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摘要：目的探究黄褐斑采用八珍胶囊联合氢醌乳膏治疗的临床治疗效果。方法选取本院2018年12月至2019年12月皮肤科门诊接收并治疗的黄褐斑患者，共90例，以随机表格法将患者平均分为观察组与对照组，每组45例。观察组外用氢醌乳膏搽于色斑处，内服八珍胶囊。对照组单采用氢醌乳膏治疗。对比两组患者连续用药8周、12周后的治疗效果。对比两组患者用药后的不良反应以及复发率，不良反应有胃肠不适、皮肤瘙痒、灼热等。结果用药8周后，对照组患者的治疗有效率为62.22%，观察组患者的治疗有效率为71.11%，（P>0.05）。用药12周后，对照组75.56%的治疗有效率低于观察组88.89%的治疗有效率，两组差异明显（P<0.05）。观察组不良反应率与对照组相比差异不显著，观察组复发率低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论对黄褐斑患者采用内服八珍胶囊联合外用氢醌乳膏治疗，治疗效果显著，并且安全性较高，复发率低，值得临床应用。
关键词：八珍胶囊；氢醌乳膏；黄褐斑；联合治疗；疗效观察
本文引用格式：蒋燕南,王云江,吕东.八珍胶囊联合氢醌乳膏治疗黄褐斑疗效分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):11-12.
Analysis of the Efficacy of Bazhen Capsule Combined with Hydroquinone Cream in the Treatment of Melasma
JIANG Yan-nan1,WANG Yun-jiang2,LV Dong1*
(1.Yancheng First People's Hospital,Yancheng,Jiangsu,China;2.Yancheng Third People's Hospital,Yancheng,Jiangsu,China)
ABSTRACT:Objective To explore the clinical treatment effect of melasma using Bazhen capsule combined with hydroquinone cream.Methods A total of 90 melasma patients received and treated in dermatology clinics between December 2018 and December 2019 were selected.The patients were evenly divided into observation group and control group by random table method,with 45 cases in each group.In the observation group,topical hydroquinone cream was applied to the spots,and Bazhen capsule was taken orally.The control group was treated with hydroquinone cream alone.The treatment effects of the two groups of patients were compared after 8 weeks and 12 weeks of continuous medication.The adverse reactions and recurrence rates after treatment were compared between the two groups of patients.The adverse reactions included gastrointestinal upset,skin itching,and burning.Results After 8 weeks of treatment,the effective rate of treatment in the control group was 62.22%,and the effective rate of treatment in the observation group was 71.11%(P>0.05).After 12 weeks of treatment,the treatment effective rate of 75.56%in the control group was lower than that of 88.89%in the observation group.The difference between the two groups was significant(P<0.05).Compared with the control group,the adverse reaction rate in the observation group was not significantly different,and the recurrence rate in the observation group was lower than that in the control group(P<0.05).Conclusion The treatment of melasma patients with internally administered Bazhen capsules combined with topical hydroquinone cream has significant therapeutic effect,high safety,and low recurrence rate,which is worthy of clinical application.
KEY WORDS:Bazhen capsule;Hydroquinone cream;Chloasma;Combined therapy;Efficacy observation
0引言
黄褐斑主要发于面部，通常为中年女性患者[1]。发病机制较为复杂，且短期内治疗效果不佳，需要长期对症治疗、防止复发[2-3]。氢醌是治疗黄褐斑的主要外用药物，得到国内外临床应用的肯定，且美国将氢醌作为治疗黄褐斑主要药物。而八珍胶囊由茯苓、白术、白芍、川芎、甘草、当归、熟地黄以及党参八味药组成，能够有效调补气血，通脉排毒治疗黄褐斑[4]。本次研究选取90例患者，通过对比研究，指出联合用药的疗效。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2018年12月至2019年12月我院皮肤科门诊治疗的90例黄褐斑患者，以随机表格法分为观察组与对照组，每组45例。患者均为女性，经诊断确诊为黄褐斑[5]。观察组年龄29~51岁，平均（45.52±4.39）岁；对照组年龄28~53岁，平均（45.63±4.42）岁，资料对比无明显差异可比较。
1.2纳入和排除标准
纳入确诊为黄褐斑患者；无内分泌疾病者；面部无过敏、晒伤症状等。排除妊娠和哺乳期女性；研究用药不耐受者；激光治疗色斑者。
1.3方法
给予两组患者氢醌乳膏（广东人人康药业有限公司，国药准字H20040088，规格10 g：0.2 g）治疗，每日清晨和晚间用温水清洗面部后，取适量均匀涂抹于黄褐斑患处，轻揉吸收即可，外用2次/d。可根据色斑深浅和用药后的恢复情况进行药膏量调整[6-7]。
观察组在外用乳膏基础上联合八珍胶囊（江西杏林白马药业有限公司，国药准字Z20044532，规格：每粒装0.4 g）治疗，3粒/次，2次/d。持续治疗8周、12周观察疗效，治疗期间嘱咐患者注意防晒，治疗结束后3个月对患者进行随访，记录复发情况[8]。
1.4观察指标及判定标准
观察指标：分别对比两组用药8周、12周后的治疗有效率。对比用药后的不良反应以及复发率，不良反应包括胃肠不适、皮肤瘙痒以及潮红灼热。
判定标准：用肉眼观察色斑消退状况，治愈：色斑基本消失；显效：色斑消失一半急以上，剩余不明显色斑；有效：色斑面积减少、颜色变淡；无效：色斑面积和颜色无明显变化[9]。
1.5统计学方法
使用专业软件SPSS 20.0进行分析，计数资料采用（%）表示，以2检验，计量资料采用（±s）表示，以t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较疗效
8周后，观察组（71.11%）有效率略高于对照组（62.22%）（P>0.05）；治疗12周后，观察组88.89%治疗有效率明显优于对照组75.56%（P<0.05），见表1、表2。
2.2不良反应与复发率对比
观察组患者不良反应率略低于对照组（P>0.05）；观察组复发率低于对照组（P<0.05），见表3。
3讨论
黄褐斑是皮肤科常见面部色斑之一，该病发病原因复杂，与患者平时化妆品使用情况、内分泌、代谢、药物使用以及紫外线照射等因素有关[10]。黄褐斑多发于有妊娠经历的中年妇女群体，色斑原因主要是颜面部色素沉着，黑素沉积增多，在表皮内聚集，形成肉眼可见的色斑[11]。黄褐斑是损容性皮肤病，色斑面积过大，对女性患者造成极大困扰[12]。
氢醌的主要作用是通过抑制黑色素的形成，起到脱色、淡化色斑的作用。氢醌的治疗效果较好，但对皮肤具有一定的刺激性，皮肤敏感者容易出现泛红、瘙痒甚至灼热的现象[13]。在临床治疗中，采用联合治疗的方式能够提高治疗效果，逐渐减少氢醌乳膏的用量，避免长期用药对皮肤带来损伤[14]。八珍胶囊主治面色萎黄，口服用药可从内至外调节患者气血，起到补气益血的作用，从而改善患者色斑情况。联合中成药治疗，调节患者机体，也可以更好地避免黄褐斑复发[15]。
本次研究表示，治疗8周后，观察组有效率略高于对照组，12周后，观察组有效率显著提升。两组患者用药不良反应差异不明显，但观察组复发率优于对照组。
综上，治疗黄褐斑时，采用八珍胶囊联合氢醌乳膏，安全方便、费用合理并且疗效显著，值得应用。
参考文献
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