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摘要：目的分析在产科中应用无痛分娩技术的临床效果。方法将2018年3月至2019年3月在我院产科进行分娩的94例产妇纳入研究，根据产妇意愿将其分为两个组别各47例，给予对照组产妇常规分娩，给予实验组产妇无痛分娩技术。比较两组产妇的镇痛效果、顺产情况以及产程时间差异。结果实验组镇痛总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；同时实验组顺产率高于对照组，产程低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论将无痛分娩技术应用于产科临床中，可有效减轻产妇的分娩疼痛，缩短分娩的时间，提升顺产的几率，应用价值明显。
关键词：产科；无痛分娩技术；镇痛效果；顺产率；产程
本文引用格式：胡艳杰.无痛分娩技术在产科的临床应用及效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):80,82.
0引言
分娩是指胎儿脱离母体，成为一个独立个体的过程，临床将分娩划分为三个阶段，第一阶段是宫口扩张时期，第二阶段是指胎儿分娩时期，第三阶段是指胎盘分娩时期[1]。在第一和第二阶段子宫收缩，会产生剧烈的疼痛，在临床医学疼痛等级标准中，分娩疼痛是其中的最高等级，对产程中以及产后都会造成较大影响[2]。随着医疗技术的不断发展，为了缓解产妇分娩中的疼痛，保证分娩的顺利进行以及产妇和胎儿的安全，无痛分娩技术逐渐得到临床重视，在产妇分娩中取得了良好效果[3]。无痛分娩技术能够明显提升子宫的收缩效果，一定程度减少产程时间，产妇普遍认可满意。本文将对在产科中应用无痛分娩技术的临床效果展开分析，具体内容如下。
1对象与方法
1.1研究对象
以2018年3月至2019年3月在我院产科进行分娩的94例产妇作为本次研究对象，所有产妇均为初产单胎，且符合阴道分娩条件、无高危妊娠因素、精神正常等标准，同时排除药物过敏、认知障碍、不配合治疗等情况。根据产妇意愿将其分为两个组别，其中对照组（47例）年龄最小23岁，最大34岁，平均（27.6±2.4）岁，孕周38~42周，平均（39.3±0.6）周；实验组（47例）年龄最小24岁，最大32岁，平均（26.9±2.5）岁，孕周37~41周，平均（39.2±0.7）周。所有产妇及其家属知情研究内容并签署协议书，在年龄、孕周等基本信息上两组产妇无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
给予对照组产妇常规分娩技术，在分娩过程中对产妇进行常规指导，实施精神鼓励，在此过程中不使用镇痛药物，若产妇发生产程异常、胎儿宫内窘迫等异常情况，立即采取手术，结束分娩。给予对照组产妇无痛分娩技术，具体为当产妇宫口扩张至3 cm左右时，由专业麻醉师进行硬膜外麻醉，根据患者情况实时监测产妇血压脉搏心率等生命体征变化情况及宫缩、胎心情况，必要时静点缩宫素加强宫缩，选择合理的穿刺针在腰椎处置入穿刺针，将1%的利多卡因作为试验量从硬膜外导管注入，待出现正常麻醉水平后将10 mL 0.1%罗哌卡因作为负荷剂量，阻滞平面控制于T10以下[4]。PCEA泵内包含1 mg/mL芬太尼与0.1%罗哌卡因，将导管与PCEA泵连接后速度控制为10 mL/h，时间锁定为15 min，每次追加剂量为5 mL，实时监测产妇血压、脉搏、心率等生命体征指标变化情况[5]。
1.3观察指标
通过视觉模拟评分（VAS）调查两组产妇的镇痛效果，分为无效、有效、显效三个等级。无效标准：分娩过程中产妇腰腹部存在剧烈疼痛，且无法忍受；有效标准：分娩过程中产妇腰腹部存在轻微疼痛；显效标准：分娩过程中产妇腰腹部无明显疼痛。显效率与有效率之和为总有效率。调查两组产妇的顺产和剖宫产情况，统计得出顺产率，统计两组产妇产程时间。
1.4统计学分析
将实验所得数据采用统计学软件SPSS 21.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以（±s）表示；计数资料采用2检验，以（%）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1顺产情况以及产程时间对比
实验组顺产率高于对照组，对照组11例产妇由于出现产程异常、胎儿宫内窘迫、产妇无法忍受疼痛所以选择剖宫产；实验组2例产妇由于出现胎儿宫内窘迫选择剖宫产。实验组产程时间低于对照组。两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。
2.2镇痛效果对比
实验组镇痛总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表2。
3讨论
分娩是正常的生理现象，但分娩过程中会出现剧烈的疼痛，导致产妇始终处于紧张和恐惧的状态中，影响分娩的顺利进行，由于自然分娩时产妇换气频率加快和过度紧张，对胎儿的安全也会形成较大威胁[6]。随着人们医疗意识的增强和生活质量的提高，无痛分娩逐渐受到人们的重视，由于能够显著减轻产妇的分娩疼痛，得到了广泛应用。出现分娩疼痛的主要原因是子宫颈的扩张和收缩过程，同时剧烈的疼痛感会快速消耗产妇的体能，形成极大的心理压力，严重影响产妇和胎儿的安全[7]。无痛分娩技术可有效降低因宫缩引发的分娩疼痛，将由疼痛引发的众多神经内分泌反应良好控制，极大幅度缓解分娩疼痛。而且无痛分娩可以让产妇保持清醒状态进行分娩，缓解恐惧与痛苦的心理感受，实现缩短产程、提升顺产率、促进顺利分娩的作用。无痛分娩中的麻醉方式要保证绝对的安全、可靠以及便捷的要求，目前临床上普遍采用腰麻-硬膜外联合麻醉方式，该方式能够明显降低产妇血儿茶酚胺，改善子宫胎盘血流量和胎儿酸碱失衡、缺氧的状况，保证产妇的分娩安全。从本次研究结果得出，实验组顺产率高于对照组，产程时间低于对照组，说明了该方式可提升产妇顺产的几率，避免剖宫产，减少对身体的损伤，同时缩短产程，减轻产妇痛苦。实验组镇痛总有效率明显高于对照组，说明该方式在分娩中的镇痛效果较好。研究结果也证实了，在产科中应用无痛分娩技术可减少产妇的疼痛感，保证分娩的安全进行，对比常规分娩方式具有明显优势。
综上所述，无痛分娩技术应用于产科当中，可以提升产妇顺产的几率，缩短产程，起到良好的镇痛效果，保证产妇和胎儿的安全，值得广泛应用。
参考文献
[1]刘会长,杨明乾,孙占锋,等.氢吗啡酮联合啰哌卡因在无痛分娩中的临床应用[J].实用临床医药杂志,2017,21(7):203-204.
[2]李新红.浅论硬膜外麻醉无痛分娩技术在初产妇分娩中的应用效果[J].当代医药论丛,2017,15(14):36-37.
[3]李彩虹,亢琴仙,陈亚莉.无痛分娩应用于初产妇的临床效果及对母婴结局的影响[J].临床医学研究与实践,2017,2(9):113-114.
[4]杨文斌,黄燕燕.国产罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合麻醉用于无痛分娩中的临床研究[J].中国医学创新,2018,15(11):117-120.
[5]李妍,路明敬.强化护理干预对单胎足月妊娠产妇行缩宫素静滴无痛分娩产程及分娩结局的影响[J].山东医学高等专科学校学报,2018,40(1):74-76.
[6]侯丹凤,赵随香,陈艳芬.导乐无痛分娩在临床分娩镇痛中的应用效果及价值评价[J].临床医学研究与实践,2017,2(1):114-115.
[7]Hehir MP,Ananth CV,Siddiq Z,et al.Cesarean Delivery in the United States 2005-2014:A Population-Based Analysis Using the Robson Ten Group Classification System[J].American Journal of Obstetrics&Gynecology,2018,219(1):e1-e11.
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