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摘要：目的研究胃食管反流病的中医内科治疗临床效果。方法选取本院2016年11月至2018年11月112例胃食管反流病患者作为观察对象进行研究分析，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各56人。对照组采取常规西医治疗手段，观察组采取中医内科治疗手段，比较两组患者的临床效果进行分析。结果治疗后，观察组患者的总有效率（92.86%）明显高于对照组患者（71.43%），对比存在明显差异（P<0.05）。观察组治疗后复发3例，复发率为5.36%；对照组治疗后复发21例，复发率37.50%。观察组复发率明显低于对照组。结论中医内科治疗胃食管反流病具有高效性、低不良反应的优势，不容易导致病情反复发作，可减轻患者心理负担及经济负担。通过针对性用药调节人体机能，更适于脏器组织功能修复，大大提高患者满意度，临床上应大力普及。
关键词：胃食管反流病；中医内科治疗；效果研究
本文引用格式：张金朋.胃食管反流病的中医内科治疗效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(101):88-89.
0引言
胃食管反流病属于临床常见疾病，是由于过多的十二指肠内容物及胃内容物反流至食管，引起食管黏膜损伤和临床胃食管反流症的一种慢性疾病[1]。患者发病后，胸骨后会明显感到烧灼感，引发发炎、反胃、慢性咳嗽等症状，严重影响患者生活质量[2]。目前临床上主要采用胃镜检查和西医制酸药物进行配合治疗，但治疗效果并不理想。为提高治疗水平，本次研究选取了胃食管反流病患者作为观察对象，运用中医内科治疗手段，取得了良好疗效，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料。选取本院2016年11月至2018年11月胃食管反流病患者进行观察，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组56例，男31例，女25例；平均年龄（38.71±1.04）岁；对照组56例，男33例，女23例；平均年龄（38.54±1.09）岁。存在明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2入选标准。纳入标准：①均符合胃食管反流病诊断标准；②参与本次研究的患者均对目的和方法等情况知情；③愿意签署知情同意书。排除标准：①一般资料不完善者；②对本次研究有心里抗拒者；③不能配合本次研究进行或因各种原因中途退出者；④妊娠期或哺乳期妇女。
1.3方法
1.3.1治疗方法：治疗前对两组患者均进行胃镜检查确定病因。对照组采取常规西医治疗手段西医制酸剂进行治疗，每日早晚饭前30分钟服用20 mg奥美拉唑，连续服用8周[3]。
观察组患者采用常规中医治疗法，中医诊断后根据患者情况用药。对肝胃郁热的患者用枳实陷胸方（枳实12 g，厚朴12 g，桂枝7 g，薤白8 g，半夏12 g，瓜萎28 g，黄连6 g）治疗；对脾虚气滞的患者用枳术半夏厚朴汤（厚朴10 g，苏叶10 g，姜半夏10 g，茯苓9 g，生姜9 g，枳壳10 g，白术15 g，甘草3 g）进行治疗；对胃阴不足的患者用一贯煎（生地10 g，北沙参10 g，太子参10 g，枸杞子10 g，麦冬10 g，佛手10 g，半夏曲10 g，鸡内金10 g，白芍10 g，川楝子6 g）治疗；对肺胃失和的患者用四逆散加左金丸（柴胡10 g，白芍10 g，枳实15 g，炙甘草6 g，黄连10 g，吴茱萸6 g）治疗。疗程8周。
1.3.2疗效评估标准[4：]痊愈：患者临床症状与体征完全消失，中医证候评分大于90%，不再发作；显效：患者临床症状与体征大部分恢复，中医证候评分大于60%，患者情况明显改善；有效：患者临床症状与体征恢复情况一般，中医证候评分大于40%，患者情况有所改善；无效：患者临床症状与体征并无明显变化，甚至病情加重。总有效率=（痊愈+显效+有效）/该组例数*100%。
1.4统计学分析。选用SPSS 23.0软件进行统计学分析。定量资料采用均数±标准差（±s）进行描述，对比采用t检验；计数资料采用率和构成比（%）进行描述，对比采用检验；检验水准为α=0.05，双侧检验。
2结果
2.1临床疗效。治疗后，观察组患者的总有效率（92.86%）明显高于对照组患者（71.43%），对比存在明显差异（P<0.05）。见表1。
2.2复发情况。观察组治疗后复发3例，复发率为5.36%；对照组治疗后复发21例，复发率37.50%。观察组复发率明显低于对照组。
3讨论
近年来，人们的生活节奏加快，起居规律有较大浮动的变化，加上饮食上大量高热量高蛋白食物摄入，导致消化系统负担加重，胃食管反流病发病率呈上升趋势[5]。西医治疗方法主要采用胃镜检查和西医制酸药物进行配合治疗，但复发率极高，远期疗效较差[6]。
中医治疗是对患者采取胃镜检查确定病因之后，根据患者不同情况的病因对症下药。本文总结四种具体证型，给予不同方剂治疗，如：肝胃郁热者给予枳实陷胸方治疗，具有去火、清肝的功效；脾虚气滞者给予枳术半夏厚朴汤治疗，具有健脾、理气的功效；胃阴不足者给予一贯煎治疗，具有益胃、化痰的功效；肺胃失和者给予四逆散加左金丸治疗，具有清热、降逆的功效[7]。通过针对性治疗，治疗效果更佳，并且复发率较低。
从临床疗效的比较情况可得。治疗后，观察组患者的总有效率（92.86%）明显高于对照组患者（71.43%），对比存在明显差异（P<0.05）。观察组治疗后复发3例，复发率为5.36%；对照组治疗后复发21例，复发率37.50%。观察组复发率明显低于对照组。
综上所述，中医内科治疗胃食管反流病具有高效性、低不良反应的优势，不容易导致病情反复发作，可减轻患者心理负担及经济负担。通过针对性用药调节人体机能，更适于脏器组织功能修复，大大提高患者满意度，临床上应大力普及。
参考文献
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[2]朱佳杰,李依洁,刘珊,等.中医外治法治疗胃食管反流病的Meta分析[J].世界中西医结合杂志,2017,12(12):1629-1636.
[3]段园志,王凤云,唐旭东,等.基于气机升降理论探讨胃食管反流病的病机及治疗[J].中医杂志,2017,58(6):470-474.
[4]尹晓岚,王凤云,石啸双,等.运用通降理论治疗胃食管反流病[J].中医杂志,2017,58(21):1869-1872.
[5]魏仕兵,来要良.辛开苦降法治疗非糜烂性胃食管反流病的临床疗效研究[J].中国中西医结合消化杂志,2017(10):32-35.
[6]贾宁,唐艳萍.抑酸降逆方治疗难治性胃食管反流病[J].中国中西医结合外科杂志,2018,24(1);42-44.
[7]黄河,黄福斌,张阳,等.管炎灵颗粒治疗胃热气滞型非糜烂性胃食管反流病的临床研究[J].中国医药导报,2017,14(30):139-142.
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