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摘要：目的探讨分析白内障超声乳化治疗葡萄膜炎并发白内障的临床效果观察。方法选择我院收治的30例（30眼）葡萄膜炎并发白内障患者作为研究对象，这些患者均在2018年6月至2019年6月进行收治，对这些患者进行超声乳化白内障摘除加人工晶体植入，在治疗前后对患者进行详细的临床检查，主要的检查内容为患者的矫正视力情况以及治疗后的预后情况。结果通过对治疗前后的检查数据进行整理分析，与治疗前相比，治疗后的矫正视力得到了极大的改善。前后结果差异明显（P<0.05），具有统计学意义；治疗后患者的眼压均在正常范围内，有2例发生了葡萄膜炎反应，在进行治疗后均消退。结论对葡萄膜炎并发白内障的患者进行白内障超声乳化治疗能够起到良好的治疗效果。
关键词：白内障超声乳化；葡萄膜炎；白内障；临床效果
本文引用格式：朱兴平.白内障超声乳化治疗葡萄膜炎并发白内障的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):126,128.
0引言
葡萄膜炎（Uveitis）的另外一个称呼为色素膜炎，是眼科中常见的一种疾病，不是一种单独的疾病而是睫状体、虹膜及脉络膜组织炎症的总称[1]。有研究显示葡萄膜炎是临床上主要的致盲原因之一，所以对于葡萄膜炎需要引起额外的注意[2]。其会引发其他较为严重的并发症，如白内障等[3]。这种疾病会对患者的视力造成严重的影响，进而影响患者的生活质量，所以患者视力的好转程度是评定治疗效果的重要指标[4]。本院为提高对于葡萄膜炎并发白内障的临床治疗效果，选择我院收治的30例相关患者作为研究对象，这些患者的均接受超声乳化白内障摘除加人工晶体植入治疗，通过对治疗前后患者的视力变化以及预后情况进行分析，以此来研究其治疗效果，具体内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的30例（30眼）葡萄膜炎并发白内障患者作为研究对象，这些患者均在2018年6月至2019年6月进行收治，对其进行超声乳化白内障摘除加人工晶体植入治疗。其中男性16例，女性14例，年龄28~71岁，平均（44.25±5.14）岁。所有的患者均是指知晓本次研究后，愿意参与本次实验，患者符合我院对于葡萄膜炎并发白内障的诊断标准，在治疗前后患者没有进行其他的药物或非药物治疗。
1.2方法
手术前治疗：在进行手术前，需要将患者的炎症进行有效控制，必须在稳定的情况下进行手术。在术前3天对患者使用典必殊滴眼液（生产厂家：s.a.Alcon-Couvreur n.v；批准文号：注册证号H20150119；规格：5 mL，妥布霉素15 mg和地塞米松5 mg），使用方法为滴注，6次/d，1滴/次。
手术治疗：患者的炎症稳定后进行手术治疗，在手术的当天，提前对患者使用散瞳剂的使用，以此来保障患者在手术时瞳孔都处于扩张状态。实行局部麻醉，常规消毒、铺巾，进行白内障超声乳化及人工晶体植入术。在患者的合适位置进行切口，主要是在眼的11点位置进行角膜边缘进行，切口的长度大约3 mm，注入粘弹剂，是机化膜分离，再通过在晶状体和虹膜处注射粘弹剂将虹膜进行分离。在完成这些工作继续注射粘弹剂使得患者的瞳孔撑开，进行白内障超声乳化治疗，在乳化完成后清理其中的碎片和皮质，并将人工晶状体进行植入，注射地塞米松，包扎手术切口。
1.3评价方法
在治疗前后都对患者的矫正视力进行检查，并对相关指标进行比较。再对所有患者的临床资料进行统计，将其中的预后情况进行整理分析。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS 22.0软件分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1患者治疗前后的矫正视力情况比较
通过对治疗前后的检查数据进行整理分析，与治疗前相比，治疗后患者的矫正视力得到了显著的改善（P<0.05），具有统计学意义，具体数据见表1。
2.2患者的治疗预后情况分析
通过对所有患者进行为期1个月的术后随访，将随访结果进行整理分析，内容为在治疗后所有患者的眼压均处在正常范围内，正常眼压为10~21 mmHg（1.33~2.80 kPa)。其中有2例患者在术后发生了葡萄膜炎反应，占比为6.67%（2/30），在对患者使用糖皮质激素后眼部炎症均消退。没有发现患者有其他的并发症或不良反应发生，眼压情况见表2。
3讨论
葡萄膜炎的发病原因较为复杂，大约有一半的患者无法查明准确的病因，常见的病因有免疫性因素、外伤、化学物质刺激、临近组织疾病的蔓延[5]。根据其发生的位置可以将其分为三个种类，分别为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎[6]。其中前葡萄膜炎的临床表现为畏光、视力减退、流泪等，通过相关检查可以发现结膜处有充血、玻璃体浑浊等。中间葡萄膜炎的临床表现为视物模湖、视力减退等。后葡萄膜炎的临床表现有闪光感、视物变形等。葡萄膜炎并发白内障一般都是单眼发病，指对其进行治疗时需要对原发发病进行治疗，将葡萄膜炎控制稳定后再进行手术治疗[7]。
白内障超声乳化治疗是一种手术治疗方式，其手术原理是通过伸入超乳探头将浑浊的晶状体和皮质进行击碎，让后通过抽吸将击碎的物质排出，然后将人工晶体植入，使得患者的病情得到治疗，视力恢复[8]。这种手术方式是一种微创手术，具有切口小，手术时间短，不会对患者造成痛苦，效果显著，不需要住院等优点，在发达地区已经得到了很大的普及[9]。有研究显示进行白内障超声乳化手术治疗的实际越早，手术对于眼睛的损伤程度会越低，也能让患者尽快的摆脱疾病的困扰[10]。
相关的研究表明在患有葡萄膜炎患者并发了白内障3个月左右进行手术治疗，具有很好的治疗效果，有利于患者的术后恢复。从本文的研究数据的对比结果中可以看出，在进行了白内障超声乳化治疗后患者的矫正视力得到了显著的提升（P<0.05），具有统计学意义。使得患者不必受到视力下降等病症的影响。从预后情况中，可以发现在进行了白内障超声乳化治疗后只有少数患者出现了葡萄膜炎症状，大多数的患者都没有出现异常情况，恢复良好，这表明这种治疗方法具有很高的安全性。
综上所述，对葡萄膜炎并发白内障患者进行白内障超声乳化加人工晶体植入治疗能够起到很好的治疗效果。显著的改善患者的矫正视力，让患者可以正常的生活，预后效果良好，具有很高的安全性，值得在相关疾病的临床治疗中推广使用。
参考文献
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[6]陈鸣,曾流芝,辛梅,等.白内障超声乳化联合人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障病人临床分析[J].医药前沿,2018,8(36):228-229.
[7]翁永德,李霞,翁永伟.超声乳化加人工晶状体植入治疗葡萄膜炎并发白内障的临床效果分析[J].中医临床研究,2019,11(3):54-55.
[8]张俊彦.超声乳化加人工晶体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2019,13(1):69-70.
[9]Sudarshan Khokhar,Ankit Tomar,Ganesh Pillay,et al.Biometric changes in Indian pediatric cataract and postoperative refractive status[J].Indian Journal of Ophthalmology,2019,67(7):1068-1072.
[10]马文豪.葡萄膜炎并发白内障患者术中注射地塞米松对术后反应的影响[J].右江民族医学院学报,2018,40(6):566-569.
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