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摘要：目的 探究血脂检验和酶类检验在相关疾病检查中的临床价值。方法 从本院 2017 年 2 月至 2018 年 2 月收治的患者中随机选取糖尿病患者以及心血管疾病患者共计 60 例，按照疾病的种类随机分为两组，每组 30 例，对照组糖尿病患者予以血脂检查，观察组患者疾病种类均为心血管病，检验项目为血脂及心肌酶，对两组检查结果和病情严重程度进行分析。结果 在血脂的各检验指标中， 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白 A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）的检验结果均比参照值高，均 P<0.05，差异显著； 观察组患者的 CK-MM、CK-MB 和 cTn 检验值与参考值相比较高，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 血脂检验和酶类检验应用于糖尿病和心血管相关疾病检查，对患者病情的确诊有指向性的作用，具有一定临床研究和应用价值。
关键词：血脂检验；酶类检验；检查；临床价值
本文引用格式：朱维维 . 血脂和酶类检验在相关疾病检查中的临床价值分析 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(71):152,158.
0引言
血脂检验和酶类检验能够准确反映出人体存在的疾病， 血脂主要是对血浆中胆固醇、甘油三酯、磷脂、固醇、类固醇、糖脂的总称，在人体中广泛分布，为生命续保必需的代谢物质，而血脂检查为测定血浆中脂类成分的具体数据 [1，2]。酶类检验是对血清中包含的酶类给予充分的分析 [3]。在血脂检测和酶类检测中，根据检验结果，可以对患者的健康状况做出相应的判断。本研究以糖尿病患者和心血管疾病患者为例，探讨血脂和酶类检验在相关疾病检查中的临床应用价值，现进行如下报道。
1资料和方法
1.1一般资料
研究区间为 2017 年 2 月至 2018 年 2 月，研究对象为糖尿病患者以及心血管疾病患者共计 60 例，按照疾病类型分别接受血脂检查和酶类检查，其中男性和女性患者人数分别为 32 例、28 例，年龄 27-66 岁，平均（54.9±2.7）岁。将 30 例糖尿病患者划分为对照组，将 30 例心血管疾病患者划分为观察组，两组性别、年龄无差异（P>0.05），可比。
1.2诊断标准
诊断标准：糖尿病和心血管疾病患者均符合相应疾病的临床症状以及相关的临床诊断标准。
1.3纳入和排除标准
纳入标准：糖尿病或心血管疾病病情得到明确诊断；排除标准：并发其他疾病的患者。
1.4检查方法
对 照 组 均 为 糖 尿 病 患 者，均 接 受 血 脂 检 查，检 验指 标 包 括 总 胆 固 醇（total cholesterol,TC）、三 酰 甘 油（triacylglycerol,TG）、低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、载 脂蛋白 A1（apolipoprotein A1,ApoA1）、载 脂 蛋 白 B（apolipoproteinB,ApoB）等血脂检查项目；观察组均为心血管疾病患者，进行血脂检查同时进行酶类检 验，项目包括肌酸激酶 同 工 酶（creatine kinase MM,CK-MM）、肌 酸 激 酶 同 工酶（creatine kinase MB,CK-MB）、 乳 酸 脱 氢 酶（lactate dehydrogenase,LDE）以及肌钙蛋白（cardiac troponin,cTn）。
两组均采取空腹抽血，抽血前 12h 禁食水，3d 内避免服用维生素、降脂药、降压药、激素类药物等可能影响检查结果的药物 [4]。患者在抽血前均安静休息 7min 左右，之后根据相关要求进行采血。如果第 1 次血脂检查有异常，则在 1 周后进行复检。若 2 次检查结果差值＜ 10%，说明结果较准确，可作为有效依据。观察组抽血方法和血脂检查方法与对照组相同，通过选用合适的生活分析仪，应用分离胶促凝管、无抗凝管和促凝管中预先备好的血清完成心肌酶相关指标测定。
1.5观察指标
对两组患者的血脂检查结果以及观察组患者的酶类检验结果进行统计分析，并探讨与糖尿病以及心血管疾病严重程度的相关性。
1.6统计学分析
SPSS20.2 软件为统计数据处理工具，t 检验计量资料，2 检验计数资料，将 P<0.05 作为数据差异有统计学意义的标准。
2结果
2.1血脂检查结果
各项血脂检测指标结果与参照值均有一定差异，其中HDL-C、ApoA1、ApoB 明显高于参考值（P<0.05）。见表 1。
2.2患者的心肌酶检查结果
除 LDE 检验值与参考值差异不显著外，其余指标检验结果均显著高于参考值（P<0.05），如表 2。
2.3两组临床病情确诊情况
经过临床进一步确诊，两组患者的临床病情确诊情况， 如表 3。
3讨论
心血管疾病的发生与血脂异常有较大相关性，因此通过进行血脂检验，对于更好地诊断心血管疾病有重要意义，也能够及时发现有发生心血管疾病风险的患者，从而指导疾病预防 [5]。对于成年人，应当 5 年检验 1 次血脂，起到疾病预防的作用。此外，存在高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病等以及有以上疾病家族史的患者更应当重视血脂检查 [6，7]。
酶类检查对于心血管疾病、糖尿病等有较好的指向作用[8]。但同时应注意到，酶类活性常会受到其他因素影响导致检验结果偏差。因此进行此项检查应当详细了解患者的病史、临床症状、酶类分布、生理变异以及其他影响因素等，进行综合分析，同时结合多种其他相关检查，对病情做出明确诊断。
本研究中，血脂检验中 HDL-C、ApoA1、ApoB 的检验值， 心肌酶检验中 CK-MM、CK-MB 和 cTn 的检验值均显著高于参考值。说明这两种检查有助于诊断糖尿病以及心血管疾病。
综上，血脂和酶类检验在糖尿病、心血管疾病等相关疾病诊断中具有一定的指向作用，研究及应用价值较高。
参考文献：
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[2]聂晓云，王宇，胡俊萍，等 . 血液标本的留取与检验结果的关系 [J]. 中国实用医药，2013，16（12）：132-133.
[3]汪学武 . 血脂及酶类的临床检验研究 [J]. 北方药学，2013，10（08）：95.
[4]霍晓光，邰怡，张睿，等 . 血液透析患者血清抵抗素水平与微炎症状态及脂代谢的关系 [J]. 中国血液净化，2013，27（11）：128-129.
[5]胡锐 . 血脂及酶类的临床检验特点分析 [J]. 临床合理用药杂志，2013（33）：107-108.
[6]张睿，王莉，李贵森，等 . 血液透析患者血清抵抗素水平与微炎症状态及脂代谢的关系 [J]. 中国血液净化，2012，21（14）：155-156.
[7]陈海燕 . 糖尿病患者血脂检验的分析 [J]. 中国当代医药，2013（33）： 105-106.
[8]孟声芳 . 血脂和酶类检验在相关疾病检查中的临床价值分析 [J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（73）：83，85.
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