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摘要：目的探讨小柴胡汤加减方治疗上呼吸道感染发热的临床效果。方法选取医院2018年1月至2019年1月收治的上呼吸道感染发热患者84例，采用随机数表法进行分组，分为观察组和对照组。观察组42例，采用小柴胡汤加减方治疗，对照组42例，采用常规退热、抗感染治疗。对两组患者治疗后，病症消失时间、CRP（血清反应蛋白）、β2-MG（β2-微球蛋白）、ESR（血沉）、PA（前白蛋白）等以及治疗后两组患者的总有效率。结果两组患者接受治疗后，观察组平均发热时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、反复发热次数、咽部充血消失时间以及流涕停止时间明显短于对照组患者，P<0.05；并且，观察组患者治疗后血清指标含量明显优于对照组，P<0.05，差异无统计学意义。结论针对上呼吸道感染发热患者给予小柴胡汤加减方治疗，其治疗效果显著，不仅改善了患者的症状，同时在最短时间内控制了患者的体温，并且提升了患者的免疫功能。
关键词：小柴胡汤；加减方治疗；上呼吸道感染；发热
本文引用格式：肖卉.小柴胡汤加减方治疗上呼吸道感染发热的临床研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(105):178-179.
0引言
在临床感染性疾病中，最为常见的疾病为急性上呼吸道感染。针对该疾病患者临床采用西药进行治疗，然而在短时间内并没有出现较为明显的疗效，同时患者出现了即为强烈的副作用表现症状，包括皮疹和出汗等。就目前而言，临床针对此类疾病的西药价格偏高，并且种类稀少，患者服用后出现的不良反应偏多，这些不良现象在老年病患者中尤为明显。根据现代药理研究数据资料表明，选用中药进行抗病毒治疗，出现的不良反应较少、疗效稳定。本文通过选取84例上呼吸道感染发热患者，赋予小柴胡汤加减方治疗，观察分析其疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取医院2018年1月至2019年1月收治上呼吸道感染发热患者84例，采用随机数表法进行分组，分为观察组和对照组。观察组42例，男17例，女25例，年龄16-68岁，平均（33.21±14.62）岁，病程时长2-7 d，平均
（4.35±1.36）d，体温38.2-41.2℃，采用小柴胡汤加减方治疗；对照组42例，男24例，女18例，年龄18-68岁，平均（33.10±14.12）岁，病程时长2-7 d，平均（4.38±1.30）d，体温38.2-41.2℃，采用常规退热、抗感染治疗。比较两组患者年龄、性别、病程时长以及体温数据，P>0.05，差异无统计学意义。
1.2方法。对照组：采用常规退热、抗感染治疗，为患者服用头孢克洛（批准文号：国药准字H20083696，生产企业：海口市制药厂有限公司），此药主要用于抗感染治疗，药品规格：0.25×6片，药品用量为成人口服0.25 g/次，3次/d。降温选择药品布洛芬混悬液口服（批准文号：国药准字H20055492）以及对乙酰基酚（批准文号：国药准字3793103）。观察组：采用小柴胡汤加减方治疗[1]，主要药材包括黄芩、生姜和党参各10 g、甘草6 g、半夏11 g、大枣5颗以及葛根、柴胡各12 g，并根据患者的症状进行加减。伴随鼻塞、流鼻涕患者，加入辛夷10 g，防风、羌活各11 g；伴有寒湿者，添加藿香10 g、苍术12 g；伴有咽红肿且发痒者，加入薄荷7 g，连翘、牛子各12 g；伴有头疼患者，加入蔓荆子、川芎各11 g；若患者出现持续咳嗽、痰多，则加入厚朴9 g、桑叶12 g。食用方法为水煎服，每天一剂，服药期间禁食生冷、辛辣等食物[2]。
1.3观察指标。通过观察两组患者接收治疗后，对比平均发热时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、反复发热次数、咽部充血消失时间以及流涕停止时间；对两组患者治疗后的CRP（血清反应蛋白）、β2-MG（β2-微球蛋白）、ESR（血沉）、PA（前白蛋白）进行检测；观察两组患者治疗后的总有效率，包括显效、有效、无效，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学分析。利用SPSS 17.0软件进行两组数据的统计分析，计量资料采用（±s）表示，利用t检验，计数资料采用（%）表示，利用χ2检验，差异具有统计学意义，P<0.05。
2结果
2.1对比两组患者治疗后总有效率。通过两组患者接受治疗后，观察组的总有效率（97.6%）明显高于对照组患者（71.4%），P<0.05，差异具有统计学意义，如表1所示。
2.2对比两组患者症状消失时间。通过两组患者治疗后对比，观察组平均发热时间、咳嗽消失时间、咳痰消失时间、反复发热次数、咽部充血消失时间以及流涕停止时间明显短于对照组患者，P<0.05，差异具有统计学意义，如表2所示。
2.3对比两组患者治疗后血清变化情况。通过两组患者接受治疗后，对比CRP（血清反应蛋白）、β2-MG（β2-微球蛋白）、ESR（血沉）、PA（前白蛋白）的变化情况，观察组患者治疗后血清指标含量明显优于对照组，P<0.05，差异无统计学意义，如表3所示。
3讨论
临床中出现的感冒也就是上呼吸道感染，引发感冒的主要因素为流感病毒侵蚀，在春冬两季的发病率偏高[3]。该病属于易发病，传染度极快，同时病情极为复杂[4]。此病的主要临床表现特征为：持续性高低热、超高热、咳嗽、鼻塞、乏力、恶心、头痛以及呼吸急促等[5]。若不对患者进行及时治疗，则会直接导致患者出现中耳炎、肺炎以及支气管炎等疾病。目前对于此病的治疗主要核心是通过缓解呼吸道炎症，来增强患者机体免疫力以及改善患者的临床病症[6-7]。
小柴胡汤的首次推出，是通过“医圣”张仲景，它能够解热、抗感染。柴胡属于寒性药材，味道偏苦，通过与其他药物相结合来进行解热、轻清升散、抗病毒以及助郁热外散等作用，此药之所以能够进行解热，是由于此药能够直接对下丘脑的体温进行调节[8]。文章对比了两组患者采用不同的治疗方法，观察组患者采用小柴胡汤治疗上呼吸道感染，效果更加显著。
综上所述，小柴胡汤针对上呼吸道感染发热患者的总有效率高于对照组，同时缩短了患者并发症的时间以及反复发热次数，并且治疗后观察组的血清指标含量明显优于对照组，因此，采用小柴胡汤加减方治疗上呼吸道感染发热患者，其临床效果显著。
参考文献
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[2]郑明明.小柴胡汤配方颗粒加减治疗急诊发热的价值分析[J].黑龙江医药科学,2018,41(5):152-153.
[3]张洁,李建波,杨秀丽,等.小柴胡汤加减治疗癌性发热的临床研究[J].现代中西医结合杂志,2017,32(6):41-43.
[4]董雄飞,宋海红.小柴胡汤加减治疗血瘀发热验案1则[J].湖南中医杂志,2018,34(7):23-26.
[5]翁美玲,吴文泽,施美,等.张国梁运用小柴胡汤加减治疗不明原因发热1例[J].中医药临床杂志,2017,6(3):52-53.
[6]吴东.小柴胡汤配方颗粒加减治疗急诊发热的临床疗效观察[J].医药前沿,2017，18(4):65-69.
[7]董秀丽,于海英,于水莲.小柴胡汤治疗急性上呼吸道感染的临床观察[J].医学综述,2009,15(12):1906-1907.
[8]侯宝渊.小柴胡汤治疗急性上呼吸道感染的临床疗效分析[J].内蒙古中医药,2016,35(5):24-25.
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