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摘要：目的分析护理干预对留置尿管患者尿路感染的影响。方法将我院2017年06月至2018年06月收治50例留置导尿管患者作为研究对象，按照不同护理方式将患者分为观察组（25例）和对照组（25例），对照组采用常规护理，观察组采用护理干预，比较两组患者更换尿袋操作质量、尿路感染发生率和护患满意度。结果观察组更换尿袋操作质量、尿路感染发生率明显低于对照组（P<0.05）；观察组护患满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论留置尿管患者采用护理干预可明显降低尿路感染发生率，提升更换尿袋操作质量，改善护患关系，可在临床应用推广。
关键词：护理干预；尿路感染；留置尿管
本文引用格式：杨卓.护理干预对留置尿管患者尿路感染的影响分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(100):254-256.
0引言
临床常见的辅助治疗措施是留置导尿管，在提升患者治疗水平方面具有促进作用。但因为留置导尿管属于侵入性操作，所以患者尿路感染发病率极高。相关研究显示，院内感染中尿路感染发病率高达50％，是发病最高的感染症型[1]。相关研究显示，有效的护理干预能够减少尿路感染发生率[2]。本文重点分析护理干预对留置尿管患者尿路感染的影响，现有如下报道。
1资料和方法
1.1一般资料。将我院2017年06月至2018年06月收治50例留置导尿管患者作为研究对象，按照不同护理方式将患者分为观察组（25例）和对照组（25例），观察组男性12例，女性13例，年龄20-75岁，平均年龄（42.12±5.69）岁，对照组女性14例，男性11例，年龄25-75岁，平均年龄（45.34±6.21）岁，比较两组患者一般资料无明显差异
（P>0.05）。纳入标准：①患者均行留置导尿管辅助治疗措施；②患者精神意识正常，可配合护理；③患者对本研究知情同意，并签署同意书。排除标准：①患者合并其他泌尿系统感染；②近3个月内患有尿路感染；③中途退出护理患者。
1.2方法。对照组：采用常规护理，每天使用浓度为0.02％的高锰酸钾冲洗外阴，间隔3 d更换尿袋，定期排放尿袋中的尿液，规避尿液回流，每月更换2次尿管。观察组：采用护理干预，具体内容包括：①心理护理：在辅助导尿管前要向患者普及导尿管知识，并结合患者疾病告知其辅助治疗效果。患者在留置导尿管前极易出现害羞、焦虑等不良情绪，导致尿道括约肌痉挛，留置尿管合理性差。护理人员要主动与患者沟通，耐心解答患者疑问，消除其负面情绪，并选择光滑度较高的导尿管，指导患者消毒隐私部位等。②严格的操作过程：要以无菌为操作原则，准确插管，避免多次插管带给患者痛苦，可在尿道口注入舒泰，能够起到麻醉作用，减少患者痛苦，并起到润滑作用减少患者紧张引发痉挛，规避尿道粘膜损伤，出现感染。③成功置入导尿管后，为防止引流袋逆流，需要密封引流袋，规避引流袋反复打开增大感染危险性，留置导尿管后护理人员可将尿袋放置在大腿上部，规避尿管被分泌物污染，出现尿液逆流。④使用抗生素干预：根据患者药敏实验结果及患者实际病情选择科学的抗生素防止尿路感染。⑤留置导尿管干预：留置导尿管后除按时检查导尿管是否发生脱落外，需最大程度做到间隔2小时行尿管开放一次，根据患者的病情恢复情况，为患者制定科学的膀胱训练计划，全面缩短患者导尿管留置时间。
1.3观察指标。观察比较两组患者更换尿袋操作质量、尿路感染发生次数。尿袋操作质量：包括准备流程（10分）、操作程序（70分）和全程操作流程（15分），分数越低，操作质量越低。护患满意度：采用医院自制的问卷调查表进行评测，共包括16项，分为满意、一般满意和不满意。护患满意度=满意+一般满意/总例数×100％。
1.4统计学处理。采用SPSS 21.0软件统计所有数据，计数资料采用均数±标准差（±s）表示，t检验，计数资料用百分率（％）表示，卡方检验。
2结果
2.1两组患者更换尿袋操作质量、尿路感染发生率比较。观察组更换尿袋操作质量、尿路感染发生率明显低于对照组
（P<0.05），详见表1。
2.2两组患者护患满意度比较。观察组护患满意度明显高于对照组（P<0.05），详见表2。
3讨论
留置导尿管常见的并发症是尿路感染，一旦发病不但会增加患者痛苦，还会延长患者治疗时间，增加患者的经济负担。除此之外，尿路感染是临床感染事件常见类型之一，所以采取有效的护理措施预防尿路感染十分关键。现阶段，大量临床研究表明，尿路感染发病率可通过高质量的临床护理降低[3]。董莉[4]研究显示，针对宫颈癌根治术留置导尿管患者实施护理干预，比较常规护理，护理干预人群尿路感染发病率明显低于常规护理组，说明科学护理的护理干预能够降低尿路感染发病率。
尿路感染与留置尿管患者生活质量密切相关，如果处理不当极易出现多种并发症，降低治疗效果，所以采取有效的护理措施防止尿路感染十分关键。临床一种新型护理模式为护理干预，应用范围较广。护理人员在留置尿管前告知患者注意事项，使患者了解插入尿管可能出现感染事件，为患者讲解尿失禁与尿路感染的相关性，针对患者接受治疗期间产生尿失禁情况，护理人员查找原因并制定针对性预防措施。为明确此护理方式降低尿路感染发病率的效果，本研究针对此项内容展开研究，研究结果显示，观察组更换尿袋操作质量、尿路感染发生率明显低于对照组（P<0.05）；观察组护患满意度明显高于对照组（P<0.05）。说明根据科学依据判定的护理干预措施，能够最大程度提升护理服务质量，规避护理工作的盲目性。对患者而言，降低尿路感染发病率能够提升治疗效果，提升护患关系。
综上所述，留置尿管患者采用护理干预可明显降低尿路感染发生率，提升更换尿袋操作质量，改善护患关系，可在临床应用推广。
参考文献
[1]彭羽,吴运春.神经外科留置尿管患者发生尿路感染的相关因素分析[J].护士进修杂志,2015,30(4):295-297.
[2]黄菲菲,宋素婷,周青,等.护理干预对令皮欣预防宫颈癌根治术后留置尿管尿路感染的效果影响[J].实用临床医药杂志,2014,18(12):67-69,73.
[3]梁女健,刘灿娟,叶湘燕,等.综合护理干预对泌尿外科留置导尿管患者预防尿路感染的效果研究[J].中外医学研究,2014,12(16):104-105.
[4]董莉.宫颈癌根治术患者导尿管相关尿路感染的目标监测及护理干预[J].广州医科大学学报,2016,44(3):130-131.
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