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摘要：目的研究分析多巴胺与硝普钠联合治疗心梗后左心衰的效果。方法选取我院2017年8月至2019年8月收治的心梗后左心衰患者228例进行研究，对其进行分组，114例进行常规治疗的患者纳入A组，114例在常规治疗基础上加以多巴胺联合硝普钠治疗的患者纳入B组，对比两组患者治疗效果、心功能指标以及血压、心率和呼吸情况。结果B组患者的治疗效果优于A组（P<0.05）。两组患者经治疗后与治疗前相比，左心室射血分数、舒张末期内径和收缩末期内径指标均得到明显改变（P<0.05）；治疗后B组患者左心射血分数高于A组（P<0.05），且舒张末期内径和收缩末期内径均小于A组（P<0.05）。两组患者治疗后与治疗前相比，血压无明显差异（P>0.05），心率和呼吸均有明显差异（P<0.05），经过治疗后，B组患者心率指标和呼吸指标均低于A组（P<0.05）。结论在常规治疗的基础上，加以多巴胺联合硝普钠治疗能够有效改善心梗后左心衰善患者的心功能、心率和呼吸，延缓患者存活时间，有较好的治疗效果，值得进一步推广。
关键词：多巴胺；硝普钠；联合治疗；心梗后左心衰
本文引用格式：张亚斌.观察多巴胺与硝普钠联合治疗心梗后左心衰的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):123-124.
0引言
心梗是临床上致死率较高的疾病，由于各种因素引起冠状动脉样斑块破裂，血小板在其表面聚集，形成血栓，导致血管闭塞，进而引起心肌梗死。近年来，由于人们经济水平的提高，生活方式和饮食习惯发生了较大的改变，产生了许多不健康的生活行为，比如熬夜、饮食高热量、高脂肪等，导致心梗患病率呈逐渐上升的趋势[1-2]。心肌梗死导致大量心肌细胞出现坏死，极其容易引起心力衰竭，或急性心肌梗死导致心脏结构突然发生改变也会造成心力衰竭，一般指左心室衰竭，其中急性心肌梗死后心衰的死亡率极高。心梗后心衰对患者健康和生命安危造成严重威胁，因此，尽早治疗才能提高患者存活率。有效的治疗措施才能从根本上延长患者存活时间，本文将对多巴胺与硝普钠联合治疗心梗后左心衰的效果展开研究，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年8月至2019年8月收治的心梗后左心衰患者228例进行研究，对其进行分组，114例进行常规治疗的患者纳入A组，114例在常规治疗基础上加以多巴胺联合硝普钠治疗的患者纳入B组，A组：男性66例，女性48例，年龄48~85岁，平均（68.53±5.14）岁。B组：男性63例，女性51例，年龄50~84岁，平均（69.86±5.22）岁。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），可进一步展开比较。
1.2方法
A组：给予常规治疗，即控制感染、抗血小板、利尿、抗冠、抗凝和AMI溶栓治疗。连续治疗1周。
B组：在A组治疗方式基础上，给予多巴胺联合硝普钠治疗。25~50 mg的硝普钠（北京世桥生物制药有限公司，国药准字20058958）溶于50 mL生理盐水，采取微量泵入治疗，初始速度控制在5~10μg/min，后根据患者的血压实际情况，针对性地增加药物剂量，大约在每5~10 min增加5~10μg剂量；100~200 mg的多巴胺（陕西京西药业有限公司，国药准字H61020258）溶于200 mL生理盐水，泵入速度控制在1~3μg[3-4]。连续治疗1周。
1.3观察指标
治疗效果：心功能在治疗前后改善2级或以上，即效果显著；心功能在治疗前后改善1级，即病情好转；心功能在治疗前后未出现明显改善，即无效。
心功能分级标准：一级为做长时间运动时会出现胸闷气喘；二级为饱餐后或迎风走时产生胸闷气喘；三级为日常生活中轻微的活动就会出现胸闷气喘症状；四级为生活明显受影响，静息时也会气喘[5-6]。
记录两组患者的血压、心率、呼吸以及心功能指标。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经2检验，以（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者血压、心率以及呼吸
结果显示，两组患者治疗后与治疗前相比，血压无明显差异（P>0.05），心率和呼吸均有明显差异（P<0.05）；经过治疗后，B组患者心率指标和呼吸指标均低于A组，差异具有统计学意义（心率：t=3.275，P=0.001；呼吸：t=7.724，P=0.000），见表1。
2.2对比两组患者心功能指标
结果显示，两组患者经治疗后与治疗前相比，左心室射血分数、舒张末期内径和收缩末期内径指标均得到明显改变（P<0.05）。治疗后B组患者左心射血分数高于A组，差异具有统计学意义（t=4.721，P=0.000）；且舒张末期内径和收缩末期内径均小于A组，差异具有统计学意义（舒张末期内径：t=4.614，P=0.000；收缩末期内径：t=5.572，P=0.000），见表2。
2.3对比两组患者的治疗效果
结果显示，经治疗后，A组患者中效果显著、病情好转以及无效的分别有48例、37例、29例，总有效为85例，总有效率为74.56%，B组患者中效果显著、病情好转、无效的分别有67例、42例、5例，总有效为109例，总有效率为95.61%。B组患者的总有效率高于A组，差异具有统计学意义（2=17.458，P=0.000）。
3讨论
心梗患者中有较高的概率出现左心室衰竭，心力衰竭的死亡率较高，这对心梗后左心衰患者生命安全而言是一重要威胁，因此，研究分析更为有效的治疗方式具有重大意义。较为常用的治疗措施包括抗血小板治疗、抗感染治疗和抗凝治疗等，这些治疗措施能够帮助部分患者对病情症状产生一定的缓解作用，但效果欠佳，治疗有效性不高，有研究指出，在常规治疗的基础上加以多巴胺联合硝普钠治疗能提高该疾病治疗的有效性。
本次研究中，给予多巴胺联合硝普钠治疗的患者与仅采用常规治疗的患者相比，心率、呼吸、左心室射血分数、舒张和收缩末期内径均得到了更为明显的改善，各项指标与正常值更接近。硝普钠是一种血管扩张药物，能够扩张小静脉，降低动脉末梢血管阻力，促使心脏负荷减轻，进而达到改善心肌缺血的效果[7-8]。多巴胺是一种多巴胺类受体药物，扩张血管，正性肌力，对心率影响小，可减少外周阻力，对病情改善有利。所以多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰的效果比常规治疗效果更好
综上所述，常规治疗的基础上，加以多巴胺联合硝普钠治疗能够有效改善心梗后左心衰善患者的心功能、心率和呼吸，提高患者存活率，延长患者存活时间，有较好的治疗效果，值得进一步推广。
参考文献
[1]张传烨,叶雪科.多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2017,28(1):87-88.
[2]LAN Chao.Effect of dopamine on hemodynamics and cerebral oxygen metabolism in the early stage of post-resuscitation in rabbit with cardiac arrest[J].China Medical Abstracts(Internal Medicine),2018,35(1):32-33.
[3]甘颖慧.多巴胺和硝普钠治疗心梗后左心衰的效果观察[J].中国民康医学,2018,30(11):40-41.
[4]KamińskaK,Górska A,Noworyta-Sokołowska K,et al.The effect of chronic co-treatment with risperidone and novel antidepressant drugs on the dopamine and serotonin levels in the rats frontal cortex[J].Pharmacological Reports,2018,70(5):1023-1031.
[5]朱博.硝普钠联合多巴胺治疗急性左心衰的临床疗效观察及对心功能的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(12):58.
[6]赵国秀.心力衰竭应用硝普钠联合多巴胺治疗的效果观察[J].临床医学研究与实践,2017,2(3):29-30.
[7]宁旭.多巴胺联合硝普钠治疗心肌梗死后左心衰竭的临床疗效分析[J].中国医药指南,2019,17(5):80-81.
[8]苏日娜,刘岩,贾晓英.硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭的效果观察[J].内蒙古医科大学学报,2019,41(3):289-291.
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