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摘要：目的探讨血浆D-二聚体水平检测对缺血性结肠炎的诊断价值。方法观察组为我院2016年7月至2018年10月收治的50例缺血性结肠炎患者，对照组为50名健康人员，检测两组人员血浆D-二聚体水平。结果观察组血浆D-二聚体水平高于对照组（P<0.05）；与此同时，全结肠病变范围患者血浆D-二聚体水平高于左半结肠病变患者上述指标（P<0.05）。结论血浆D-二聚体水平检测可辅助诊断缺血性结肠炎，并且能够评估患者的病变程度。
关键词：血浆D-二聚体；水平检测；缺血性结肠炎；诊断价值
本文引用格式：蒋萍萍.血浆D-二聚体水平检测对缺血性结肠炎的诊断价值[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):205+207.
0引言
由于缺血性结肠炎患者早期临床症状不典型，容易出现漏诊或者误诊，影响到患者预后。影像学检查方法是缺血性结肠炎诊断的主要方法，比如钡剂灌肠、结肠镜检查等，虽然上述方法可用于缺血性结肠炎的诊断，但是基层医疗单位因为缺少相关设备，影响到实际推广价值[1]。随着对缺血性结肠炎研究的深入，实验室指标检查逐渐在缺血性结肠炎诊断中得到应用，为明确血浆D-二聚体水平在缺血性结肠炎诊断方面的应用价值。本文结合我院2016年7月至2018年10月收治的50例缺血性结肠炎患者资料，探讨其应用血浆D-二聚体诊断价值，详细分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料。观察组为我院2016年7月至2018年10月收治的50例缺血性结肠炎患者，对照组为同期参与体检的50名健康人员。观察组：男性28例、女性22例，年龄：29-76岁、平均（47.19±5.86）岁。所有患者最终经肠系膜下选择性动脉造影检查做出明确诊断，其中24例全结肠炎；26例为左半结肠炎。对照组：男性25例、女性25例，年龄：24-77岁、平均（47.13±5.83）岁。观察组与对照组在性别、年龄方面符合可比性（P>0.05）。
1.2方法。测定观察组与对照组的血浆D-二聚体水平，检查前告知检查者相关注意事项，在清晨保持空腹的情况下采集2 mL静脉血，常规枸橼酸钠抗凝处理，然后借助于日本Sysmex公司生产的Sysmex CA7000全自动凝血分析仪完成血浆D-二聚体检测，并记录不同人员的检测结果。
1.3观察指标。观察指标：①观察组与对照组血浆D-二聚体水平；②观察组不同病变患者血浆D-二聚体水平。
1.4统计学分析。整理本文研究结果数据，使用统计学软件SPSS 19.0进行数据分析，其中计量资料：平均值±标准差，组间t检验；计数资料：百分率；χ2检验，P<0.05：差异存在统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组血浆D-二聚体对比。观察组对应的血浆D-二聚体水平明显高于对照组，数据对比存在统计学意义
（P<0.05），见表1。
2.2不同病变情况对应的血浆D-二聚体。缺血性全结肠炎患者对应的血浆D-二聚体水平高于缺血性左半结肠炎对应的血浆D-二聚体水平，数据分析存在统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
临床统计数据显示，缺血性结肠炎多见于50岁以上的老年人群，该病主要是结肠在血供不足的情况下所产生的炎症性反应以及损伤。早期症状表现不典型，随着病情加重可存在左下腹疼痛、便血等症状表现，临床极易将其误诊为痔疮，致使患者不能在有效时间内得到治疗[2]。人口老龄化发展使得缺血性结肠炎发病率有所上升，因而对缺血性结肠炎的早期诊断是该病治疗研究的前提。
缺血性结肠炎目前可使用多种方法进行诊断，比如腹部CT血管成像、肠系膜血管造影、核素技术等，上述不同检查方法中，肠系膜血管造影检查诊断准确率较高，也是缺血性结肠炎诊断的主要依据，但是肠系膜造影检查过程较为复杂，而且需要有相关的仪器设备支持，大型医疗机构有相应的仪器设备，而大部分基层医疗机构无对应的设备，造成前期诊断存在局限性[3]。
实验室指标检查作为临床不同疾病筛查与诊断的重要方法，该方法逐渐在缺血性结肠炎诊断中得到应用。通过对缺血性结肠炎患者的深入研究，发现绝大多数缺血性结肠炎患者体内存在继发性纤溶亢进或者血液高凝状态。健康人员体内凝血系统、抗凝系统始终处于动态平衡，依靠这一动态平衡保证人体血液循环，但是在某些因素作用下，血液循环中凝血系统、抗凝系统动态平衡被打乱，使得血液处于高凝状态，容易在血液循环期间出现凝结，加重病情并引起相关病变。
二聚体为纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后，再经纤溶酶水解所形成的一种特异性降解产物，因而D-二聚体属于特异性纤溶过程的标记物。血液中的D-二聚体主要来源于纤溶酶溶解后的交联纤维蛋白凝块，人体血浆D-二聚体水平升高表明人体存在继发性纤维蛋白溶解功能亢进[5]。结合当前临床研究，溶栓治疗、高凝状态、肾脏疾病等会表现出血浆D-二聚体水平升高，因而血浆D-二聚体检测在上述疾病诊断以及病情评估方面有着重要的应用。
现代研究中通过对缺血性结肠炎疾病病因的深入研究与分析，肠系膜动脉出现创伤、肠系膜血管血栓形成或栓塞等是缺血性结肠炎的主要原因，由于这一过程有血栓的形成，所以通过D-二聚体的检测能够辅助诊断缺血性结肠炎。本文研究中通过对缺血性结肠炎患者与健康人员血浆D-二聚体水平测定，研究显示缺血性结肠炎患者血浆D-二聚体水平明显升高，与此同时，不同程度缺血性结肠炎患者中，血浆D-二聚体水平也存在显著差异性。研究结果表明血浆D-二聚体能够用于缺血性结肠炎的诊断。
李勇学者在文献中指出缺血性结肠炎患者在不同时间段的血浆D-二聚体水平均高于健康人员，而随着患者的不断治疗，血浆D-二聚体水平逐渐下降，研究认为血浆D-二聚体水平测定能够用于缺血性结肠炎的诊断，同时还能够指导患者的治疗过程[6]。魏曾珍等学者在研究报道中指出血浆D-二聚体水平检测对缺血性结肠炎诊断特异性为78.25%，诊断灵敏性为85.23%，该学者认为血浆D-二聚体水平检测对缺血性结肠炎诊断特异性与灵敏性较高，实际应用价值较高[7]。上述研究与本文研究结果较为接近。
综上所述，血浆D-二聚体水平检测可辅助诊断缺血性结肠炎，并且能够评估患者的病变程度。
参考文献
[1]邱晓丹,张园满,陈源清,等.血浆D-二聚体水平检测对缺血性结肠炎的诊断价值[J].医疗装备,2019,32(01):44-45.
[2]李勇.血浆D-二聚体(D-dimer)水平检测对缺血性结肠炎的诊断价值分析[J].当代医学,2017,23(36):149-150.
[3] 魏曾珍,田茂凯.血浆D-二聚体(D-dimer)水平检测对缺血性结肠炎的诊断价值分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S2):378-379.
[4]隆维东,龙结根,朱艮苗,等.血清缺血修饰白蛋白联合D-二聚体检测在诊断缺血性结肠炎中的价值[J].海南医学院学报,2018,24(03):308-310+314.
[5]范如英,王晓伟,赵晓军,等.血浆D-二聚体、纤维蛋白原及活化部分凝血活酶时间对缺血性结肠炎的诊断价值[J].中华保健医学杂志,2017,19(02):165-166.
[6]陈镜沛.血浆D-二聚体对急性缺血性肠病的早期诊断价值[J].中国医学创新,2015,12(19):48-50.
[7]苗忠海.血浆D-二聚体检测对缺血性结肠炎的诊断价值分析[J].中国继续医学教育,2015,7(14):34-35.
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