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摘要：目的分析X线和CT诊断脊柱骨折的对比。方法选取我院2018年5月至2019年8月的80例脊柱骨折患者作为本次研究的主要对象，通过电脑随机分配方式分为两组。观察组（40例）实施CT诊断，对照组(40例)实施X线诊断，将两组的检出率、误诊率以及漏诊率、敏感度和特异性进行对比。结果观察组检出率82.50%高于对照组，观察组敏感度87.50%以及特异性90.00%高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组误诊率7.50%以及漏诊率10.00%低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论通过对脊柱骨折患者实施CT诊断，取得显著诊断价值，能提高检出率，为脊柱骨折患者预后提供有利依据。
关键词：X线；CT；脊柱骨折；对比
本文引用格式：管云，崔树凯.X线和CT诊断脊柱骨折的对比分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(98):296-297.
0引言
在临床骨科常见疾病中，脊柱骨折十分常见，其在我国全身关节创伤发病人群中占比约为百分之五-百分之六，根据临床研究发现，对于轻度脊柱骨折，易导致人体神经受到压迫，从而引起神经功能障碍发生；而对于中重度骨折，易导致患者发生瘫痪或死亡风险，对患者生命健康造成严重威胁[1]。目前临床对于脊柱骨折一般以X线作为常规方案，但诊断符合率较低，易增加误诊和漏诊风险。CT诊断目前在临床广泛应用，具有极高诊断符合率，解剖分辨率和密度均较高，可显示多方位图像并进行三维重组。能够将患者骨性椎管局部的解剖结构清晰反映出来，同时能够将骨折部位的细微变化准确显示，能够通过对窗位、窗宽进行调节，预防结构影响重叠[2]。因此，本次研究选取脊柱骨折患者80例作为研究对象，见下文。
1资料和方法
1.1资料
选取我院2018年5月到2019年8月的80例脊柱骨折患者作为本次研究的主要对象，通过电脑随机分配方式分为观察组（40例）和对照组(40例)。观察组：患者年龄20-69岁，平均为（45.21±1.01）岁；（40例）中男性有20例、女性20例。对照组：患者年龄19-69岁，平均为（45.12±1.02）岁；（40例）中男性有21例、女性19例。纳入标准：①符合脊柱骨折诊断标准；②签署知情同意书。排除标准：影像学资料缺失[3]。两组基本资料对比，组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组应用X线诊断方式。
使用本院提供的X线平片机对患者实施X线检查，对损伤局部实施侧位、正位摄片[4]。
观察组应用CT诊断方式。
使用本院提供的螺旋CT仪，对骨折实施局部扫描，螺距为1.5mm、层厚为3mm，间隔为1.5mm，扫描完毕后将所得的图像资料传送直至工作站，对数据实施图像重建[5]。
1.3观察指标
两组指标对比，包括检出率、误诊率以及漏诊率、敏感度和特异性。
1.4统计学处理
本研究数据用SPSS 26.0统计软件进行分析，涉及计数资料，用百分比表示/卡方检验，涉及计量资料，用x±y表示/T值检验，两组各项指标中（检出率、误诊率以及漏诊率、敏感度和特异性）存在差异，则P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1对比检出率
观察组检出率82.50%高于对照组（P<0.05），见表1所示。
2.3 对比敏感度和特异性
观察组敏感度87.50%以及特异性90.00%高于对照组（P<0.05），见表2所示。
2.3 对比误诊率以及漏诊率
观察组误诊率7.50%以及漏诊率10.00%低于对照组（P<0.05），见表3所示。
3讨论
据相关研究显示，脊柱骨折是我国骨科十分多见的创伤之一，其发病机制较多，主要与滑倒、交通意外、高处跌落等外力引起脊柱变形等具有密切关联性[6]。而随着我国交通行业和建筑行业的不断发展，导致我国脊柱骨折发生率不断增加，脊柱骨折在我国全身关节创伤发病人群中占比约为5%至6%，根据临床研究发现，对于轻度脊柱骨折，易导致人体神经受到压迫，从而增加神经功能障碍发生风险；而对于中重度骨折，易导致患者发生瘫痪或死亡风险，对患者生命健康造成严重威胁。目前临床对于脊柱骨折一般以X线作为首选方案，但诊断符合率较低，易增加误诊和漏诊风险，而如何早期给予其诊断十分重要，能够促进其手术顺利实施，为后期治疗提供有利依据[7]。因此，本次研究对X线和CT诊断脊柱骨折的对比进行分析，探讨上述两种影像学技术诊断的优势。
目前临床对于脊柱骨折一般以影像学技术为主，X线评判能够将脊柱序列骨折进行检出，而在人体胸腰椎T10-12节段位置的椎体为临床十分常见的脊柱骨折椎体，而由于X线技术具有受照范围广等特点，能够同时检测人体多个椎体骨折情况。X线平片为脊柱骨折首选的影像学检测技术，其具有多种优势，比如能够对多个椎体骨折进行诊断、X线放射剂量低、检测费用低等等，能够对人体椎体高度变化、椎体后凸角变化、脊柱椎体后缘连线进行直观展示，但是由于多种因素影响，导致检出率不高。螺旋CT对脊柱骨折椎体一般使用断面扫描，且影像结果无组织重叠现象，具有较高密度的分辨率，而对于椎管狭窄、椎弓根间距增宽以及椎体骨折线均具有较高诊断符合率。
同时CT具有较高解剖分辨率，能够将患者骨性椎管局部的解剖结构清晰反映出来，同时能够将骨折部位的细微变化准确显示，且能够通过对窗位、窗宽进行调节，能够预防结构影响重叠，进而对患者骨折情况充分、准确的反映。在诊断过程中，临床应与患者实际情况进行结合，从而使患者疾病的诊断符合率得以提高，同时能够有效降低患者误诊率以及漏诊率，能够为患者后期治疗提供有利依据[8]。
经研究表明，观察组检出率82.50%高于对照组（P<0.05）；观察组敏感度87.50%以及特异性90.00%高于对照组（P<0.05）；观察组误诊率7.50%以及漏诊率10.00%低于对照组（P<0.05）。
综上所述，通过对脊柱骨折患者实施CT诊断，取得显著诊断价值，能提高检出率，为脊柱骨折患者预后提供有利依据，值得在临床中推广及运用。
参考文献
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[3]宋鑫,杨新宇,王建涛,等.螺旋CT诊断脊柱骨折的应用意义研究及分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(22):109-110.
[4]杨志永,石秀梅,丁玉洁,等.多层面螺旋CT三维重建诊断良性和恶性脊柱骨折的价值研究[J].广西医科大学学报,2017,34(2):235-238.
[5]陈肖,温清波,陈浩雄,等.FRAX对老年骨质疏松性脊柱骨折的预测诊断价值分析[J].川北医学院学报,2017,32(4):498-500.
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[7]张好忠.脊柱骨折诊断中CT与X线的临床价值比较[J].中国保健营养,2019,29(16):100.
[8]K.Huang&lt,D.Department of Petroleum Engineering,Texas A&amp,M University,College Station,TX 77843,U.S.A.et al.Modeling three-dimensional hydraulic fracture propagation using virtual multidimen-sional internal bonds[J].International journal for numerical and analytical methods in geomechanics,2013,37(13):2021-2038.
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