。必须要对其进行详细的探讨，了解 2 型糖尿病合并高血压患者血脂、血糖代谢异常现象，以找到最安全、最有效的治疗方法 [1]。为此，我社区卫生服务中心选取了 2016 年 1 月至 2018 年 1 月期间治疗的 140 例 2 型糖尿病患者作为研究对象，现总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取我社区卫生服务中心 2016 年 1 月至2018 年 1 月治疗的 140 例 2 型糖尿病患者作为研究对象。患者纳入标准：①满足 2 型糖尿病临床诊断标准，空腹血糖>7.0 mmol/L，餐后 2 h 血糖 >11.1 mmol/L；② 伴有高血压，收缩压 ≥140 mmHg，舒张压 ≥90 mmHg；③自愿签署了知情同意书。患者排除标准：①高血压、糖尿病前后关系不明确者；②合并肝炎、结核等感染性疾病；③Ⅰ型糖尿病患者按其是否存在合并高血压，分为高压组和正常组。并依据 2 型糖尿病和高血压的病程，将高压组分为糖尿病早于高压组（高压Ⅰ组）、糖尿病晚于高压组（高压Ⅱ组）。其中，正常组 40例，男 22 例，女 18 例；年龄为 53-74 岁，平均（63.5±10.5）岁。高压Ⅰ组 50 例，男 25 例，女 25 例；年龄为 52-75 岁，平均（63.5±11.5）岁。高压Ⅱ组 50 例，男 24 例，女 26 例；年龄为 52-77 岁，平均（64.5±12.5）岁。三组患者基本资料相比， 不存在明显的差异（P> 0.05），可进行对比性研究。
1.2方法。对三组患者基本资料进行统计整理，并对所有患者进行血脂、血糖水平检查。
1.3观察指标与判断标准。对所有患者的血脂四项（甘油三酯、胆固醇、HDL-C、LDL-C）、血糖水平（空腹血糖、空腹胰岛素、空腹 C 肽、餐后 2 h 血糖、餐后 2 h 胰岛素、餐后 2hC 肽，果糖胺）等各项指标进行评定。
1.4统计学分析。利用 SPSS 20.0 统计软件进行统计整理， 采用（ ±s）表示计量资料，以 t 检验，判断统计学意义的标准以 P< 0.05 为有意义。
2结果
2.1三组患者血脂水平对比。如下表 1 所示：高压Ⅰ组、高压Ⅱ组患者胆固醇水平均高于正常组，差异存在统计学意义（P< 0.05）；但高压Ⅰ组、高压Ⅱ组之间对比，则无统计学意义（P> 0.05）。三组患者的甘油三酰、HDL-C、LDL-C 对比， 无统计学意义（P> 0.05）。
2.2三组患者血糖水平对比。如下表 2 所示：与正常组患者相比，高压Ⅰ组、高压Ⅱ组患者的空腹胰岛素、餐后 2 h 血糖水平、餐后 2 hC 肽水平相比，具有统计学意义（P< 0.05）， 其高压Ⅱ组胰岛素抵抗指数高于正常组，差异存在统计学意义（P< 0.05），但各组之间的空腹血糖、空腹 C 肽、餐后 2 h 胰岛素、果糖胺水平无明显差异，无统计学意义（P> 0.05）。
2.3患者高血压病程与血脂及血糖代谢之间对比。按照将患者高血压病程不同，分为四组，即：≤5 年（15 例），5-10 年（10 例），10-15 年（10 例），≥15 年（15 例），分析结果显示： 患者高血压病程与血脂呈正比，与空腹血糖、餐后 2 h 血糖、空腹胰岛素、餐后 2 h 胰岛素呈正比。但空腹 C 肽变化不大， 与餐后 2 hC 肽呈反比。
3讨论
糖尿病是临床上常见的内分泌系统疾病，其发病率较高， 且 95% 的患者都属于 2 型糖尿病。并且随着人类生活方式的转变、社会生活压力增大，2 型糖尿病的发病率呈现出上升趋势。临床上，2 型糖尿病患者常出现合并高血压症状。并且根据流行病学调查结果显示：全球高血压发病率高达 31.3%，其中糖尿病高血压占 40%-80%。因此，在临床上必须要加强糖尿病高血压患者之间血脂、血糖异常情况，并加强高血压病程与血脂、血糖异常之间的关系进行研究，以更好地指导患者临床治疗 [2]。本次研究结果也表明：2 型糖尿病合并高血压患者的胆固醇、腹胰岛素、餐后 2 h 血糖、餐后 2 hC 肽均出现异常，与正常组患者存在统计学意义，且患者的病程与血脂、空腹血糖、餐后 2 h 血糖、空腹胰岛素、餐后 2 h 胰岛素呈正比。综上所述，2 型糖尿病合并高血压患者，体内存在血脂、血糖代谢异常，且糖尿病患者高血压病程越长，患者血脂和血糖代谢越异常。
参考文献：
[1]韦俊杰. 针对 2 型糖尿病合并高血压患者不同病程的情况影响血脂和血糖代谢的临床研究[J]. 广州医科大学学报,2016,44(04):61-64.
[2]邓婷婷, 周素娴 .2 型糖尿病合并高血压患者血脂、血糖代谢情况及其与高血压病程的关系[J]. 广东医学,2014,35(05):722-724.
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