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摘要：目的分析对乳腺癌改良根治术患者实施综合心理护理干预的临床效果，为临床改善乳腺癌改良根治术患者的心理状态提供科学的依据和参考。方法选取来我院进行乳腺癌改良根治术的80例患者为研究对象，采用随机数字表法根据入院的先后顺序将这80例患者分为观察组（40例）与对照组（40例），其中，对照组患者给予乳腺外科手术患者常规的护理措施，但观察组患者则给予包括术前认知、情绪及态度等在内的综合性的心理护理干预措施，分析比较两组患者的差异。结果与对照组比较，观察组经综合心理护理干预后，其焦虑状况得到明显改善（P<0.05）；观察组护理满意度95.0%，对照组护理满意度87.5%，观察组明显优于对照组（P<0.05）。结论对乳腺癌改良根治术患者实施综合心理护理干预，不仅能够改善患者心理状态，减少住院时间，还能够提高护理满意度，改善护理质量，值得在临床上得到进一步的推广应用。
关键词：乳腺癌；改良根治术；综合心理护理干预
本文引用格式：徐素芳.综合心理护理干预对乳腺癌改良根治术患者的效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(92):336-337.
0引言
乳腺癌患者在经受癌症恐惧的同时，手术所致女性形体的破坏也给患者带来巨大心理压力，对患者的术后康复和早日回归社会产生极为不利的影响。因此，对患者实施高质量的护理服务，改善患者不良心理状态，对患者战胜疾病，恢复自信具有非常重要的意义。而综合心理护理干预较早应用于精神疾病患者的护理过程中，是将心理学理论应用于临床护理实践中[1]，通过对患者的心理认知、情绪及态度等施加积极影响，以改善其不良心理状态，促进患者康复的心理护理手段。随着综合心理护理干预的广泛开展，这一护理手段也被迅速应用于乳腺癌改良根治术的患者中。本研究通过将80例患者分为2组进行比较观察，其目的是进一步探讨综合心理护理干预对改善乳腺癌改良根治术后患者不良心理状态的作用，现将本研究的结果做如下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月至2018年3月来我院乳腺外科进行乳腺癌改良根治术的80例患者纳入本研究，采用随机数字表法根据入院的先后顺序将这80例患者分为观察组（40例）与对照组（40例），其中，对照组患者给予乳腺外科手术患者常规的护理措施，而观察组患者则给予包括术前认知、情绪及态度等在内的综合性的心理护理干预措施。其中，观察组患者年龄在32-67岁之间，患者平均年龄为（45.1±6.9）岁；患者文化程度为初中及以下者有26例，中专或高中者有9例，大专以上者有5例；患者肿瘤分期中I期者有10例患者，II期者有21例患者，III期者有9例患者。而对照组患者其最大年龄为65岁，最小年龄为33岁，其平均年龄为（45.7±7.0）岁；患者文化程度为初中及以下者有25例，中专或高中者有9例，大专以上者有6例；患者肿瘤分期中I期者有11例患者，II期者有19例患者，III期者有10例。观察组与对照组患者的临床资料，如年龄、文化程度及肿瘤分期等比较差异不具有特异性，2组比较没有统计学意义（P>0.05），均衡可比。
1.2护理方法
对照组给予乳腺外科手术患者常规的护理措施，如入院时向患者及其家属介绍病区分布、病室及周围的环境设施；并嘱患者卧床休息，保证睡眠充足；保持病室整洁、安静，定时进行开窗通风，保持病室空气清新及温湿度适宜；遵医嘱给予相应的治疗措施等。而观察组在此基础上给予综合心理护理干预措施，包括认知干预、情绪干预及态度干预，其中，认知干预即在乳腺癌患者入院后给予系统全面的乳腺癌相关知识讲解，并介绍乳腺癌改良根治术意义与重要性及其麻醉方法、手术过程、术后康复等相关知识，使患者对乳腺癌及乳腺癌改良根治术有全面了解，缓解或减少患者因对手术及疾病本身缺乏应了解而产生的焦虑、恐惧情绪；情绪干预，患者常常会因疾病本身或治疗时医护人员的操作而产生的疼痛等产生焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪，因此，护理人员及家属在与患者沟通交流时要会换位思考，耐心倾听患者的感受，安抚患者的不安情绪，与患者及时沟通，获取患者信任和理解，是患者能够积极配合治疗及护理等相关工作；态度干预，护理人员在治疗及护理过程中要积极、主动的与患者及其家属保持良好的沟通，平时与患者及其家属沟通时，注意语言技巧，态度要和蔼，保持护患关系和谐，通过熟练的业务水平及良好的个人素质获取患者及家属的信任，必要时可介绍成功病例与患者交流，以减少患者因疾病反复或治疗过程繁杂而对医护人员或医院产生的不信任和依从性变差的状况。
1.3评价指标及标准
通过研究者自行设计的问卷，调查患者在手术前对乳腺癌改良根治术后乳房缺失的接受程度，改良根治术后患者对放疗或化疗的接受能力，以及根治术后是否会复发等各种心理问题。而综合心理护理干预效果的评价则采用状态-焦虑自评量表进行评定，即分别测定观察组与对照组患者在护理干预前后患者的焦虑程度，患者入院后即对其进行干预，共20项，最高分为80分，最低分为20分，得分越高，患者焦虑程度越重。患者满意度通过研究者自行设计的患者护理满意度问卷进行调查，其内容包括三个等级，即非常满意、比较满意、不满意。
1.4统计学方法
所有数据结果采用SPSS 19.0统计软件进行分析，其中的计量资料均采用（±s）进行表示，所有的计数资料均采用2检验，所有计量资料俊采用t检验，当P<0.05时，表示差异有统计学意义。
2结果
通过观察组与对照组患者比较分析发现，观察组患者对改良根治术后乳房缺失及术后放疗及化疗的接受度为7（17.5%）、6（15.0%），而对照组患者对改良根治术后乳房缺失及术后放疗及化疗的接受度为8（20.0%）、7（17.5%），2组比较差异无统计学意义（P>0.05）；但2组患者比较心理护理干预后对术后效果的担忧率发现，观察组患者的担忧率为28（70.0%），而对照组患者为37（92.5%），观察组与对照组比较差异较为显著，有统计学意义（P<0.05）。
观察组与对照组患者状态-焦虑自评得分比较，观察组患者的得分情况明显低于对照组患者，2组比较差异明显，有统计学意义（P<0.05），如下表1所示。
观察组与对照组患者填写护理满意度问卷对护理工作进行评价的结果分析发现，观察组患者护理满意度为95.0%，对照组仅为87.5%，对照组明显低于观察组，2组比较差异显著，有统计学意义（2=17.4，P<0.05），如下表2所示。
3讨论
本研究的观察组患者经过综合心理护理干预后，其忧虑程度低于对照组患者，说明对患者进行综合全面的认知、情绪、态度方面的干预，不仅能够加强患者对自身疾病及治疗过程的了解，减少因缺乏相关知识而产生的焦虑、恐惧心理，还能够增强护患沟通，获取患者及家属的信任，提高其依从性，从而使治疗效果得以提高[2]。本研究通过焦虑自评量表的得分情况对观察组与对照组患者进行分析比较发现，经过综合心理干预，患者焦虑评分下降明显，这也能很好的反应综合心理护理对患者心理状态具有较为积极的作用。在进行综合心理护理干预的过程中，护理人员不仅能够对患者的心理状态有更进一步的了解，还能与患者保持良好的沟通关系，及时发现其不良情绪或各种问题，以给予及时处理，使患者得到更贴心、全面的护理服务，增加了患者对护理工作的满意度。
综上所述，综合心理护理干预较常规护理，能更有效的缓解患者的不良情绪，改善护患关系和服务质量，提高护理满意度，因此，值得在临床上得到更广泛的推广应用。
参考文献
[1]杨翠丽,韩霞,李会芳,等.护理干预对乳腺癌患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(5):72-73.
[2]王钧芹.综合心理护理干预在乳腺癌改良根治术患者中应用效果评价[J].中国医学创新,2014,31(11):94-96.
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