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摘要：目的分析在无痛胃镜麻醉中应用芬太尼结合丙泊酚麻醉的临床效果。方法选取2016年10月至2019年4月本院接受无痛胃镜检查的患者共144例作为研究对象，实验组接受无痛胃镜检查的患者使用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉。对照组接受无痛胃镜检查的患者使用丙泊酚进行麻醉。结果在麻醉情况方面，两组接受无痛胃镜检查的患者麻醉情况差异显著，(P<0.05）。结论与丙泊酚麻醉相比，在无痛胃镜麻醉中应用芬太尼结合丙泊酚麻醉的临床效果更显著，患者操作时间、苏醒时间、清醒时间显著缩短，麻醉剂量显著下降，值得临床推广。
关键词：芬太尼；丙泊酚；无痛胃镜麻醉；临床效果
本文引用格式：阿达莱提·纳迪尔.芬太尼结合丙泊酚在无痛胃镜麻醉中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(96):386.
0引言
无痛胃镜技术是诊断上消化道类疾病的一种方式，患者在检查过程中的舒适度得到提高[1]，丙泊酚是以往临床胃镜检查前常用的一种麻醉剂，效果显著，但是患者诊断过程中的疼痛度没有得到缓解，且患者使用后出现心血管类并发症的几率较高[2]，因此，临床常常使用其他药物联合麻醉，达到降低丙泊酚使用剂量，降低不良反应发生几率的目的。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年10月至2019年4月本院接受无痛胃镜检查的患者共144例作为研究对象，实验组中男性患者52例（72.22%），女性患者20例（27.78%），患者最小年龄为27岁，最大年龄为59岁，平均年龄为（39.99±10.28）岁。对照组中男性患者50例（69.44%），女性患者22例（30.56%），患者最小年龄为31岁，最大年龄为71岁，平均年龄为（39.48±10.37）岁。实验组接受无痛胃镜检查的患者使用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉。对照组接受无痛胃镜检查的患者使用丙泊酚进行麻醉。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：患者年龄25-75岁，智力正常，患者家属可以有效沟通，自愿接受临床诊治干预和相关问卷调查的配合。
排除标准：患者智力障碍，不能有效沟通；患者家属拒绝配合或其他原因退出者。
1.3方法
对照组：对照组接受无痛胃镜检查的患者使用丙泊酚进行麻醉。麻醉干预前要与患者交流了解患者病史和药物过敏史，患者手术前半天禁止进食，手术前5h禁止进水，胃镜检查室要准备好体征监测仪器和急救用品，患者检查过程中保持左卧体位，双膝弯曲，之后建立上肢的静脉通道，麻醉前先为患者滴注乳酸林格氏液，麻醉前开始为患者供氧，之后通过建立的静脉通道为患者滴注量每千克体重1.2mg的丙泊酚，注意每秒钟滴注不能超过4g，至患者失去意识行胃镜检查。
实验组：实验组接受无痛胃镜检查的患者使用芬太尼联合丙泊酚进行麻醉。麻醉干预前要与患者交流了解患者病史和药物过敏史，患者手术前半天禁止进食，手术前5h禁止进水，胃镜检查室要准备好体征监测仪器和急救用品，患者检查过程中保持左卧体位，双膝弯曲，之后建立上肢的静脉通道，麻醉前先为患者滴注乳酸林格氏液，麻醉前开始为患者供氧，之后通过建立的静脉通道为患者靶控输注芬太尼，同时通过建立的静脉通道滴注量每千克体重1.2mg的丙泊酚，注意每秒钟滴注不能超过4g，至患者失去意识行胃镜检查。
1.4观察指标
对比两组患者的麻醉情况。
1.5统计学分析
计数资料采用2检验，计量资料用t检验，相关因素分析应用多元逐步回归方法。用EPIdata数据库录入数据资料，SPSS 19.0统计软件包分析。
2结果
2.1两组患者麻醉情况比较
在麻醉情况方面，两组接受无痛胃镜检查的患者麻醉情况差异显著，(P<0.05）。详见附表1。
3讨论
胃镜检查可以检查出多种上消化道疾病[3]，但是胃镜检查需要侵入患者体内，患者在检查过程中轻微的会产生不适[4]，出现恶心干呕等表现，严重的会引发心脑血管类并发症，患者出于上述理由会拒绝配合展开胃镜检查[5]。无痛胃镜技术是一种能够显著降低对患者刺激和提高患者舒适度的检查方式[6]。结合研究结果显示：在麻醉情况方面，实验组患者的操作时间为（6.89±3.28）min，苏醒时间为（5.21±1.46）min，清醒时间为（14.63±6.29）min，丙泊酚用量为（103.12±15.55）ml/kg，对照组患者的操作时间为（7.06±3.14）min，苏醒时间为（7.69±1.77）min，清醒时间为（22.37±6.45）min，丙泊酚用量为（122.48±15.91）ml/kg，两组接受无痛胃镜检查的患者麻醉情况差异显著，(P<0.05）。结果与张澜，杨璞，付雅静[7]文献研究结果基本相似。
综上所述，与丙泊酚麻醉相比，在无痛胃镜麻醉中应用芬太尼结合丙泊酚麻醉的临床效果更显著，患者操作时间、苏醒时间、清醒时间显著缩短，麻醉剂量显著下降，值得临床推广。
参考文献
[1]高天勤，张全意，马译兵.丙泊酚复合芬太尼、地佐辛、布托啡诺用于无痛胃镜检查的疗效观察[J].药学研究,2017,2(30):15.
[2]吴桥荣.芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用体会[J].临床医药文献杂志,2015,2(3):10.
[3]Zhao,Yin-jie，Liu,Su，Mao,Qing-xiang.Hemodynamic changes and stress response during BIS-guided TCI anesthesia with propofol-fentanyl in laparoscopic versus open cholecystectomy[J].Egyptian Journal of Anaesthesia,2015,9(2):14.
[4]Wei Zhang，Jin-E Du.Effect of parecoxib sodium on propofol combined with fentanyl anesthesia effect and postoperative recovery in elderly patients with laparoscopic surgery[J].Surgical Laparoscopy Endoscopy,2015,28(3):20.
[5]Zhu Z，Yi S，Shan Z.Effect of isoflurane+N2O inhalation and propofol fentanyl anesthesia on myocardial function as assessed by cardiac troponin,caspase-3,cyclooxygenase-2 and inducible nitric oxide synthase expression[J].Experimental&Therapeutic Medicine,2017,11(2):2.
[6]郭春燕，解雅英.丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉在无痛胃镜检查中的麻醉效果分析[J].检验医学与临床,2015,6(30):35.
[7]周芬芬.舒芬太尼联合丙泊酚在无痛胃镜麻醉中给药时间观察[J].江西医药,2017,5(30):24.
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