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摘要：目的探究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者接受正压通气治疗期间实施护理无缝隙护理获取的临床应用效果。方法在2017年2月至2018年4月于我院接受正压通气治疗治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中，随机选择88例为研究对象，并使用随机数字表法将入选研究对象分设为对照组与观察组，每组均为44例，两组的护理方案分别为常规护理、无缝隙护理，对比评价两种护理方法的临床护理效果。结果观察组每周接受正压通气治疗的天数多于对照组，每天使用时间长于对照组，护理后Epworth嗜睡量表（ESS）评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论使用无缝隙护理为接受正压通气治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者实施护理，可有效提高患者治疗依从性，促进患者恢复。
关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；正压通气治疗；无缝隙护理；依从性
本文引用格式：何涤凡.无缝隙护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者正压通气治疗依从性的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(101):296-297.
0引言
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种因为在睡眠过程中因为上气道阻塞而出现打鼾、睡眠结构紊乱、呼吸暂停、高碳酸血症以及夜间低氧血症等症状，极易诱发多种心、脑、血管类并发症，严重情况下可危及患者生命安全[1-2]。目前临床治疗此疾病的主要治疗方法为持续气道正压通气，可使患者夜间缺氧症状得到改善，减少夜间呼吸暂停次数，但是在治疗过程中患者可能会因为主观憋气、口干等不适反应导致治疗依从性较差[3]。为了促进患者尽快康复，本研究对患者接受正压通气治疗期间实施无缝隙护理的效果实施如下探究分析。
1资料与方法
1.1一般资料。研究随机选择的88例研究对象均2017年2月至2018年4月于我院接受正压通气治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，依据随机数字表法分为各44例的观察组与对照组。观察组中男28例，女16例，年龄34-65岁，平均（49.5±5.2）岁，病程4-21个月，平均（12.5±2.8）个月；参照组中男31例，女13例，年龄36-65岁，平均（50.5±4.8）岁，病程2-22个月，平均（12.0±3.3）个月。入选对象一般资料间差异比较无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。对照组：予以常规护理。开展常规病房管理，保证病房环境干净、舒适；开展健康宣教，重视对生命体征的监测，叮嘱日常护理注意事项，给予出院指导，并在出院后开展电话随访；观察组：开展无缝隙护理。（1）专业化健康教育：由我院经验丰富的护理人员运用健康宣传手册、宣传视频、微信公众号等途径、采用集中授课、健康知识讲座以及床边宣教等多种方式，向患者及其家属详细讲解关于疾病、呼吸机的相关内容，主要包括疾病成因、常见并发症、危害、正确使用呼吸机的方法、治疗期间的常见问题以及呼吸的维护与保养，并将健康知识刻录成光盘便于出院后观看学习。叮嘱患者戒烟限酒，保持右侧卧位的睡姿，依据患者饮食习惯制定科学的饮食计划，保证均衡营养；告知患者保持良好的生活习惯，适当增加运动锻炼，并依据患者耐受度适当增加训练强度。（2）针对性护理：治疗过程中应保证患者所使用的鼻面罩大小适宜、质地柔软，合理调整呼吸机压力，避免漏气；指导患者适当增加饮水量，针对存在呼吸道干燥情况的患者，使用加湿器，增加呼吸道湿润度。（3）出院随访：开展门诊随访，叮嘱患者定期复诊，详细记录患者身体指标变情况，制作随访表格，并分别于出院后第三天、第七天对患者治疗进行随访，对患者治疗状况实施评估，并对其治疗过程中可能出现的问题给予预防指导，耐心解答患者疑问。
1.3观察指标。记录对比两组每周接受正压通气治疗的天数、每天使用时间、护理前后的白天嗜睡程度以及护理服务满意度评价。嗜睡程度使用Epworth嗜睡量表（ESS）实施评价，最高分值为24分，分值越高，表示患者嗜睡程度越严重。
1.4统计学方法。使用SPSS 22.0软件对研究内数据开展统计学处理，计数资料表示为n（%）计量治疗表示为（
±s），组间比较结果分别以、t检验，检验结果以P值为准，低于0.05有统计学意义。
2结果
经过护理后，观察组每周接受治疗的天数以及每次接受治疗的时间均显著多于对照组，且ESS评分远低于对照组，组间差异比较有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3讨论
有相关研究发现，接受正压通气治疗过程中，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的治疗依从性相对较低，并且很难完全遵照使用要求进行治疗，极易对治疗效果造成影响[4]。因此为了有效保障临床治疗效果，通过患者依从性尤为重要。
在本次研究中，接受护理后观察组的每周治疗天数、每次治疗时间均显著增加，并且ESS评分远比对照组低，说明通过开展无缝隙护理模式有利于提高患者治疗依从性，改善患者临床症状。主要是因为无缝隙护理能够在患者住院期间极易针对性健康教育，采取方式、多途径重点为患者及其家属讲解治疗期间的注意事项以及疾病知识，能够使患者对自身疾病、治疗以及护理知识进行全面了解，进而有利于使患者的自我管理能力得到显著提高[5]。同时帮助患者树立健康科学的生活习惯、饮食习惯，增加运动量，有利于改善患者免疫力，增强抗病能力。同时通过院后随访，能够在随访过程中了解患者的治疗情况以及在治疗期间产生的问题，及时给予针对性的有效处理，使患者能够在出院后也可获得专业指导，提高治疗效果[6]。
综上所述，对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者在接受正压通气治疗期间实施无缝隙护理，能够有效提高患者治疗依从性，降低嗜睡程度，促进患者恢复，值得推广使用。
参考文献
[1]雷志坚.持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者治疗依从性影响因素与护理进展[J].护理实践与研究,2017,14(06):30-32.
[2]滕静怡.护理干预对使用无创呼吸机睡眠的呼吸暂停综合征患者依从性的影响[J].中国民康医学,2017(14):115-116.
[3]陈艳,魏娜,计有静.综合护理干预措施在重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者自我管理中的应用[J].山西医药杂志,2017,46(12):1517-1519.
[4]田素倩,田忠荣.全程护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的影响[J].当代护士(中旬刊),2018(6):24-25.
[5]田松焕.全程护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者正压通气治疗依从性的影响[J].护理学杂志,2015,30(6):20-22.
[6]曲宏.全程护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者正压通气治疗依从性的作用探讨[J].中国医药指南,2016,14(24):229-229.
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