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摘要：目的研究ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者使用无创呼吸机在治疗中的临床应用。方法将我院收治的80例ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者作为研究对象，将患者分为对照组40例和治疗组40例。对照组对患者使用常规方式治疗，治疗组在对照组基础上采用无创呼吸机进行治疗。比较对照组与治疗组患者的治疗效果。结果治疗组患者治疗后的有效率、二氧化碳分压、动脉氧分压与血氧饱和度明显优于对照组，治疗组患者的临床疗效更佳，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论无创呼吸机治疗在本次研究中比仅用常规治疗的临床治疗效果更好，能够有效提高患者的临床治愈率。
关键词：呼吸衰竭；心力衰竭；无创呼吸机
本文引用格式：龚冬生,吕长兴.无创呼吸机在ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者治疗中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):63,65.
0引言
心力衰竭简称为心衰，主要指因为患者心脏舒张功能与收缩功能出现障碍，无法将静脉回心血量排出心脏，造成患者的动脉系统血液灌注不足以及静脉系统血液淤积，因而引发的心脏循环障碍[1]。对于ICU急性心衰合并呼吸衰竭症状的治疗应该积极寻找更加有效的方法，进而提高患者的临床治疗效果[2]。本文通过对治疗组和对照组的80例ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者进行观察与研究，探讨研究ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者使用无创呼吸机在治疗中的临床应用，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2018年6月至2019年6月收治的80例ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者作为研究对象。将患者分为对照组40例和治疗组40例。对照组对患者使用常规方式治疗，治疗组在对照组基础上采用无创呼吸机进行治疗。治疗组患者女性18例，男性22例，年龄51~76岁，平均（62.35±4.63）岁。对照组患者中女性19例，男性21例，年龄50~77岁，平均（62.56±4.47）岁。两组患者关于性别与年龄等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），我院所有ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者对本研究均完全知情同意，并签署同意书。
1.2方法
对照组：对患者使用常规方式治疗，根据患者的具体病情，给予患者抗感染、吸氧抗炎与平衡酸碱等常规治疗方式。使用支气管扩张剂、利尿剂、强心剂与祛痰剂等辅助治疗手段帮助患者通气与增强心功能，按照患者的实际状况适量增减剂量。
治疗组：在对照组基础上采用无创呼吸机进行治疗，医护人员在床旁治疗与监察时确保患者接受程度与潮气量等情况下，将无创呼吸机参数设置调整在合适范围，将开始吸气压参数设置为8 cmH20，后增加为15 cmH2O，呼气压基础值设置为2 cmH2O，后增加为5 cmH2O。将开始氧气浓度设置为80%，后逐渐下降为40%。对患者进行气道湿化处理，以免其由于气体干燥造成咽喉部与口鼻腔的干燥不适，影响无创呼吸机的治疗效果。
1.3观察指标
记录对照组与治疗组患者的治疗效果、二氧化碳分压、动脉氧分压与血氧饱和度。其中患者的临床疗效主要分为显效、有效以及无效，具体方式如下：（1）显效：患者经治疗后，气短与呼吸困难等临床症状消失或明显好转；（2）有效：患者经治疗后，气短与呼吸困难等临床症状有一定程度的好转；（3）无效：患者经治疗后，气短与呼吸困难等临床症状无改善甚至逐渐加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法
将得出的ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者数据，使用SPSS 18.0软件进行针对性分析，表格的计数资料采用2进行检验，并采用（%）表示，计量资料采用t检验，采用（±s）表示，无创呼吸机治疗和仅用常规方式治疗对比中，P<0.05为差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效比较
通过两组患者的临床疗效比较，治疗组患者的有效率明显比对照组更高，治疗组的临床疗效更佳，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者治疗后的二氧化碳分压、动脉氧分压与血氧饱和度比较
通过对两组患者治疗后的二氧化碳分压、动脉氧分压与血氧饱和度进行比较，治疗组患者治疗后的二氧化碳分压、动脉氧分压与血氧饱和度明显优于对照组，治疗组患者的临床疗效更佳，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
呼吸衰竭主要指的是患者生理与病理等发生相关改变，而表现出的临床综合征[3]。其中肺通气和换气功能障碍是导致呼吸衰竭的主要原因[4]。若患者发生ICU急性心衰合并呼吸衰竭疾病不能及时得到治疗，这将对患者的身体健康与生活造成严重影响[5]。给予患者无创呼吸机进行通气治疗，有利于减少患者的痛苦，提高疾病的康复速度[6]。
无创呼吸机治疗作为一种有效的ICU急性心衰合并呼吸衰竭症状治疗方式，本文针对急性心衰合并呼吸衰竭患者的治疗方式为将无创呼吸机参数设置调整在合适范围。实时监测患者的情况变化，并进行血气分析，对患者进行气道湿化处理，以免其由于气体干燥造成咽喉部与口鼻腔的干燥不适，影响无创呼吸机的治疗效果。通过无创呼吸机治疗能够提高患者的临床治愈率，促进患者身体的康复[7-8]。
本文通过我院收治的80例ICU急性心力衰竭合并呼吸衰竭患者作为研究对象，对照组对患者使用常规方式治疗，治疗组在对照组基础上采用无创呼吸机进行治疗。治疗组患者治疗后的有效率明显优于对照组，治疗组患者治疗后的二氧化碳分压、动脉氧分压与血氧饱和度明显优于对照组，治疗组患者的临床疗效更佳，差异具有统计学意义（P<0.05）。
研究结果表示，无创呼吸机治疗和仅用常规治疗对急性心力衰竭合并呼吸衰竭疾病都有良好的治疗效果，但是无创呼吸机治疗在本次研究中的临床治疗效果更好，能够有效提高患者的临床治愈率。探讨研究ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者使用无创呼吸机在治疗中的临床应用，值得临床推广和研究。
参考文献
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[4]陈喆,刘秋旻,颜卫峰.无创呼吸机辅助治疗老年急性左心衰竭并发呼吸衰竭患者的时机选择[J].内科急危重症杂志,2018,24(3):36-38.
[5]钟婉红,王秀娟,张余梅,等.院内延续性护理在ICU呼吸衰竭患者转入病房中的应用[J].海南医学,2017,28(13):2231-2232.
[6]曹振,卞锋全,王晓莉.无创呼吸机用于急诊ICU中急性心力衰竭合并呼吸衰竭的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(54):60.
[7]谭启慧.观察无创呼吸机在ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者治疗中的应用效果[J].饮食保健,2018,5(7):48
[8]Cohen SP,Gupta A,Strassels SA,et al.Effect of MRI on treatment results or decision making in patients with lumbosacral radiculopathy referred for epidural steroid injections:a multicenter,randomized controlled trial[J].Archives of Internal Medicine,2018,172(2):134-142.
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