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摘要：目的探讨对慢性心力衰竭患者实施综合护理对改善患者心功能以及生活质量的效果。方法选择2018年1月至2019年2月在本院接受相应治疗的慢性心力衰竭患者共计100例进行对照研究，根据患者入院顺序编号为1-100号，其中1-50号患者治疗的同时接受内科常规护理，作为对照组，51-100号患者则加强综合护理干预措施，作为研究组，对比两组患者护理效果，从心功能以及生活质量改善效果方面进行评价。结果在进行护理干预之前，两组患者的各项心功能指标以及生活质量评价指标差异均很小，无统计学意义（P>0.05），进行护理之后，研究组患者的各项心功能指标，包括左室射血分数、左室舒张末径、左室收缩末径、6 min步行距离等，以上指标改善效果均优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的生活质量评价指标，包括体力限制、心理情绪、疾病症状、社会关系以及生活质量总评分等，均明显优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论对慢性心力衰竭患者实施综合护理，能够有效改善患者的心功能以及生活质量。
关键词：综合护理；慢性心力衰竭；心功能；生活质量；改善效果
本文引用格式：孙丽.综合护理对改善慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(94):3-4.
Effect of Comprehensive Nursing on Improving Heart Function and Quality of Life in Patients with Chronic Heart Failure
SUN Li
(Shanxi Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital,Taiyuan,Shanxi)
ABSTRACT:Objective To explore the effect of comprehensive nursing on improving cardiac function and quality of life in patients with chronic heart failure.Methods A total of 100 patients with chronic heart failure who received corresponding treatment in our hospital from January 2018 to February 2019 were selected for a comparative study.According to the order of admission,the number was 1-100.Among them,patients No.1 to No.50 received routine medical care while being treated as the control group,while patients No.51 to No.100 were treated with comprehensive nursing interventions as the study group.And the nursing effects of the two groups were compared.To evaluate the effect of cardiac function and quality of life improvement.Results Before nursing intervention,there was no significant difference in cardiac function and quality of life between the two groups(P>0.05).After nursing,the improvement effect of the above indexes in the study group was better than that of the control group,including left ventricular ejection fraction,left ventricular end-diastolic diameter,left ventricular end-systolic diameter,6min walking distance and so on.There was significant difference between the two groups(P<0.05).The evaluation indexes of quality of life of the patients in the study group,including physical limitation,psychological emotion,disease symptoms,social relations and the total score of quality of life,were significantly better than those in the control group.There was significant difference between the two groups(P<0.05).Conclusion Comprehensive nursing care for patients with chronic heart failure can effectively improve cardiac function and quality of life.
KEY WORDS:Comprehensive nursing;Chronic heart failure;Cardiac function;Quality of life;Improvement effect
0引言
慢性心力衰竭是心内科常见的疾病类型，它是一种持续存在的心力衰竭状态，多是由于心肌梗死、心肌病、心脏负荷加重、炎症等原因导致心肌损伤，结构、功能变化，从而导致发病[1]。此类疾病通常发生在老年人群中，这与老年人身体机能逐渐退化，高血压、心脏病、冠心病等基础疾病增多有较大关联。发生慢性心力衰竭之后，患者的临床表现主要有呼吸困难、乏力、体液潴留等，严重影响患者的身体健康以及生活质量[2]。近年来，我国人口结构发生变化，老龄人口越来越多，这也使得我国患有慢性心力衰竭的患者人数不断增长，而慢性心力衰竭还可导致患者出现其他并发症，甚至导致死亡情况的发生。为了使慢性心力衰竭患者的心功能得到改善，生活质量得到提升，除了给予必要的治疗之外，还应当在临床护理方面多加重视，通过有效的护理干预，促进疗效以及预后[3]。本研究探讨了对慢性心力衰竭患者实施综合护理干预对患者心功能以及生活质量产生的影响效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2018年1月至2019年2月在本院接受相应治疗的慢性心力衰竭患者共计100例进行对照研究，根据患者入院顺序编号为1-100号，并进行如下分组：（1）对照组（1-50号患者）：有男性患者人数为30例，女性患者20例，年龄最小38岁，最大79岁，平均年龄（58.4±2.6）岁；NYHA心功能分级：Ⅱ级患者共有20例，Ⅲ级患者共有23例，Ⅳ级患者共有7例。（2）研究组（51-100号患者）：有男性患者29例，女性患者21例，年龄最小37岁，最大78岁，平均年龄（58.6±3.5）岁；NYHA心功能分级：Ⅱ级患者共有20例，Ⅲ级患者共有24例，Ⅳ级患者共有6例。本研究入选患者入院时左室射血分数均在50%以下，两组各项一般资料十分均衡，符合均衡性对照研究的要求。患者对本研究均签署知情同意书。
1.2方法
对照组患者接受内科常规护理措施，如调整合适的体位，给患者吸氧，遵医嘱给予患者用药治疗等。研究组患者接受综合护理干预措施，内容如下：
1.2.1心理护理
受到病情的影响，患者不但身体上遭受病痛的折磨，在心理上也会出现较多负性情绪，如焦虑、恐惧、悲观等，这会使患者生活质量进一步下降，同时不良情绪也不利于病情的控制。作为护理人员，应当积极与患者交流沟通，做好患者心理评估，了解患者产生心理问题的根源，给予针对性的疏导。同时告知患者保持积极乐观的心态对于病情转归具有促进作用，并可向患者列举一些疗效较好的案例，让患者增强治疗信心以及依从性[4,5]。
1.2.2环境护理
病房定时进行空气以及地面、物品表面的清洁消毒，保证环境质量合格。同时病房中应当整洁，无障碍物，空气清新，温湿度适宜，使患者居住环境舒适。保持病房安静，避免大声喧哗，对探视时间以及探视人员数量进行限制，让患者有充足的休息时间，给患者营造良好的休养环境[6]。床单被罩以及患者衣物勤更换，保证洁净，加强保暖，防止患者受寒感冒。
1.2.3健康教育
护理人员向患者以及家属进行疾病发生发展机制、临床症状、并发症、注意事项、治疗及转归等多种知识的讲解，让他们有正确的认识。同时应当让患者认识到养成良好的生活习惯、运动习惯以及保持情绪平稳、乐观对于病情转归有十分积极的意义，提升患者的保健意识以及能力[7,8]。
1.2.4饮食护理
保证患者饮食营养的均衡合理，让患者增加蛋白质、纤维素、维生素含量高以及容易消化的食物的摄入量，坚持低盐、低脂、低热量饮食，每天的盐摄入量控制在2g以下。并且应当注意少食多餐，避免暴饮暴食，不要食用产气类以及辛辣刺激性食物，戒除烟酒。
1.2.5睡眠护理
慢性心力衰竭患者通常睡眠质量较差或是难以入睡，应当保证患者休息环境的安静舒适，灯光调暗，让患者按时休息，养成规律的作息习惯[9]。让患者保持情绪平稳，避免紧张，同时采取右侧卧位。必要的情况下可以遵医嘱给予患者镇静剂，帮助患者顺利入睡。
1.3观察指标
（1）两组患者护理前后心功能：评价指标包括左室射血分数、左室舒张末径、左室收缩末径、6 min步行距离。（2）两组患者护理前后生活质量（使用明尼苏达心力衰竭生活质量调查表）：评价指标包括体力限制、心理情绪、疾病症状、社会关系以及生活质量总评分，分数越低，生活质量越高。
1.4统计学方法
将各项研究数据资料录入到SPSS 20.0软件系统实施分析，以（±s）的形式表示，t检验，P<0.05代表数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后心功能比较
在进行护理干预之前，两组患者的各项心功能指标差异均很小，无统计学意义（P>0.05），护理后研究组的各项心功能指标明显优于对照组（P<0.05），见表1。
2.2两组患者护理前后生活质量比较
护理前，两组各项生活质量指标比较差异不大（P>0.05），护理后，研究组各项生活质量指标评分均显著比对照组更优，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
慢性心力衰竭在临床的发病率较高，尤其是我国人口老龄化进程加快，也使得慢性心力衰竭患者越来越多，该疾病对患者造成较严重的身心困扰，威胁患者生命安全[10-12]。因此对于心力衰竭患者的临床治疗以及护理应当尤为重视。在慢性心力衰竭患者住院治疗期间，我们对患者实施了综合护理干预措施，结果表明患者的心功能改善效果明显，同时生活质量也有大幅提升。这说明综合护理干预措施应用在慢性心力衰竭患者中的效果良好。
参考文献
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