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摘要：目的探讨医护一体化查房在产科实施的效果。方法从2018年1月至2018年7月在我院产科住院孕产妇中选取60例设为观察组，实施医护一体化查房模式。从2017年6月至2017年12月产科孕产妇中选取60例设为对照组，实施常规查房模式。采用问卷调查的方式对比两组护理满意度与护士护理质量综合评价。结果观察组孕产妇护理满意度明显高于对照组（P<0.05)，观察组护士护理质量综合评价结果均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论医护一体化查房应用于产科中效果显著，不仅有利于医院查房工作质量，还有效提高患者满意度。
关键词：医护一体化；查房；产科
本文引用格式：陈琼，余利芬.医护一体化查房模式在产科的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(93):322-323.
0引言
医护一体化联合查房是近年来临床上兴起的一种新的管理模式，主要是通过医生与护理人员之间的协调配合共同完成对患者的护理干预工作[1]。美国护理协会将医护一体化（医护合作）定义为：医生和护士之间的一种可靠合作过程，医护双方均能认可并接受各自行为与责任范围，能保护双方利益，并能达到共同实现的目标，同时医护之间有合理分工、密切联系、信息交换、互相协助、补充促进，并非单纯的医护一起工作[2]。产科的服务对象是孕产妇特殊群体，由于孕产妇文化程度、心理、生理、工作、生活环境不同，只有医生和护士密切配合、协同工作、共同讨论，制度疾病的诊疗和护理，才能满足孕产妇的各个方面需求，从而提高医疗和护理水平，提高医护满意度。为了提高产科医疗护理质量，防范医疗纠纷，降低医疗差错发生率，我院自2018年1月开始实施医护一体化的查房模式，在临床中取得良好效果，现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料
从2018年1月至2018年7月在我院产科住院孕产妇中选取60例设为观察组，实施医护一体化查房模式，年龄20-38岁，平均30.2岁，初产妇28例，经产妇42例。2017年6月至2017年12月产科孕产妇中选取60例设为对照组，实施常规查房模式，年龄21-35岁，平均26.2岁，初产妇35例，经产妇25例。两组一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
实施责任制护理服务，护士分管病房，与医生分开查房。护理主要围绕孕产妇基础护理的落实情况、专科疾病护理内容、心理护理、技术操作、护理制度的落实等方面查房，负责患者的各项护理工作，异常情况报告医生，并执行医嘱。
1.2.2观察组
采用医护一体化查房模式，（1）责任护士每天提取15min到岗，完成晨间护理，深入病区，了解夜间母婴的睡眠情况，交接的护理问题有无解决。重点对夜间新入院、手术、分娩及新生儿的情况，危重病人的病情变化，护理措施等进行详细的掌握。晨会交班后，责任护士随同主管医生（包括三级医生）对本组孕产妇进行逐一床边查房。查房时分为三个步骤：病史汇报、病情讨论、病情总结。①首先由管床医生汇报孕产妇待产、分娩或病理变化等情况，及其诊断，治疗计划，检查、化验结果需解决的问题。责任护士汇报孕产妇的相关护理治疗内容、患者的心理状态、健康需求等；②病情讨论在医生的主导下护士积极参与，对于冲突性的问题可进行医护共同讨论后进行解决，对于患者及家属提出的问题，医护双方耐心听取并予以解答与解释；③病情总结由查房主任进行，综合医疗护理全面分析患者目前存在的主要问题，并提出今后的治疗及护理意见。（2）晚间查房为白班医护下班前，由责任护士与值班护士共同随值班医生逐一查看所管孕产妇，检查各项治疗护理工作的落实情况，掌握待产或产后母婴变化，及时跟进有效的诊疗护理措施。
1.3评价指标
在实验结束后，医护人员对所有的孕产妇进行护理满意度评价，评价的标准参考孕产妇接受护理后的舒适度与有效性，护理人员的护理态度，护理人员的责任感。评价标准为满意（孕产妇感到护理后更加舒适，明显有效的减轻其不适情况，护理人员护理时的态度极好）；较满意（孕产妇感到护理较为舒适，不适情况有减轻，护理人员护理时的态度极好）；不满意（孕产妇的护理体验极差，认为护理人员的责任心较差），护理满意度=（满意例数+较满意）/总例数×100%，小组护理满意度越高，该小组相应采用的护理模式效果越好。同时对护士进行满分为100分的护士护理质量综合指标评价，评价内容包括基础护理完成质量、对患者的情况了解情况、医嘱执行与病患情况记录情况、专业知识了解和专业技能熟练情况。
1.4统计学处理：
用SPSS 21.0软件进行统计学分析，用t检验计量资料比较，以（±s）表示，以2检验计数资料，以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度比较
在接受护理后，观察组患者的护理满意度为98.3%，对照组的护理满意度为88.3%，差异有统计学意义（P<0.05），采用护一体化查房模式的观察组患者的护理满意度更好，见表1。
2.2护士护理质量综合指标评价
在实验结束后，使用医护一体化查房模式的观察组护士的护理质量指标得分显著高于对照组护士，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。
3讨论
医护一体化查房模式模式与我国的二胎政策开放导致的高龄产妇的增多有较为紧密的联系，也与我国百姓对于服务需求的提升有着一定的关联[3]。这两项均导致了常规的产科治疗-护理-查房分离治疗护理模式逐渐无法满足孕产妇和护理人员的需求[4]。
医护一体化查房模式的对孕产妇而言，其在整个过程中的被护理时间增多，能更快的对护理人员产生信赖感，从而更早也更深的将身体的不适向护理人员进行述说，帮助护理人员针对性的对其不适之处进行检查和护理，帮助其在护理期间的获得更好的舒适度。
对于护理人员而言，医护一体化查房模式使其更早的获得孕产妇的信任，其护理效率能得到有效的提升，也能将更为准确的病房信息向医生进行交代，从而帮助医生对孕产妇的情况更详细的进行了解，进行而提高整个孕产妇医护团队的护理质量。在这个过程中，医护患三者的关系变得更为紧密，在降低了护理期间出现风险的概率的同时，护理人员的护理水平也能得以提高[5-6]。
本次实验的结果显示，实施医护一体化查房模式的观察组在孕产妇的护理满意度优于对照组，责任护士在护理质量综合指标评价上也优于对照组，可证明这种模式的确能产生良好的护理效果，是产科护理未来的发展方向。
综上所述，医护一体化查房能够充分的调动护患两方的积极性，在相互配合之下，护士的专业技能得以提高，医嘱执行的效率明显上升，为孕产妇提供专业、安全，优质的服务，从而促使例如孕产妇提高了孕期自我保健及自我监护、产后康复护理、母乳喂养以及新生儿的相关知识[7-8]。因此，医护一体化查房值得在临床上进一步推广[9-10]。
参考文献
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