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摘要：目的探究舒适护理在断肢再植围手术期中的运用效果。方法选择2018年1月至2018年12月我院收治的60例断肢再植患者，随机分为2组，对照组接受常规护理，观察组接受舒适护理，比较两组护理效果。结果①护理后观察组SDS量表以及SAS量表得分显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05，t=5.69,9.35）。②观察组护理满意度93.3%，对照组护理满意度73.3%，（P<0.05，=9.65）。③观察组轻度疼痛83.3%，对照组轻度疼痛33.3%，（P<0.05，=9.57）。④观察组30例，依从性良好28例，几率93.3%，对照组30例，依从性良好21例，几率70.0%，（P<0.05，=10.51）。结论舒适护理在断肢再植围手术期中的运用效果显著，值得临床推广。
关键词：舒适护理；断肢再植；围手术期
本文引用格式：刘媛媛.舒适护理在断肢再植围手术期中的运用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(101):282-283.
0引言
临床上，断指是发病率较高的外科创伤，该病起病急、创伤严重，患者心理负担较重，对临床护理提出了较高要求[1]。为探究舒适护理在断肢再植围手术期中的运用效果，本文选择2018年1月至2018年12月我院收治的60例断肢再植患者，研究如下。
1资料与方法
1.1临床资料。
选择2018年1月至2018年12月我院收治的60例断肢再植患者，纳入标准：①患者均具备断肢再植术指征[2]。②患者均同意参与本次研究。将其随机分为2组，观察组30例，男18例，女12例，患者年龄在18-78岁，平均（52.6±5.9）岁；对照组40例，男16例，女14例，患者年龄在18-79岁，平均（51.3±6.1）岁，两组患者在一般资料方面无显著差异，P>0.05。
1.2方法
1.2.1对照组。对照组接受常规护理，主要包括手术准备、遵医嘱用药等方面。
1.2.2观察组。观察组接受舒适护理，主要内容如下：（1）术前舒适性护理。面对突如其来的损伤，大部分患者会存在紧张、焦虑、恐惧等心理障碍，护理人员必须针对患者负面情绪进行疏导，向其介绍断肢再植术的重要作用、治疗原理以及注意事项，给患者讲解断肢再植术成功案例，提高患者治疗信心和依从性。重点强调平和心态与疾病进展、痊愈之间的重要作用，让患者意识到保持平和、积极向上心态的重要性。（2）术中舒适性护理。护理人员应多鼓励患者、陪伴患者，给予患者更多的支持和帮助。同时，密切关注患者各项生命体征。注射药物之前，必须严格落实核对制度。护理人员手指瓶签、眼看医嘱、嘴念患者姓名，告知患者药品名称、有效期以及用法。双人检查无误后，签名。指导患者选择舒适体位，并选择粗、直、弹性好的血管轻柔穿刺，稳、准、快，力度适中，尽可能一次性穿刺成功。成功穿刺后需要密切关注患者情绪变化及药物输液滴注情况，帮助患者体位调整，密切关注患者生命体征及心率变化，预防意外事件发生。（3）术后舒适性护理。手术结束后，护理人员应第一时间告知患者手术治疗成功，鼓励患者的表现，增加与患者之间的情感交流。护理人员需结合患者的性格、年龄、家庭情况等给予针对性的心理护理，以疑虑解答和情感抚慰为主，充分考虑并尊重患者想法，运用通俗易懂、患者能接受的方式进行安抚；护理人员还要加强病房环境护理，保持合理的温度与湿度，每天进行病房消毒，保持环境安静。为患者创建良好的环境，降低外界环境对患者睡眠的影响；护理人员必须及时复查患者术后各项生理指标，评估患者具体情况。加强敷料观察，保持敷料干燥、清洁，动态关注敷料有无渗血、渗液等问题；临床需要加强患者饮食护理，在满足患者营养需求基础上，鼓励患者进食易消化、高纤维食物。制定饮水计划，每天定时饮水，督促患者摄入充足的水分。指导患者学习便秘护理操、加强患者腹部按摩，预防患者出现便秘症状；加强患者巡视，密切关注患者生命体征，及时询问患者有无疼痛感、疼痛程度等情况，指导患者准确主诉疼痛部位和疼痛情况。及时指导患者转移注意力并进行简单放松，例如，通过音乐疗法、生物反馈、松弛训练、暗示、催眠、调整呼吸等方式转移患者注意力。若患者疼痛严重，可酌情使用镇痛药物。（4）预防并发症护理。深静脉血栓和压疮属于断肢再植围手术期患者较为常见的并发症，护理人员必须加强该类并发症的护理。加强患者及家属健康教育指导工作，全面提高其防范意识与自护能力，尽可能降低并发症几率。合理使用工具评估压疮风险，并使用目视警示工具，及时进行风险提示。发放皮肤管理提示卡、悬挂翻身卡，详细列明选择衣物用品、维持皮肤清洁干燥的注意事项，共同预防压疮等并发症几率。
1.3观察指标
1.3.1两组患者心理状况：选择SDS、SAS量表分别评估患者心理情况，分数越高，提示患者心率障碍越严重。
1.3.2两组患者护理满意度：自行设计患者满意度调查问卷，按照成绩高低分为满意、较满意与不满意三级。
1.3.3比较两组疼痛情况：选择VAS疼痛视觉评分法评估患者疼痛情况，轻度疼痛：手术后患者可以忍受疼痛，睡眠无干扰，生活正常。中度疼痛：患者疼痛尚在忍受范围内，疼痛明显，睡眠受干扰。重度疼痛：患者疼痛剧烈，无法忍受，睡眠严重受到干扰，必须使用镇痛措施[2]。
1.3.4比较两组治疗依从性：选择治疗依从性自陈式问卷进行评估，依从性超过95%定义为良好，低于95%定义为差[3]。
2结果
2.1两组患者心理状况比较。护理后观察组SDS量表以及SAS量表得分显著低于对照组，P<0.05，见表1。
2.2两组患者护理满意度比较。观察组护理满意度93.3%，对照组护理满意度73.3%，P<0.05，见表2。
2.3两组疼痛情况比较。观察组轻度疼痛83.3%，对照组轻度疼痛33.3%，P<0.05，见表3。
2.4两组治疗依从性比较。观察组30例，依从性良好28例，几率93.3%，对照组30例，依从性良好21例，几率70.0%，P<0.05。
3讨论
断指再植患者心理负担较重，担心手术成功与否，且术后一周内需要卧床休息，生活无法自理，负性心理情绪会严重影响手术效果。舒适护理是基于人性化护理的一种新型护理模式，将患者作为护理的中心，通过各种护理措施更好的满足患者心理、生理需求[3]。通过舒适心理护理，给予患者更多的支持与鼓励，全面提高患者治疗依从性以及护理满意度，通过鼓励性语言和交流技巧淡化患者疼痛意识，及时分散其注意力；通过舒适环境护理以及病情护理，能为患者提供良好的环境支持，促进患者恢复。在舒适护理中，护理人员主动进行预防性干预，警惕各项危险因素，针对断指再植患者具体情况给予舒适性护理预防[4]。舒适护理在减少风险事件发生率、帮助患者早日康复等方面发挥着巨大作用[5]。通过本文研究证实，观察组心理状况、护理满意度、治疗依从性以及疼痛情况与对照组差异显著，提示舒适护理在断肢再植围手术期中的重要作用。
综上所述，舒适护理在断肢再植围手术期中的运用效果显著，能有效改善患者心理状况、护理满意度和治疗依从性，而且还能有效缓解患者疼痛感，这对促进患者恢复有重要作用。
参考文献
[1]张立美,刘光青.舒适护理在断指再植患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2013,(1):49-52.
[2]车慧虹.舒适护理在断指再植患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2015,(6):760-762.
[3]王东雪,李秋菊,郝东梅,等.舒适护理在断指再植护理中的运用分析[J].吉林医学,2015(18):4200-4201.
[4]杨慧霞.断肢再植手术失败的原因与护理对策分析[J].中国现代药物应用,2013,7(23):189-190.
[5]薛慧娟,钱兆玲.640例断指（肢）再植术后护理体会[J].海军医学杂志,2015,36(5):475-476.
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