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摘要：目的研究阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病血糖的有效性及安全性。方法选择老年2型糖尿病患者作为本次研究对象，并采用“电脑随机法”将100例老年2型糖尿病患者进行分组，主要包括两组，其中观察组实施阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗；对照组实施阿卡波糖治疗，分析两组血糖控制情况、血糖达标时间以及胰岛素日用量、不良反应情况。结果治疗后，观察组老年2型糖尿病患者血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组老年2型糖尿病患者血糖达标时间以及胰岛素日用量比较，观察组老年2型糖尿病患者血糖达标时间更短、胰岛素日用量更少，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组老年2型糖尿病患者不良反应发生率（2.00%）低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病能够有效控制血糖水平，同时具有极高安全性。
关键词：阿卡波糖；甘精胰岛素；治疗；老年2型糖尿病；血糖；有效性；安全性
本文引用格式：徐超.阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病血糖的有效性及安全性分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):136,141.
0引言
随着我国人口逐渐呈老龄化趋势，进而导致我国2型糖尿病人群不断增加，现已成为威胁老年人身体健康的重要因素之一[1]。目前临床对于2型糖尿病的治疗尚无明确机制，仅能通过控制血糖消除高血糖对机体胰岛细胞和靶细胞的损伤，延缓病情进展[2]。本文通过分析两组老年2型糖尿病患者的各项情况，总结其治疗效果。
1资料与方法
1.1基线资料
以老年2型糖尿病患者作为研究对象，收取例数和时间分为为100例、2017年6月至2018年8月；观察组患者50例、对照组患者50例。
观察组（50例）：组内男性30例、女性20例，年龄在60-80岁，平均为（70.12±1.35）岁。
对照组（50例）：组内男性31例、女性19例，年龄在61-80岁，平均为（70.59±1.74）岁。
将两组老年2型糖尿病患者性别、年龄等资料进行对比和分析，P>0.05，表示差异无统计学意义，即可比性成立。
1.2方法
1.2.1对照组方法
实施阿卡波糖治疗（批准文号：国药准字H20010716，2002-04-29；生产单位：拜耳医药保健有限公司；药品特性：化学药品，50 mg），用法用量为每日3次，每次25-100 mg。
1.2.2观察组方法
实施阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗，阿卡波糖治疗方法与对照组相同。甘精胰岛素（注册证号：国药准字J20090113，2009-09-30；分装企业：赛诺菲（北京）制药有限公司）初始剂量为0.15 U/kg，于每日22：00时行皮下注射，根据患者血糖改善情况调整用药剂量。
1.3观察指标
对比和分析组间（观察组、对照组）指标：血糖控制情况、血糖达标时间以及胰岛素日用量、不良反应情况。
1.4统计学方法
数据分析采用SPSS 21.0统计软件，涉及计数资料用卡方检验，用率表示；涉及计量资料资料用t值进行检验，用均数±标准差表示；指标中血糖控制情况、血糖达标时间以及胰岛素日用量、不良反应情况对比以P<0.05作为存在统计学差异的标准。
2结果
2.1两组血糖控制情况对比
两组老年2型糖尿病患者血糖控制情况在治疗前相比无明显差异，P>0.0 5；治疗后，观察组老年2型糖尿病患者H bAlc[（6.85±1.32）%]、F BG[（6.22±1.34）m m o l/L]、2 h-P G[（7.12±1.39）mmol/L]均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组血糖达标时间以及胰岛素日用量比较
两组老年2型糖尿病患者血糖达标时间以及胰岛素日用量比较，观察组老年2型糖尿病患者血糖达标时间更短、胰岛素日用量更少，差异有统计学意义（P<0.05），如表2。
2.3两组不良反应情况对比
观察组老年2型糖尿病患者不良反应发生率（2.00%）低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，见表3。
3讨论
2型糖尿病是临床常见糖尿病类型，一般以老年人高发，药物治疗为该疾病的常用手段，但由于临床对于该疾病治疗药物种类及其方法较多，故此需谨慎选择[3]。
阿卡波糖为一种a-葡萄糖苷酶抑制剂，是一种十分复杂的低聚糖，其与寡糖结构较为相似，该种非寡糖的“假寡糖”能够在人体小肠细胞刷状缘处与寡糖竞争而逆地结合a-葡萄糖苷酶，其能够对异麦芽糖酶、葡萄糖淀粉酶、蔗糖酶、麦芽糖酶的活性有效抑制，能够使机体餐后高血糖得到缓解，进而达到降低血糖的作用，若长时间服用，能够使人体糖化血红蛋白和空腹血糖浓度有效降低[4，5]。甘精胰岛素与人胰岛素十分相似，其在中性溶液中溶解度十分低，给予患者经皮下注射后能够被中和成为微细沉积物，而微细沉积物能够将少量甘精胰岛素进行持续释放，进而达到无峰值、长效、平稳的血药浓度，使患者24h血糖控制的稳定性得以维持，且该时间段未出现血药峰值，能够达到全天控制血糖的效果，其相比传统胰岛素更具有优势，且血糖控制效果更为显著[6]。将上述两种药物进行联合应用，能够有效维持血糖水平正常状态，同时具有较高安全性[7，8]。
本文研究数据显示，观察组老年2型糖尿病患者血糖水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组老年2型糖尿病患者血糖达标时间以及胰岛素日用量相比较，观察组老年2型糖尿病患者血糖达标时间更短、胰岛素日用量更少，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组老年2型糖尿病患者不良反应发生率（2.00%）低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。
综上所述，阿卡波糖联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病能够有效控制血糖水平，同时具有极高安全性。
参考文献
[1]王曹锋,蔡文玮,陈谊,等.阿卡波糖控制不佳的老年2型糖尿病患者联合甘精胰岛素或中效胰岛素对血糖的影响[J].老年医学与保健,2017,23(2):105-108.
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[3]李娜,李红梅,郭伟宏,等.维格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析[J].中华保健医学杂志,2017,19(3):248-250.
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[5]张倩,许琳,王晓骁,等.2206例糖尿病患者临床联合使用丹红注射液的用药分析[J].中国医院药学杂志,2017,37(21):2201-2205.
[6]杨柳,田丽,孟宪杰,等.地特胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病34例有效性观察[J].河北医科大学学报,2017,38(10):1132-1134.
[7]赵珊珊,张焱,刘阔,等.沙格列汀联合二甲双胍对比阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病的Meta分析[J].临床药物治疗杂志,2017,15(02):67-72.
[8]申静敏.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗老年2型糖尿病的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(29):3-4.
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