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摘要：目的研究彩色多普勒超声检查技术鉴别诊断良恶性甲状腺结节的效果。方法此项研究对象为我院2015年1月至2019年1月甲状腺结节患者，共计200例，均进行彩色多普勒超声检查，统计分析鉴别诊断结果、病理结果和采色多普勒超声检查的特点。对比良恶性甲状腺结节患者的峰值血流速度以及阻力指数。结果200例甲状腺患者中，彩色多普勒超声检查和病理结果对比，甲状腺良性结节诊断符合率为117（89.31%）例，甲状腺恶性结节诊断符合率58（84.06%）例，其中甲状腺良性结节和甲状腺恶性结节的峰值血流速度以及阻力指数，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论对良恶性甲状腺结节患者行彩色多普勒超声检查能够直观显现声像图以及相应的血流情况，值得推广应用。
关键词：彩色多普勒超声；甲状腺；良恶性结节
本文引用格式：刘小娜,郭胜.分析彩色多普勒超声检查技术鉴别诊断良恶性甲状腺结节的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(101):221-222.
0引言
甲状腺结节是临床医学中较为常见的疾病，调查指出，甲状腺结节发病率正呈上升趋势，有甲状腺肿瘤、甲状腺癌等类型[1]。常见于40岁至50岁的女性，对甲状腺患者良恶性的早期鉴别，对往后的治疗有积极影响，甲状腺结节临床鉴别的重要指标便是病理检查，但是有创伤性。随着医学事业的不断发展，影像学技术也得到潜移默化的革新，超声检查操作简便，无创伤性，目前是甲状腺良恶性结节的主要鉴别措施[2]。此项研究通过对甲状腺结节患者良恶性鉴别手段的探讨，采用对比论证法，分析彩色多普勒超声检查技术鉴别诊断良恶性甲状腺结节的效果，研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料。此项研究对象为我院2015年1月至2019年1月甲状腺结节患者，共计200例。男性68例，女性132例，年龄从23-72岁，平均（46.31±4.19）岁。此项研究所有患者经过病理以及临床鉴别确诊为甲状腺患者，患者及其家属均签署了同意书，医学伦理委员会已经获得许可，且一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。给予患者彩色多普勒超声诊断仪，探头频率10MHz，取其仰卧位，暴露颈部，观察患者甲状腺结节的大小、数量等基本情况，对回声等结果予以记录，观察患者甲状腺血流情况、肿块等。依照Adler半定量分级法将肿块血流信号予以相应的分级。检查良恶性甲状腺结节患者峰值血流速度以及阻力指数。甲状腺良性结节其超声图像具有明显清楚的结节边界，并且具备一定规律性，结节内部具有均匀的回声。通过囊性回声能够清楚结节内部有钙化灶，呈现结晶状，具有环状血流信号。甲状腺恶性结节的形态和边缘并没有规律性，结节内部有微钙化呈现针尖状、簇状等，内部伴有实性低回声，有较为丰富的血流信号并且不规则[3]。
1.3观察指标。根据Adler半定量分级法予以肿块血流信号的分级，指标为0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。0级：无明显血流信号；Ⅰ级：少于两个点状血流信号；Ⅱ级三四处点状血流信号（一条血管）；Ⅲ级：超过四处点状血流信号（超过一条血管）[4]。对甲状腺良恶性峰值血流速度、阻力指数进行分析。
1.4统计学分析。此项研究的调查数据应用统计软件SPSS20.0进行分析，计量计数资料分别用t与检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1病理结果和超声鉴别。彩色多普勒超声检查和病理结果对比，甲状腺良性结节诊断符合率为117（89.31%）例，甲状腺恶性结节诊断符合率58（84.06%）例，见表1。
2.2甲状腺患者超声检查的临床特点。根据病理诊断的131例甲状腺良性结节患者和69例甲状腺恶性结节患者，进行超声检查其临床特点，见表2和表3。
2.3良恶性甲状腺结节峰值血流速度和阻力指数对比。对比甲状腺良性结节和甲状腺恶性结节的阻力指数和峰值血流速度，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。
3 讨论
甲状腺结节分为甲状腺良性结节以及甲状腺恶性结节两种，甲状腺良性结节有甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等常见结节；甲状腺恶性结节有甲状腺转移瘤以及甲状腺癌等。其中甲状腺癌是临床医学中较为常见的内分泌系统恶性肿瘤，也是颈部恶性肿瘤多见疾病。临床医学中鉴别甲状腺癌较为困难，穿刺细胞学检查是临床医学较为重要的良恶性鉴别手段，敏感性较强，具有一定的特异性。彩色多普勒超声检查可以通过声像图以及血流情况对甲状腺良恶性结节进行鉴别，随着医学事业的不断进步，超声检查技术已经在临床医学中逐渐普及彩色多普勒超声检查在临床医学实际检验过程中也有注意事项需要考虑，因甲状腺患者通过影像学检验，会有囊实性存在，并且呈现弥漫性图像，在进行检查时会有漏诊的情况出现[5]。若患者是单发病灶，内部回声属于均匀性并且边界较为清楚，也会有误诊的现象出现。临床医学在对甲状腺良恶性进行鉴别时，通常会使用彩色多普勒超声检查联合二维超声共同执行。
综上所述，甲状腺良性结节和甲状腺恶性结节经过彩色多普勒超声检查，两者血流特征以及声像图是存在差异性的，根据良恶性的具体特点进行诊断效果显著，在临床医学治疗中值得应用。
参考文献
[1]吴文萃,黄盱宁,王乐华.彩色多普勒超声联合弹性超声成像诊断甲状腺良恶性结节的临床价值[J].河北医药,2017,39(4):492-494.
[2]车惠娟.彩色多普勒超声鉴别诊断甲状腺良恶性结节临床应用价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(22):178-179.
[3]韩广香,周春艳,郑辉.二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的临床应用价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(12):156-157.
[4]李玉成.彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值分析[J].中国冶金工业医学杂志,2017,34(1):104-104.
[5]杨辉,乔磊,谢丽娜.二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的应用[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(13):24-24.
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