SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的对小儿指尖釆血的有效护理措施进行总结，分享护理体会，为小儿指尖釆血提供相应的护理参考。方法将2019年1月至2019年4月实施指尖釆血的小儿作为研究资料，均为在8月龄、18月龄、30月龄接受体格检查的小儿，通过采集指尖血进行血常规、微量元素的检查。对于小儿来说，指尖血采集比通过静脉穿刺采血更加容易，同时小儿以及家属对这种形式的采血恐惧心理更小，护理人员的采血压力也更小。本研究主要总结了对小儿指尖釆血的护理体会。结果进行小儿指尖釆血，需要事先将所需的各种物品准备齐全，认真进行信息核对，做好家长的知识宣教工作，严格执行无菌操作规程，采集血液标本及时送检，告知家长采血后护理事项，及时对化验结果进行查看等。结论在小儿指尖釆血过程中，应当做好各种细节护理，从而保证采血顺利完成，保证血液标本质量，以防对检验结果产生不利影响，并且也能减少小儿的痛苦。
关键词：小儿；指尖釆血；护理；体会
本文引用格式：陈璐璐.小儿指尖采血的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(94):276,282.
0引言
血液检验是临床最常见的检验指标之一，对于了解身体健康状况，发现疾病等具有重要的参考价值[1]。对于小儿来说，由于年龄很小，血管条件差，加之小儿缺乏自我控制意识，面对陌生的医护人员容易产生恐惧感等，常常会表现出哭闹拒绝，因此实施静脉采血操作难度很大，一次穿刺成功率低，这不但会增加患儿的痛苦，也会引起小儿家长的不满情绪[2]。对于接受体格检查的小儿来说，检验所需血量较少，实施指尖釆血操作更为简便，是更为适宜的采血方式[3]。而要想保证小儿指尖釆血的效率以及效果，还需要在护理细节方面多加关注。本研究结合小儿指尖采血的工作经验，总结了相应的护理体会。
1临床资料
选择2019年1月至2019年4月本院采集指尖血的小儿作为研究对象，均为接受体格检查的小儿，其中8月龄的小儿占比为38.53%，18月龄的小儿占比为47.37%，30月龄的小儿占比为14.10%。
2小儿指尖釆血操作方法
经过总结，在对小儿进行指尖釆血过程中应当做好以下各项工作：
2.1备齐采血所需用物
进行指尖釆血前需要将一次性采血器、一次性末梢采血管、碘伏、无菌棉球、无菌棉签、无菌棉签罐等用物准备齐全，并且保证状态良好，避免使用被污染的用物。
2.2指尖釆血方法
采血过程中应当注意以下事项：（1）进行指尖釆血操作之前，护理人员应当对小儿的姓名、月龄、采血项目等进行仔细的核对，保证信息的准确性[4]。另外对于本次采血的目的、意义等应当向小儿家长告知，消除他们心中的疑虑。（2）让小儿家长在采血之前对小儿的右手无名指进行揉搓，从而促进血液循环，这样能够提升采血的效率以及质量[5]。（3）采血前，让小儿家长将孩子抱在怀里或让孩子坐好，家长一只手将小儿的腕部握住，一只手将小儿的肘关节握住，将其手部固定好，防止采血过程中出现小儿挣扎的情况，保证采血顺利完成[6]。另外嘱家长握住小儿腕部的力度应当适中，防止用力过大影响血液循环。（4）实施采血操作的护理人员将蘸取碘伏的无菌棉签在小儿的右手无名指指腹部位进行消毒，待干后操作者用无菌采血针对准右手无名指指腹上三分之一处进针[7]。然后用左手拇指、食指将采血部位固定好，用采血管自近心端向远心端轻轻刮拭采集血液，在该项操作过程中，防止对采血部位进行挤压，防止血液中混入组织液，影响血液标本质量，最终影响检查结果[8]。在采集完血液之后轻轻将其摇匀，避免出现血液凝集现象。（5）血液采集完成后对小儿的采血点位置使用无菌棉球进行按压，时间为5min左右，无出血后即可停止按压。另外需要对出结果的时间、取结果的地点等对小儿家长进行明确告知，保证其能够及时获得检验结果。
3讨论
近年来，我国社会经济得到快速发展，医疗条件也不断改善，国家对儿童保健也越来越重视，增加了儿保投入，使得小儿健康体检得到广泛普及。对小儿进行体格检查，采血检验是一项重要的内容。由于小儿年龄小，自我控制能力较差，对外界陌生环境、人员比较敏感，在接受采血操作时容易出现紧张、恐惧等负性情绪，并常通过哭闹、挣扎等表现进行表达，从而阻碍了采血操作的顺利开展。另外小儿的静脉血管较细，血管条件差，这也使得血液标本采集最常使用的静脉采血方法的运用受到限制，静脉采血难度较大，一次穿刺成功率不高。而指尖釆血由于具有操作简单方便的特点，使其成为了小儿采血的首选方法。家长对小儿指尖釆血的方式接受度也更高。而目前我们需要重点关注的问题是如何最大限度减轻指尖釆血对小儿造成的痛苦感。
本研究经过总结，得出以下小儿指尖釆血护理体会：
（1）要想保证指尖釆血顺利开展，需要保证采血部位的血液循环良好。小儿指尖釆血通常采集右手无名指指尖血，为此，在进行采血操作之前，护理人员可以嘱小儿家长对小儿进行右手的揉搓。尤其是末梢循环较差的小儿，如冬季寒冷天气里，手部血液循环会变得更缓慢，而通过揉搓预热，有利于促进手部血液循环，保证采血时能够顺利流出血液，提升采血效率以及质量。（2）在采血操作过程中，护理人员应当严格执行无菌操作规程，认真对穿刺部位进行消毒，等待消毒液干后再行穿刺。另外需要做好保护性措施，如采血操作时戴无菌手套，各项物品保证均处于无菌状态等，避免造成感染。（3）采集后的血液标本应当及时送检。这是由于随着采血以及送检时间的延长，血液标本可能发生凝集或是变性等不良情况，从而影响标本质量，这将会对最终的检验结果产生极大影响，从而使检验结果的参考价值降低。因此血液采集与送检时间应当有严格的要求。（4）加强对小儿家长的健康教育。小儿家长对相关的医学知识、护理知识掌握很少，尤其是对于首次当父母的家长以及家中的老人而言，通常缺乏小儿指尖釆血的家庭护理经验，不知道相关注意事项等。护理人员应当告诉小儿家长，在采血后短时间内避免小儿采血部位沾水，防止发生感染情况。（5）告知小儿家长出检验结果的时间以及取结果的地点。对于化验结果，如果未能及时回报，应当和化验室取得联系，了解原因。
总之，随着我国医疗事业的不断发展进步，人们的健康意识不断提升，小儿体格检查也得到广泛普及，家长对于小儿健康情况尤为重视。这也使得在小儿指尖釆血操作中，小儿家长的接受度不断升高。而我们目前要做的一项重要工作，便是不断提升小儿指尖釆血护理质量，保证能够更加高质高效的完成采血检验工作。另外应当重视对小儿家长的健康教育工作，使他们掌握各项配合要点、注意事项，这对于保证小儿指尖釆血顺利完成也是十分重要的。而加强采血后指导，能够防止发生感染等不良事件，保障小儿的健康安全。
参考文献
[1]毛黎.门诊静脉采血患者采用护理干预对其满意度的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(61):46,51.
[2]江亚.护理干预对小儿静脉采血前后疼痛的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(12):82,84.
[3]李丹,关欣,沙秀娟,等.小儿脚部大静脉采血128例护理分析[J].双足与保健,2019,28(05):78-79.
[4]陈春燕.护理干预在小儿静脉采血中的应用探讨[J].中外女性健康研究,2018,26(15):165-167.
[5]朱丽.护理干预在小儿静脉采血中的应用价值分析[J].名医,2018,9(04):112.
[6]韩宏梅,邢凤霞,刘文静,等.探讨循证护理在小儿静脉采血中的应用[J].中国卫生标准管理,2017,8(08):174-176.
[7]董红梅.小儿静脉采血部位的研究进展[J].中国校医,2015,29(01):73-74.
[8]李秀红,刘国天,张丽.手掌采血与手指采血在外周血糖测试中疼痛程度的比较[J].广东医学院学报,2013,31(05):557-558.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！
文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/24881.html
