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摘要：目的分析记忆合金环抱器内固定在外伤性肋骨骨折治疗中的临床应用。方法选取我院骨科2016年2月至2018年2月收治的实施记忆合金环抱器内固定的33例外伤性肋骨骨折患者，设为实验组，并选取同时期采取医院常规治疗的患者42例，设为对照组。对比两组患者的临床治疗效果、临床观察指标以及术后并发症等。结果实验组患者的治疗有效率为93.94%，较对照组患者的64.29%高出29.65%（P<0.05）；而在愈合时间、下床时间等临床观察指标的比较中，实验组均优于对照组（P<0.05）；在术后出现感染、肺不张等临床并发症的比较中，实验组发生率为3.03%，较对照组的26.19%降低了23.16%（P<0.05）。结论记忆合金环抱器内固定对于外伤性肋骨骨折的患者在治疗效果、术后恢复以及并发症的发生均有改善，建议优先应用。
关键词：记忆合金环抱器；内固定；外伤性肋骨骨折；应用效果
本文引用格式：路正威.探讨记忆合金环抱器内固定在外伤性肋骨骨折治疗中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):42,46.
0引言
人体的24根肋骨对称分布于胸部两侧，并通过与胸骨和胸椎相连构成一个完整的轮廓来保护内脏器官。因而当患者受到直接或者间接暴力作用时会导致患者肋骨断裂，严重者会对患者的胸部组织、内脏器官等造成损伤[1-2]。临床上患者通常会出现疼痛、胸廓畸形等表现。而近几年，由于交通意外、高空坠落等事件频发，对于肋骨骨折的治疗也受到越来越多关注。医院常规治疗有牵引固定、加压包扎等，但是对病情严重的患者效果欠佳[3]；而本次试验给予患者记忆合金环抱器内固定治疗，探究其临床治疗效果，具体过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院骨科2016年2月至2018年2月收治的采取记忆合金环抱器内固定的外伤性肋骨骨折患者33例，设为实验组，并选取同时期采取医院常规治疗的患者42例，设为对照组。其中实验组患者男、女分别为19例和14例，年龄和平均年龄分别为21~69岁和（28.1±2.2）岁；对照组患者男、女分别为27例和15例，年龄和平均年龄分别为16~67岁和（39.3±1.9）岁。同时对两组患者年龄、性别等资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对入院治疗的患者均采取数字X线成像和电子计算机断层扫描等辅助检查，确诊患者的损伤情况，并观察有无脏器等损伤。
对照组：给予患者医院的常规治疗，即对患者采取牵引固定、加压包扎等方式进行救治，并给予患者吗啡、抗生素等镇痛抗感染药物，进而预防患者并发症的发生。对于出现出血或血气胸的患者需要给予患者止血处理，并安置引流管辅助患者排痰。术后医护人员对患者进行监护，并对突发状况进行及时处理[4]。
实验组：对患者先进行简单包扎固定，并根据患者的辅助检查结果实施记忆合金环抱器内固定手术治疗。首先指导患者呈健侧卧位，并根据检查结果于患者骨折部位进行切口，切口方向与肋骨走向平行或者垂直，使患者手术区域充分暴露，为减少对患者造成不必要的手术损伤，应尽量减少切口数和较少对骨膜的剥离。随后对患者的肋骨解剖复位，并根据患者肋骨外径选择合适的环抱器，将消毒处理的环抱器臂部张开后缓慢放置于肋骨骨折面处后，使用40~45℃的生理盐水进行湿敷。在确认环抱器紧缩并稳固后，对切口进行缝合，并留置引流管。术后给予患者镇痛和抗感染药物治疗，护理人员对患者进行生命体征监测的同时预防并发症的发生[5]。
1.3观察指标
对两组患者治疗有效率、临床观察指标以及并发症发生率进行比较。其中治疗有效率按照显效、有效、无效进行评比，显效：患者呼吸恢复正常、胸廓异常消失；有效：呼吸基本正常、胸廓异常消失；无效：患者呼吸、胸廓均异常，总有效=显效+有效。而临床观察指标包括愈合时间、下床时间、住院时间以及通气时间。并发症则主要观察肺气肿、感染以及胸廓异常发生的数例。
1.4统计学处理
通过对护理人员的护理和随访记录的实验数据采用SPSS 20.0统计软件进行数据的处理和分析，临床计量、计数资料分别用（±s）和（%）表示，组间采用t和2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗有效率比较
实验组患者较对照组患者的治疗效率高出29.65%（P<0.05），如表1。
2.2两组患者临床观察指标
通过对患者术后的愈合、通气、下床以及住院时间进行比较，可以发现采用记忆合金环抱器内固定的实验组患者在各项指标的用时比较中均明显优于对照组（P<0.05），如表2。
2.3两组患者术后并发症的比较
通过对患者的护理观察，实验组患者并发症仅出现1例术后感染，发生率为3.03%；而对照组患者出现4例（9.52%）感染、3例（7.14%）肺气肿以及4例（9.52%）胸廓异常，发生率为26.19%。实验组较对照组降低了23.16%（P<0.05）。
3讨论
外伤性肋骨骨折是由于患者受到外界直接或者间接的超过肋骨弹性作用力导致的断裂的现象，严重的患者会因肋骨的断裂导致胸壁、胸腔脏器的损伤。而在临床上，患者会因肋骨折断导致患者出现疼痛、咯血、肺不张等症状[6]。医院给予患者的治疗目的主要是缓解患者的疼痛症状、保持呼吸道通畅、维持胸壁轮廓和预防并发症，但传统的治疗方式主要通过局部夹垫包扎加压、牵引固定联合手术治疗的方式进行救治，虽然能够治愈患者，但是治疗效率欠佳且患者极易出现术后并发症。不仅会增加医护人员的工作负担，同时还会导致患者进行二次治疗。而记忆合金环抱器这种新型的医学材料，不仅对人体组织具有良好的兼容性和适用于肋骨骨折患者的形状记忆效应[7]；同时其手术治疗的操作过程简单便捷。而本次试验，通过对患者进行进行内固定治疗后的数据统计，结果显示，实验组在患者治疗后的有效率较传统治疗方式具有明显的提高（P<0.05），同时新材料的兼容性对于患者的术后并发症的降低也有明显效果；而临床通气时间、住院时间等观察指标也显示记忆合金环抱器内固定具有更好的手术疗效和更好的术后恢复效果，这也与相关调查研究结论具有一致性[8-10]。
综上所述，对于外伤性肋骨骨折的患者的治疗中，记忆合金环抱器内固定方式能够提高患者的治疗效率，减少患者的术后恢复时间，降低并发症，建议优先推广。
参考文献
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