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摘要:目的分析五项血清肿瘤标志物水平检测对肺癌的诊断价值。方法选取2016年4月至2017年6月我院收治的70例肺癌患者及72例肺部良性疾病患者作为研究对象,抽取清晨空腹肘静脉血,检测CYFRA21-1、SCC、CEA、NSE及CA125水平。对比两组血清中各肿瘤标志物浓度及阳性检出率。结果肺癌组CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC及CA125水平及阳性检出率均高于肺部良性疾病组,且五项联合检测在肺癌组中检出率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论五项血清肿瘤标志物水平可有效诊断肺癌疾病,且水平越高病情越严重,有助于提高疾病诊断准确率,值得推广应用。
关键词:肺癌;细胞角蛋白19片段21-1;鳞状上皮细胞癌抗原;癌胚抗原;神经特异性烯醇化酶
本文引用格式:李源源,曹蕾,桂建雄.五项血清肿瘤标志物水平检测对肺癌的诊断价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(66):243,245.
Diagnostic Value of Five Serum Tumor Marker Levels in Lung Cancer
LI Yuan-yuan1,CAO Lei2,GUI Jian-xiong2
(1.Laboratory Department of Wuhan Traditional Chinese Medicine Hospital,Wuhan Hubei;2.Laboratory Department of Wuhan Eighth Hospital,Wuhan Hubei)
ABSTRACT:Objective To analyze the diagnostic value of five serum tumor marker levels for lung cancer.Methods 70 patients with lung cancer and 72 patients with benign lung diseases admitted to our hospital from April 2016 to June 2017 were selected.The levels of CYFRA21-1,SCC,CEA,NSE and CA125 were measured,and the tumor marker concentration and positive detection rate were compared.Results The levels of CYFRA21-1,CEA,NSE,SCC and CA125 in lung cancer group were higher than those in benign lung disease group,and the detection rate of the five combined tests was the highest in the lung cancer group(P<0.05).Conclusion Five serum tumor markers can effectively diagnose lung cancer diseases,which helps to improve the accuracy of disease diagnosis.
KEY WORDS:Lung cancer;cytokeratin 19 fragment 21-1;Squamous cell carcinoma antigen;Carcinoembryonic antigen;Neuron specific enolase;Carbohydrate cancer antigen 125
0引言
肺癌具有较高的病死率,尽早进行诊断可有效降低病死率,改善患者预后。血清肿瘤标志物是通过免疫学及血清生化方法检出的用于区别正常组织细胞及肿瘤细胞的物质,如细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)以及糖类癌抗原125(CA125),从而诊断患者病情[1]。基于此,本研究分析CYFRA21-1、SCC、CEA、NSE及CA125血清肿瘤标志物水平在肺癌的诊断价值。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年4月至2017年6月我院收治的70例肺癌患者及72例肺部良性疾病患者作为本次研究对象,男84例,女58例;年龄27-85岁,平均(56.04±2.18)岁。肺癌患者中小细胞肺癌8例,腺癌42例,鳞癌20例;肺部良性疾病中肺结核14例,支气管哮喘19例,肺炎29例,慢性阻塞性肺疾病10例。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
抽取所有参与者清晨空腹肘静脉血4mL,对血液标本实施离心处理,设置离心机转速为3500r/min,离心处理10min后留取上层血清,将血清标本放置于-20℃环境中保存待检。采用化学发光法检测SCC水平,另在全自动化学发光分析仪辅助下采用电化学发光法检测血清中CYFRA21-1、CEA、NSE及CA125水平。所有检测步骤均严格按照试剂盒要求进行。
1.3观察指标
对比两组血清中各肿瘤标志物浓度及阳性检出率。当CYFRA21-1水平为0.1-3.3mg/L时为阳性;CEA水平为0-5mg/L时为阳性;SCC水平为0-1.55mg/L时为阳性;NSE水平为0-15.2mg/L时为阳性;CA125水平为0.01-35U/mL时为阳性[2]。
1.4统计学分析
采用SPSS 22.0软件进行数据处理,计量资料以±s表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1各肿瘤标志物浓度
肺癌组CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC及CA125水平均高于肺部良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2各种指标阳性检出率
肺癌组CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC及CA125阳性检出率均高于肺部良性疾病组,且五项联合检测在肺癌组中检出率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3讨论
肺癌病情发展较快、恶性程度高,尽早给予肺癌患者针对性治疗,可在一定程度上改善患者临床症状,提高治疗效果,延长生存时间。以往临床上多采用传统的病理学、细胞学等方式诊断肺癌,由于大部分患者早期无明显临床症状,采用上述诊断方法易产生漏诊或误诊,从而延误最佳治疗时机;随着医学技术的快速发展,肿瘤标志物检测在临床上的应用,大大提高了肺癌诊断准确率[3]。
CYFRA21-1是在上皮细胞凋亡过程中细胞所含有的角蛋白碎片在降解后形成的可溶性物质,可直接进入血液中,通过血清肿瘤标志物检查可见CYFRA21-1水平明显上升;CEA是人体呼吸系统中的蛋白多糖复合物,属广谱性肿瘤标志物,其水平高低可反映相关肿瘤在人体中存在情况,对监测病情变化具有重要意义;NSE是神经内分泌及神经元细胞中所含有的酸性蛋白酶物质,多用于肿瘤疾病的筛查及诊断,是诊断肿瘤疾病的重要标志物;SCC属糖蛋白一种,多存在于子宫、肺、头颈等鳞状上皮细胞中,特别是在非角化癌中含量较高;CA125在肺癌组织中具有较高的阳性表达,其水平会随着肿瘤恶化程度的加深而上升,尤其在晚期肺癌患者中灵敏度较高[4-5]。本研究结果显示,肺癌组CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC及CA125水平及阳性检出率均高于肺部良性疾病组,且五项联合检测在肺癌组中检出率最高,表明血清肿瘤标志物水平在肺癌疾病中浓度较高,五项联合检测所检出肺癌阳性率高于单纯肿瘤标志物检出水平,联合检测在诊断肺癌疾病中具有较高的应用价值,有助于提高肺癌疾病诊断准确率。
综上所述,CYFRA21-1、CEA、NSE、SCC及CA125肿瘤标志物水平在检测肺癌疾病中诊断价值较高,疾病越严重,各肿瘤标志物水平越高,对筛查或诊断肺癌疾病具有重要的价值,值得推广应用。
参考文献
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