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摘要：目的老年患者高血压脑卒中是常见病，临床上采用曲克芦丁脑蛋白水解物进行治疗，研究经曲克芦丁脑蛋白水解物治疗后，老年患者的认知功能障碍变化情况。方法采用对比分析的方式进行研究，划分标准以不同的治疗方式标准。将抽取2017年4月至2019年4月我院治疗的60例高血压脑卒中进行平均分组，每组30例。其中30例患者采用常规治疗方式，另外30例患者采用曲克芦丁脑蛋白水解物注射液进行治疗。前者为对照组，后者为研究组。利用统计学软件将两组患者的治疗效果以及认知功能障碍的变化进行对比分析。结果两组患者经过一段时间的治疗后，治疗效果以及MMSE评分都发生了变化，即研究组患者治疗效果具有明显的变化（P<0.05），具有统计学意义；在治疗15d后，研究组患者的MMSE评分具有明显的变化（P<0.05），具有统计学意义。结论针对老年患者高血压脑卒中后认知障碍采取曲克芦丁脑蛋白水解物进行治疗，具有明显的效果，降低认知障碍的发生率，且改善了患者的生活质量。
关键词：曲克芦丁脑蛋白水解物；老年患者；认知功能障碍
本文引用格式：王征夫,毛林波.曲克芦丁脑蛋白水解物对老年患者高血压脑卒中后认知功能障碍的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(104):18-19.
Effect of Troxerutin Cerebroprotein Hydrolysate on Cognitive Impairment of Elderly Hypertensive Stroke Patients
WANG Zheng-fu,MAO Lin-bo*
(Jingjiang City People's Hospital,Jingjiang,Jiangsu,214500)
ABSTRACT：Objective Elderly hypertensive stroke patients is common disease,which can be treated with troxerutin cerebroprotein hydrolysate in clinical practice.The paper studies cognitive impairment changes of elderly patients after treatment of troxerutin cerebroprotein hydrolysate.Methods With comparative analysis method,
study 60 cases hypertensive stroke patients treated in our hospital from April 2017 to April 2019,divide them into two groups in average,30 cases in each group.Among them,30 cases in control group were treated with routine therapy,and the other 30 cases in study group with with troxerutin cerebroprotein hydrolysate injection.Compare and analyze curative effect and cognitive dysfunction changes between two groups with statistical software.Results After a period of treatment,curative effect and MMSE scores of two groups changed,that is,treatment effect of study group shoed significant change,(P<0.05),with statistical significance;15 days after treatment,MMSE scores of study group showed significant change(P<0.05),with statistical significance.Conclusion Troxerutin cerebroprotein hydrolysate has obvious effect in treatment of cognitive impairment of hypertensive stroke patients,can reduce incidence of cognitive impairment,improve life quality of patients.
KEY WORDS：Troxerutin cerebroprotein hydrolysate;Elderly patients;Cognitive impairment
0引言
目前，老年人患有脑卒中疾病已成为常态，极易损害患者的神经系统，造成认知功能障碍。其中高血压是诱发老年脑卒中疾病的关键因素，其对患者的认知功能有着一定的影响[1]。目前，国内外学术界针对高血压脑卒中后认知功能障碍的治疗与预防方面的研究较少，仍然存有空白之处。鉴于此，本文选择2017年4月至2019年4月我院进行治疗的高血压脑卒中患者共计60例，采用曲克芦丁脑蛋白水解物方案的治疗效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。采用对比分析的方式进行研究，划分标准以不同的治疗方式标准。将研究对象确定为2017年4月至2019年4月我院治疗的60例高血压脑卒中患者，随机分成两组，每组30人，基本情况如表1所示。对比两组患者的基本情况，我们可以发现，虽有差异但却无明显意义（P>0.05）。纳入标准：①经头颅影像学检查，可确诊为急性脑卒中；②年龄处于60-85岁；③所有患者并且签署知情同意书。排除标准：①病情危重；②造血功能障碍；③存在心肺血管疾病患者；④有精神疾病患者；⑤年龄低于60岁，且高于85岁患者。
1.2方法。按照不同治疗方式进行平均分组，患者给予常规治疗，患者采用降压，活血化瘀方式进行治疗，此为对照组，患者给予曲克芦丁脑蛋白水解物注射液进行治疗，此为研究组，即将曲克芦丁脑蛋白水解物注射液，在250 mL·d-1的生理盐水中加入10 mL曲克芦丁脑蛋白水解物注射液，患者可以采用静脉滴注方式进行治疗，且应连续治疗2周[2]。
1.3观察指标。对比分析两组患者的治疗效果以及认知功能障碍的影响。治疗效果标准：显效：患者认知功能障碍得到明显的改善，治疗效果明显，则为显效；有效：患者认知功能障碍得到改善，有治疗效果，则为有效；无效：患者认知功能障碍得不到改善，甚至出现了严重趋势，则为无效。MMSE评分标准：利用简易精神状态量表对治疗后1 w（7天）、2 w（15天）的患者进行评价，评分时间为5-10 min，评分在25分以下的患者可以认为是认知功能障碍患者；而MMSE评分在25-30分内的患者，可以说治疗后恢复较好，属于认知功能正常。
1.4统计学分析。利用统计学软件SPSS 20.0进行数据的处理。通过t检验计数资料，通过χ2检验计量资料，P<0.05表示为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床有效率。两组患者经过一段时间的治疗后，治疗效果以及MMSE评分都发生了变化，即研究组患者治疗效果较为明显，较之对照组具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
2.2两组患者MMSE评分比较。研究组患者在治疗后15 d的MMSE评分有明显变化，较之对照组具有统计学意义
（P<0.05），详见表3。
3讨论
随着老年人年龄不断地增加，高血压脑卒中疾病是老年人常见病。主要原因在于老年人的身体机能衰退，在患有高血压脑卒中疾病后，老年患者的认知功能会受到大幅度的影响从而产生功能性的障碍问题，患者的治疗效果和康复效果明显降低，浪费较多的精力和财力。采取治疗措施后，患者会留有认知功能障碍后遗症，严重的影响着患者生活质量，以及患者的康复[3-4]。随着医学事业不断的发展，人们对于脑卒中的治疗不仅仅局限在身体上的治疗，同时也对脑卒中患者的认知功能障碍防治加大了关注度。人的认知功能障碍的发生，主要与人的神经突触末端胆碱能受体数量减少相关。另有相关研究表明：高血压脑卒中后早期干预可以有效的预防并且能够改善高血压脑卒中的认知功能障碍。曲克芦丁脑蛋白水解物注射液在进入人体后，其可以分解出活性低分子多肽，且可以通过血—脑脊液屏障被神经元摄取，从而实现原料的储存，并且促使脑内蛋白质的合成。另外，曲克芦丁脑蛋白水解物注射液的使用可以减轻脑细胞线粒体水肿，实现凋亡神经元的修复工作，从而改善患者的认知功能障碍。
本文的研究结果表明：两组患者经过一段时间的治疗后，治疗效果以及MMSE评分都发生了变化，即研究组患者治疗效果较为明显，较之对照组具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者在治疗后15 d的MMSE评分有明显变化，较之对照组具有统计学意义（P<0.05）。本文的结果与以往的研究结果相一致，常规的控制血压、降颅压等措施起到的效果不佳，使用曲克芦丁脑蛋白水解物注射液却可以很好的改善患者的认知功能障碍。综上所述，针对老年患者高血压脑卒中后认知障碍采曲克芦丁脑蛋白水解物是一种复方剂，主要由曲克芦丁和氨基酸、核酸等混合而成。其中曲克芦丁对脑具有良好的保护作用，属于半合成水溶性黄酮类药物。其可以减少兴奋性氨基酸的合成，增加血液中的血氧饱和度，促进新血管的生成，改善患者脑梗后的微循环，对神经细胞有着很好的保护作用；同时降低神经细胞的耗氧量，且能刺激神经元树突末端突触数量的增加，保证患者的脑组织可以获得足够的营养物质，起到保护神经的作用，并延缓了患者脑卒中后认知功能障碍的发生[5]。取曲克芦丁脑蛋白水解物进行治疗，具有明显的效果，降低认知障碍的发生率，且改善了患者的生活质量。因此可以说曲克芦丁脑蛋白水解物在预防与治疗高血压脑卒中后认知功能障碍方面有着较高的安全性以及效果，并且值得在临床上广泛的推广使用。
参考文献
[1]郭丽萍.丹参多酚酸盐注射液联合曲克芦丁脑蛋白水解物对急性缺血性脑卒中患者NIHSS评分及预后的影响[J].首都食品与医药,2018,25(22):58.
[2]刘倩,付本升,钟毓贤,等.奥拉西坦联合脑蛋白水解物治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效及对血清Hcy、hs-CRP水平的影响[J].广西医科大学学报,2017,34(12):1748-1751.
[3]左芝治,袁富玲,吉祥.曲克芦丁脑蛋白水解物对缺血性脑卒中的治疗作用及其机制[J].山东医药,2018,58(33):79-81.
[4]罗雯媛,关幸求,郭雨竹,等.曲克芦丁脑蛋白水解物治疗青年缺血性脑卒中的临床疗效观察[J].中国医学创新,2019,16(05):9-12.
[5]赵英敏.自拟血塞通汤剂联合脑蛋白水解物辨治脑卒中认知功能障碍患者50例[J].环球中医药,2017,10(01):80-82.
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