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摘要：目的探讨甘精胰岛素联合二甲双胍片治疗糖尿病伴甲亢的效果及对血糖水平影响。方法将我院在2018年6月至2019年5月诊治的78例糖尿病伴甲亢患者纳入研究对象，按照随机原则将患者分成对照组和观察组，每组39例，对照组采用甘精胰岛素注射治疗，观察组采用甘精胰岛素联合二甲双胍片治疗，对比两组患者治疗的临床效果以及血糖水平变化情况，明确甘精胰岛素联合二甲双胍片治疗方案的临床应用价值。结果观察组患者血糖达标时间、甲亢消失时间以及住院时间均明显短于对照组（P<0.05），有统计学意义；经过不同治疗，观察组患者的血糖指标获得明显改善，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对糖尿病伴甲亢患者采用甘精胰岛素联合二甲双胍片治疗，效果显著，可以有效降低患者的血糖水平，值得在临床上推广和应用。
关键词：甘精胰岛素；二甲双胍片；糖尿病；甲亢；效果；血糖；影响
本文引用格式：祁建平.观察甘精胰岛素联合二甲双胍片治疗糖尿病伴甲亢的效果及对血糖水平影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(104):249+251.
0引言
近年来，糖尿病发病率逐渐提升，成为临床上常见的一种慢性疾病[1]，随着疾病进展，糖尿病患者会出现多种合并症，其中糖尿病伴甲亢就十分常见，需要及时治疗，否则将会加重病情，增加治疗难度[2-3]。为探究甘精胰岛素联合二甲双胍片治疗糖尿病伴甲亢的效果及对血糖水平影响，本文选取我院在2018年6月至2019年5月诊治的78例糖尿病伴甲亢患者进行研究，详细的研究结果见下文。
1资料与方法
1.1一般资料。资料来源于我院在2018年6月至2019年5月诊治的78例糖尿病伴甲亢患者，所有患者均符合糖尿病合并甲亢的诊断标准[4]，资料齐全，自愿配合本次研究，空腹血糖介于6.1-9 mmol/L之间，糖化血红蛋白介于6.3%-9%之间；无严重并发症[5]。排除了合并存在严重其它器官疾病者例如心血管、肝、肾和造血系统性疾病；排除了对本次研究所用药物存在禁忌症的[6]。按照随机原则将患者分成对照组和观察组，每组39例。对照组中，男19例，女20例；年龄43-79岁，平均（56.44±4.53）岁，糖尿病病程1-21年，平均（8.99±1.42）年；观察组中，男20例，女19例；年龄41-77岁，平均（56.34±4.34）岁，糖尿病病程2-22年，平均（8.46±1.32）年。对两组患者的一般资料进行比较，没有发现明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法。对照组单纯采用甘精胰岛素（Aventis Pharma Deutschland，进口药品注册证号S20030079）治疗，具体方法如下：睡前（约为22:00）通过皮下注射的方式给予患者甘精胰岛素治疗，初始剂量为0.15 U/（kg•d），每天注射的剂量需要根据早餐前血糖水平进行调整。观察组采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗，甘精胰岛素用法用量与对照组相同，二甲双胍（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20031104），每天的剂量为150 mg，分三次服用。两组患者都是连续治疗三个月，观察治疗效果。
1.3观察项目。观察两组患者恢复情况以及血糖控制情况。
1.4统计学分析。数据的录入分析工作借助SPSS 21.0软件开展，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。
2结果
2.1两组患者恢复情况比较分析。观察组患者血糖达标时间、甲亢消失时间以及住院时间均明显短于对照组（P<0.05），有统计学意义，结果见表1。
2.2两组患者治疗前后血糖水平比较分析。经过不同治疗，观察组患者的血糖指标获得明显改善，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05），结果见表2。
3讨论
伴随着人们生活饮食习惯的不断变化，糖尿病的发病率逐年提升，成为一种常见的慢性疾病。糖尿病主要是由于机体胰岛素分泌功能缺失或减弱所导致的，主要的临床表现为血糖升高，需要及时进行治疗，否则随着病情的不断发展，患者会出现多种严重的并发症，对患者的生命安全构成严重的威胁[7-8]。糖尿病属于终身性疾病，一旦患病需要终身治疗。在对糖尿病患者的治疗当中，一定要高度警惕甲亢这一合并症，分析影响甲亢的危险因素，从而在选择治疗方法时需要注意选择有针对性的方法。临床上对于糖尿病伴甲亢患者的治疗主要是以降糖为主，需要选择合适的降糖药物和胰岛素[9]。我院对诊治的部分糖尿病合并甲亢患者采用甘精胰岛素联合二甲双胍进行治疗，取得了较好的治疗效果。
甘精胰岛素是治疗糖尿病的常用药物，属于一种新型长效胰岛素类似物，可以有效解决患者体内胰岛素效果差的问题，并且使用该药物可以稳定的降低患者血糖水平。但是单独使用此药物对患者进行治疗，效果不理想。二甲双胍为双胍类口服降血糖药，服用之后可以提高胰岛素的敏感性，增加外周葡萄糖的利用，并且该药物使用的安全性也比较高，不会导致患者出现严重的低血糖情况[8]。两种药物联合使用可以提高治疗的临床效果。
通过本文的研究发现，观察组患者血糖达标时间、甲亢消失时间以及住院时间均明显短于对照组（P<0.05），有统计学意义；经过不同治疗，观察组患者的血糖指标获得明显改善，与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。本文的研究结果与赖新兰[10]在相关课题当中的研究结果基本一致，这就说明采用甘精胰岛素联合二甲双胍片对糖尿病伴甲亢患者进行治疗可以显著提高治疗的临床效果，可以将此治疗方案作为治疗糖尿病伴甲亢患者的首要选择。
综上所述，对糖尿病伴甲亢患者采用甘精胰岛素联合二甲双胍片治疗，效果显著，可以有效降低患者的血糖水平，缩短患者病情恢复时间，具有十分重要的临床应用价值，值得在临床上推广和应用。
参考文献
[1]霍莹莹.甲巯咪唑联合甘精胰岛素治疗糖尿病伴甲亢的临床疗效初探[J].中外女性健康研究,2019(06):36-37.
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[5]王密芳.甘精胰岛素联合二甲双胍片治疗糖尿病伴甲亢的效果[J].中国医药指南,2017,15(29):140-141.
[6]李惠玲.甘精胰岛素联合复方甲亢片治疗糖尿病伴甲亢30例效果观察[J].中国现代药物应用,2017,11(14):110-111.
[7]李建军.甘精胰岛素联合二甲双胍控制老年2型糖尿病的临床应用[J].医疗装备,2017,30(09):193-195.
[8]王鲁奎,张晓婷,公倩.甘精胰岛素联合二甲双胍片治疗糖尿病伴甲亢的临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(19):2393-2394.
[9]胡庆芬,邓宁,邱宇阳.初发2型糖尿病伴肥胖患者甘精胰岛素联合二甲双胍治疗效果及对生活质量的影响分析[J].河北医药,2016,38(06):854-856.
[10]赖新兰.甘精胰岛素联合二甲双胍片治疗糖尿病伴甲亢的效果观察[J].中国实用医药,2018,13(13):121-122.
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