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摘要：目的研究讨论乌司他丁联合阿奇霉素治疗成人支原体肺炎的临床效果。方法选取近三年在我院进行治疗的成人支原体肺炎患者50例，具体的选择时间为2016年2月至2019年2月，随机将患者分为参照组和观察组，每组患者25例，参照组的患者在进行常规治疗的同时使用一些阿奇霉素；观察组在常规治疗的同时使用乌司他丁联合阿奇霉素对患者进行治疗，然后对两组患者出现的不良反应以及效果进行统计分析。结果观察组的患者在治疗过后其总有效率为96.00%（24例），参照组的患者在治疗过后其总有效率为72.00%（18例），观察组的治疗效果明显优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组中患者不良反应的发生率为12.00%（3例），参照组中患者不良反应的发生率为44.00%（11例），观察组的不良反应发生率明显小于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论面对成人支原体肺炎，采用乌司他丁联合阿奇霉素的治疗方法，不仅能够达到较好的治疗效果，而且整体的安全性也是很高的，值得临床推广使用。
关键词：阿奇霉素；乌司他丁；成人支原体肺炎
本文引用格式：郭长城.乌司他丁联合阿奇霉素治疗成人支原体肺炎的临床效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(101):164-165.
0引言
肺炎支原体是一种常见的呼吸道急性感染病原体，一般情况下儿童的患病率是比较高的，成人的患病率相对来说是很低的，然而随着饮食习惯的改变以及生活作息的不规律，导致成人出现支原体肺炎的概率呈现出明显的上升趋势[1]。具有成人重症支原体肺炎的患者，其病情是比较严重的，会导致身体出现一系列的症状，各器官也会出现一定的功能障碍，患病的死亡率相对而言是比较高的[2]。所以，找到一个合适的方法去治疗成人支原体肺炎患者，对患者生命的挽救具有很重要的意义，为研究乌司他丁联合阿奇霉素治疗成人支原体肺炎的临床效果，特选择了2016年2月至2019年2月在我院进行治疗的50例成人支原体肺炎患者，现将内容整理如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2016年2月至2019年2月在我院进行治疗的50例成人支原体肺炎患者，随机将患者分为参照组和观察组，每组患者25例，参照组的患者在进行常规治疗的同时使用一些阿奇霉素；观察组在常规治疗的同时使用乌司他丁联合阿奇霉素对患者进行治疗，然后对两组患者出现的不良反应以及效果进行统计分析。参照组中男性15例，女性10例，年龄在34-70岁，平均（54.17±8.9）岁；观察组中男性17例，女性8例，年龄在33-72岁，平均（53.62±8.4）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：确诊为成人支原体肺炎的的患者；我院伦理委员会批准本次研究。排除标准：对药物使用有禁忌的患者；合并其他严重疾病的患者。
1.2方法。对两组患者均进行一些常规的治疗，比如化痰、平喘、退烧等，如果患者出现缺氧的情侣就给予吸氧措施。参照组在此基础上增加一些阿奇霉素的使用，0.9%的氯化钠注射液加入500 mg的阿奇霉素进行静脉的滴注，一天只需要1次滴注即可。观察组在常规治疗的基础上联合使用乌司他丁和阿奇霉素，对患者给予20万U的乌司他丁静脉滴注，一天两次，然后在0.9%的氯化钠注射液加入500 mg的阿奇霉素进行静脉的滴注，一天一次即可，两组患者均进行一周的治疗。
1.3观察指标。当患者的生命体征恢复正常，临床症状消失，影像学肺部检查正常以及支原体检查呈现阴性的时候为治愈；当患者的生命体征以及临床症状有较为显著的恢复，影像学肺部检查阴影的大部分都被吸收以及支原体检查呈现阴性的时候为显效；当患者的生命体征以及临床症状有一些恢复，影像学肺部检查阴影的小部分被吸收以及支原体检查呈现阳性的时候为有效；总有效=治愈+显效+有效。当患者的生命体征及临床症状没有出现好转，各项检查也依旧没有好转的情况下为无效。
1.4统计学分析。实验以SPSS 20.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用进行统计学检验，计量资料以（±s）表示，使用t值进行统计学检验，P<0.05代表研究有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗后的效果对比，见表1。
观察组的患者在治疗过后其总有效率为96.00%（24例），参照组的患者在治疗过后其总有效率为72.00%（18例），观察组的治疗效果明显优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者的不良反应率对比，见表2。
观察组中患者不良反应的发生率为12.00%（3例），参照组中患者不良反应的发生率为44.00%（11例），观察组的不良反应发生率明显小于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
目前医学界对支原体肺炎的病因并没有一个比较清晰明确的认识，只是将其与细胞的损伤凋亡以及患者自身的免疫系统进行联系。不同于咳嗽、有痰等比较典型的呼吸道症状，成人重症支原体肺炎常常表现在肺外出现并发症还有频繁的发热情况。近年来很多的医疗人员面对成人支原体肺炎都会选择阿奇霉素加以治疗，但呈现出来的效果并不是那么理想[3]。阿奇霉素是新一代的抗生素，作用机制是通过和50s核糖体的亚单位结合及阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成，其在红霉素的基础上进行了改进，临床的效果也得到了明显的提高，而且在治疗时的不良反应是很少的。乌司他丁则在治疗的过程中抑制了炎症细胞过度的活化，从而让炎症因子的释放得到了减少，对肺部起到了一定的保护作用[4]。根据本研究的结果显示，观察组的患者在治疗过后其总有效率为96.00%（24例），参照组的患者在治疗过后其总有效率为72.00%（18例），观察组的治疗效果明显优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组中患者不良反应的发生率为12.00%（3例），参照组中患者不良反应的发生率为44.00%（11例），观察组的不良反应发生率明显小于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。说明乌司他丁与阿奇霉素的联合对成人支原体肺炎的治疗是有一定效果的。
综上所述，面对成人支原体肺炎，采用乌司他丁联合阿奇霉素的治疗方法，不仅能够达到较好的治疗效果，而且整体的安全性也是很高的，值得临床推广使用。
参考文献
[1]张显梅,王创国.乌司他丁联合阿奇霉素治疗成人重症支原体肺炎的疗效观察[J].临床医学研究与实践,2016,1(23):82-83.
[2]谭星宇,公丕花,董霄松,等.冷凝集素介导贫血的成人重症支原体肺炎2例并文献复习[J].中国临床医生,2013,41(9):22-25.
[3]李晓娟,周平,张伟,等.成人肺炎支原体感染110例临床分析[J].世界感染杂志,2004,4(5):465-467.
[4]郑华德,庞晶琳,魏晓阳,等.重症成人肺炎支原体肺炎1例[J].中国实用内科杂志,2011,31(4):319-320.
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