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摘要：目的总结分析加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果。方法选择2017年3月至2019年6月我院收治的80例咳嗽变异型哮喘患者为研究对象，随机分成两组，其中对照组接受西医常规治疗，观察组在西医治疗基础上应用加味小柴胡汤治疗，观察比较两组患儿临床症状缓解时间、咳嗽症状积分变化、不良反应发生率。结果①观察组治疗总有效率（97.50%）明显高于对照组，差异显著（P<0.05）；②观察组治疗后临床症状缓解时间（4.5±0.6）d明显短于对照组，咳嗽症状积分（1.25±0.23）分明显低于对照组，不良反应率（2.50%）明显低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果可靠，值得推广使用。
关键词：加味小柴胡汤；咳嗽变异型哮喘；临床效果
本文引用格式：李玉虹.分析加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(54):186,189.
0引言
咳嗽变异型哮喘属于哮喘中的特殊类型，属于慢性呼吸道疾病，虽然患者存在严重咳嗽症状，但一般无呼吸急促症状，临床诊断比较麻烦，误诊率也较高[1]。咳嗽变异型哮喘的治疗时间要明显长于普通哮喘[2]。临床医师主要采取茶碱缓释片类西药治疗，治疗疗程较长、疗效一般、停药后复发率高[3]。现就我院收治的80例咳嗽变异型哮喘患儿的临床治疗资料进行整理分析，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年3月至2019年6月我院收治的80例咳嗽变异型哮喘患者为研究对象，随机分成两组，其中对照组40例：男21例，女19例，年龄24~75岁，平均（40.9±0.2）岁，病程1~5年，平均（2.3±0.6）年。观察组40例：男22例，女18例，年龄23~78岁，平均（40.5±0.6）岁，病程1~7年，平均（2.1±0.8）年。两组具有可比性（P>0.05）。
1.2研究方法
对照组为常规西医治疗，应用酮替芬、茶碱缓释片、沙丁胺醇气雾剂等西医治疗，其中茶碱缓释片口服每次0.1g、每天2次；酮替芬口服每次1mg、每天2次；沙丁胺醇气雾剂每天喷3次，连续治疗1个月。观察组在对照组治疗基础上运用加味小柴胡汤进行治疗，方用：地龙15g、炙甘草8g、赤芍15g、柴胡15g、党参15g、炙麻黄10g、天花粉15g、大枣3枚、法半夏12g、杏仁10g、黄岑15g、生姜3片，阴虚者增加麦冬及玄参各15g，痰热者增加桑白皮和竹茹各15g，血瘀风寒者增加辛夷花10g、细辛4g，血瘀者增加桃仁10g、红花10g。水煎服，每天1剂，早晚各服1次，连续治疗1个月。
1.3观察指标
观察比较临床疗效、症状缓解时间、不良反应；记录治疗前后两组患者咳嗽症状积分；显效：治疗后病情康复、临床症状消失；有效：咳嗽哮喘次数下降50%以上；无效：咳嗽哮喘次数降低不足50%。
1.4统计学方法
数据处理采用SPSS17.0软件，计量资料及计数资料分别采用t检验、2检验，P<0.05时差异显著。
2结果
①观察组治疗总有效率（97.50%）明显高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1；②观察组治疗后临床症状缓解时间（4.5±0.6）d明显短于对照组，咳嗽症状积分（1.25±0.23）分明显低于对照组，不良反应率（2.50%）明显低于对照组，差异显著（P<0.05），见表2。
3讨论
咳嗽变异型哮喘的发病诱因有很多，以个体过敏性体质、呼吸系统损伤、免疫力低下、遗传因素、体质虚弱等为主要影响因素[4]。近些年来，临床上咳嗽变异型哮喘的发生率显著升高，在诊疗过程中部分患者症状不明显或与呼吸系统多种疾病相似，易被误诊误治而延误治疗，影响患者健康[5]。所以，在临床诊断疾病的过程中要详细询问患者过敏史、疾病史，统一诊断标准，结合相关实验室结果做出准确诊断结论[6]。临床上治疗咳嗽变异型哮喘的药物有很多种，本次选择的包括茶碱缓释片、酮替芬、沙丁胺醇等，联合用药下可减少毛细血管渗漏、抑制支气管腺体过多分泌、扩张支气管、抑制炎症、预防气道高反应，但实际疗效还与个体差异有关[7]。祖国中医理论认为该疾患可划入“咳嗽”范围，以止咳、宣肺、化痰为治疗原则，本次选用小柴胡汤具有扶正祛邪、和胃降逆的效果，柴胡能和解表里、疏肝解郁，红枣能补益肺气，黄岑能清热解毒、杏仁能散邪疏风，赤芍能活血凉血、生津利痰，炙麻黄能驱寒除邪[8]。诸药合用能调畅气机、宣通内外。本组研究结果表明，观察组临床疗效及咳嗽症状改善情况、不良反应率等指标均优于对照组。
综上所述，加味小柴胡汤对咳嗽变异型哮喘的临床效果具有促进作用，值得推广使用。
参考文献
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[2]王金叶,高倩.加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,18(9):4132-4133.
[3]李明松.分析加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(72):86.
[4]汤兴娥.加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(67):131.
[5]罗汉清.小柴胡汤联合孟鲁司特钠片治疗小儿咳嗽变异型哮喘的临床疗效[J].现代诊断与治疗,2016,27(23):4426-4428.
[6]于昉.小柴胡汤联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异型哮喘疗效观察[J].实用中医药杂志,2017,5(16):526-527.
[7]程延彬,于欢庆.中医治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(25):143-144.
[8]周庆华,姚智.加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘临床观察[J].大家健康(下旬刊),2016,10(9):33-34.
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