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摘要:目的探讨与分析在围产期阶段对患有妊娠并发症的孕妇应用综合护理干预的临床效果和对其妊娠结局的影响。方法选取2016年12月至2018年12月在我院待产的100例存在明确妊娠合并症的孕妇作为研究对象,利用计算机采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,两组孕妇均为50例。对照组采用传统的常规护理;观察组在其基础上实施综合护理干预。对比两组孕妇剖宫产和母婴不良事件的发生情况。结果观察组孕妇剖宫产和母婴不良事件发生的例数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在围产期阶段患有妊娠并发症的孕妇对其应用综合护理干预,可降低其剖宫产率,大幅减少母婴不良事件的发生,值得推广并广泛应用。
关键词:护理干预;妊娠合并症;妊娠结局
本文引用格式:颜爽.分析护理干预对妊娠合并症孕妇妊娠结局的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(105):271+273.
0引言
孕妇进行正常分娩是一种自然规律也是一种正常的生理现象,大部分产妇心态较为冷静与平和。在产妇发生相关妊娠合并症时,往往会出现紧张、抑郁、害怕甚至恐惧的负面心理情绪,降低其对疼痛感的耐受程度,从而导致产程变长、宫缩无力等,影响分娩的顺利进行,明显增加产妇和新生儿的生命健康风险[1-2]。目前临床上常见的妊娠合并症主要有前置胎盘、妊娠糖尿病和妊娠高血压[3]。因此,在围产期阶段对该类孕产妇应用相关护理干预措施尤为必要。本次研究,我院对100例待产产妇采用两种不同的护理方法,并进行分析对比临床效果,结果如下所示。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2016年12月至2018年12月在我院待产的100例存在明确妊娠合并症的孕妇作为研究对象,利用计算机采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,两组孕妇均为50例。观察组:年龄21-44岁,平均(24.86±3.32)岁;孕周36-42周,平均(38.16±1.79)周。对照组:年龄21-42岁,平均(25.12±3.89)岁;孕周37-42周,平均(38.93±1.81)周。两组一般资料不存在显著差异(P>0.05),存在可比性。
1.2方法。对照组产妇应用传统的常规护理,主要包括:一般指导、心理护理、基础检查、适当活动等。观察组在对照组的基础上应用针对性的个性化护理干预措施,具体护理方法如下所示。在产妇门诊建卡产检后,对其电子邮箱、预留手机号等个人基本信息进行登记,根据产妇的合并症实际情况制定个人护理方案,定期定时对其进行追踪;提供特定专业的护理人员与产妇建立一对多的护理关系,提供相应产前护理措施指导并对其及其家属进行相关知识宣教,增强其对自身疾病的认知程度;应对相关的随访护理人员加强知识培训,以对产妇在不同阶段不断变化的生理需求及时作出正确反应,院外定期上访追踪直至其分娩结束都应进行统一干预措施,在护理过程中需耐心热情地对其进行沟通以构建良好的护患关系。对于常见的妊娠并发症主要护理措施如下。前置胎盘护理措施:①叮嘱产妇运动不宜过量,休息时应采取左卧位,维持子宫正常供血量,告知其卧床休息的重要性与必要性,以免早产[4],为避免肌肉萎缩可适量下床活动并定时更换体位;②对饮食上要合理安排,多食用瘦肉、豆类、蔬菜、动物内脏、鸡蛋等蛋白质含量和含铁量高的食物,避免营养不良和贫血;③室内要注意通风,床铺的卫生尤其需要注意,定时指导产妇对外阴进行清洗,避免逆行性感染的发生。妊娠高血压护理措施:①需告知产妇在饮食方面对每天的盐分摄入量进行控制并适量进食高蛋白和高钙的食物[5];②每天产妇要保证充足的睡眠,护理人员应对其睡眠环境进行避声、避光处理,确保睡眠质量;③每天对产妇的尿蛋白、血压以及心电图进行监测并定时记录,告知其检查的目的并进行相关知识的普及。妊娠糖尿病的护理措施:①在饮食上尤其注意糖量的摄入,应禁食含糖量高的食物,对米饭、面粉等主食也要适量控制[6];②对产妇进行葡萄糖耐量(OGTT)实验,并向其说明检查的目的;③空腹时和餐后2 h对产妇血糖进行测量,根据血糖值和其实际情况进行膳食调节;④根据医嘱给予产妇注射胰岛素,为避免低血糖的发生可在注射前准备一些零食。合并心脏病的护理措施:在妊娠时,心脏负荷会大幅增加,易引起心脏代偿性失调,引起心力衰竭。在妊娠期:产妇需加强营养的摄入,情绪应保持平和避免强烈波动,定期定时监测胎儿状况并增强检查力度;在分娩期:心脏病产妇较易发生不良症状,若出现胎儿缺氧、产道不佳等异常可采取剖宫产。在分娩中护理人员在精神上要持续安慰和鼓励产妇并对各种突发状况进行及时应对和处理;在产褥期:护理人员要时刻关注产妇的生命体征状况,保证产妇休息充足,以免发生心力衰竭。
1.3观察指标。对本次护理干预措施的剖宫产率、母婴不良事件发生率进行观察。
1.4统计学分析。将数据纳入SPSS 21.0统计软件中进行分析,计数资料比较采用χ2比较,以率(%)表示,计量资料比较采用t检验,并以(±s)表示,若P<0.05则差异显著,有统计学意义。
2结果
2.1两组剖宫产率比较。观察组孕妇的剖宫产率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2两组母婴不良事件发生率比较。在护理中母婴不良事件主要有:子宫复旧不良、产后便秘、伤口愈合不良、痔疮肛裂、产妇跌倒、给药错误等,在本次研究中观察组母婴不良事件仅有1例(2%)发生,远低于对照组的7例(14%),差异具有统计学意义(P<0.05),见表2。
3讨论
妊娠阶段合并症会严重影响产妇分娩、产程等情况,对其和新生儿的生命安全带来巨大的风险[7]。产妇的心理状态、体力、精神等都是影响分娩过程是否顺利的因素。护理人员在实际工作中应更加注重每一个细节,有意识地、主动地完善和提升护理工作质量,充分考虑每一个孕产妇的实际情况进行针对性护理,尽可能减少严重并发症的出现,让患者的转归更加理想。据相关资料表明,产妇伴有抑郁、害怕、恐惧等负面情绪进行分娩时会造成产程延长,较易发生宫缩无力、产后出血、难产等并发症。
因此,对该类人群采取针对性的综合护理干预,是十分重要也是必要的,如前置胎盘的产妇加强其卫生管理和清洁程度,避免逆行性感染;严格控制妊娠糖尿病产妇每日饮食的含糖量,密切关注并记录其血糖值;保证妊娠高血压产妇的休息质量,合理安排其低盐饮食等。本次研究,对观察组的孕产妇应用综合性的护理干预,取得了较为明显的效果。
综上所述,在围产期阶段对患有妊娠并发症的孕妇应用综合护理干预,可降低其剖宫产率,大幅减少母婴不良事件的发生,值得推广并广泛应用。
参考文献
[1]阳琼珍.综合护理对妊娠合并症孕妇妊娠结局的影响[J].医药前沿,2017,7(10):333-334.
[2]潘如梅,徐杰.妊娠合并症孕妇妊娠结局中综合护理的临床影响分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(12):130,133.
[3]陈志强.早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的影响[J].糖尿病新世界,2017,20(5):141-142.
[4]Li J,Shen J,Qin L.Effects of levothyroxine on pregnancy outcomes in women with thyroid dysfunction:A meta-analysis of randomized controlled trials[J].Alternative Therapies in Health&Medicine,2017,23(2):49.
[5]段志珍,孙艳梅.适时干预对妊娠合并心脏病孕产妇妊娠结局的影响[J].护理研究,2018,32(21):160-163.
[6]湛波.综合护理对妊娠合并症孕妇妊娠结局的临床影响[J].临床医学研究与实践,2017,2(18):193-194.
[7]肖黎.产妇高龄对妊娠合并症及妊娠结局影响的研究[J].实用预防医学,2017,24(10):1200-1204.
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