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摘要:目的探究小儿手足口病实施重症早期预警护理对策的护理效果。方法将近期我院收治的手足口病患儿分为两组。对照组实施常规护理,观察组实施重症早期预警护理策略。结果经比较,对照组护理后的重型例数及为危重型均明显多于观察组,组间比较差异显著(P<0.05)。同时,观察组患儿的各项症状缓解时间以及住院时间均短于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论在小儿手足口病护理中实施重症早期预警护理对策,能够有效改善患儿的临床症状,值得推广。
关键词:小儿手足口病;重症早期预警护理对策;护理效果
本文引用格式:李晓.小儿手足口病实施重症早期预警护理对策的护理效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):320+322.
0引言
肠道病毒是手足口病的主要病原体,小儿中的发生率最高,属于一类传染性疾病。手足口病的发病机制是患儿的肠道因病毒侵害后引发的一种病症,病毒类型较多,以A16型柯萨奇病毒、71型肠道病毒以及疱疹病毒等为主[1],病发后可传染,病因复杂,加上患儿年龄较小,机体抵抗能力弱,因此非常容易受到该病感染,出现口部疼痛、饮食障碍以及低烧等临床症状,并于手部、足部以及口部产生不同程度的小型疱疹及溃疡。一般来说该病症于1周内可自主消失,但如果病情比较严重,可能会引发心肌炎、肺水肿以及脑炎[2],危害到患儿的生命安全,如果患儿没有得到及时治疗,病情进展后会对循环系统、呼吸系统以及神经系统形成损伤,从普通病变转为重型病变,对患儿的健康发育造成严重影响。相关研究表面,在对于小儿手足口病患儿的治疗过程中施以合理、有效的护理干预措施,能够有效提高患儿的临床疗效。本文为了深入探究小儿手足口病实施重症早期预警护理对策的护理效果,选取了2018年6月至2019年1月在我院收治的60例手足口病患儿作为主要研究对象,相关具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取于2018年6月至2019年1月期间在我院收治的60例手足口病患儿作为主要研究对象,按照数字随机发平均分配为观察组和对照组。其中观察组:30例,男17例,女13例,平均(4.2±2.2)岁,平均(25.8±2.3)h。对照组:30例,男16例,女14例,平均(4.5±2.1)岁,平均(25.9±2.1)h。此次试验研究通过了医院中伦理委员会的核实及批准;所有患儿家属都全方位把握了此次试验研究的内容,并签订了“知情同意书”。2组各项基本资料比较,无显著性差异(P>0.05)。
1.2方法。对照组实施常规护理,内容包括:及时补液,保证营养补充,给予复合维生素B服用以避免出现惊厥,做好患儿口腔护理和皮肤护理,积极进行退热处理[3]。观察组实施重症早期预警护理策略,具体方法如下:①密切观察患儿生命体征各项指标改善情况,如果患儿体温超过38.5℃,必须缩短体温测量间隔时间,如果患儿血糖异常,监测血糖的频率应该缩短为2 h一次。如果患儿体温持续偏高,血糖异常持续较长时间,应该将其视为高危患儿护理,利用酒精帮助患儿擦洗身体,借助冰水帮助降温。同时要马上确定高热发生的原因,如果患儿白细胞显著升高,要进一步检查是否出现体内感染,确定感染源,实施对症处理;如果高热原因难以确定,必须进一步检查有没有同时存在心肌炎,做好心电监护,对心律情况进行密切观察。②对患儿各个系统病变情况进行密切观察,如果患儿有嗜睡以及精神状态不佳表现,要对患儿神经系统进行密切观察,对瞳孔大小进行检查,观察有没有出现恶心呕吐情况,颈部有没有同时存在抵抗;如果患儿存在呼吸困难、严重咳嗽,要对患儿呼吸系统进行密切观察;如果患儿存在四肢冰冷情况,对循环系统情况进行密切观察,同时要对各类系统病变程度进行评估。如果患儿血液循环能力较差,要做好保暖工作,对血压情况进行密切监测。③如果患儿由于口腔溃疡进食受到影响,必须做好营养维持护理,给予温凉饮食,做好患儿口腔护理,做好病房环境护理,保持合适的温度以及湿度,每天对病房进行消毒,及时清理患儿排泄物。④注重危重患儿的护理:对于部分疾病严重程度较高的患儿,更要加强护理,严格做好患儿所在病房的消毒,控制人员的进出,减少亲属探视。同时由于手足口病具有较强的传染性,所以必须严格按照标准处理患儿的分泌物、尿液以及粪便。每天都要保持病房开窗通风,患儿使用的体温计不能混用,保证一物一人一用。⑤注重护理评估的应用:为了使护理工作开展得更具针对性,应该做好患儿的护理评估,掌握患儿住院期间可能出现的风险因素,采取相关措施给予避免或者尽可能降低影响。针对患儿具体情况及需要实施健康教育,使患儿及家属对疾病有更多的了解,主动接受治疗,促进康复。护理评估具体流程:①制订评估表:医护人员根据临床经验完成评估表的指定,在护理期间对评估表的内容进行不断的补充完善,由护理人员填写,共2份,一份送到医生保存,一份留给护理人员用于患儿病情的观察记录。②根据评估情况做好防护,对于比较躁动的患儿,适当使用镇静剂以及约束带,避免患者随意抓扰皮肤。③定期检查评估情况,根据每个阶段的评估结果了解患儿病情变化,适当调整护理内容[4]。
1.3评价标准。比较两组平均热程、住院时间、皮疹和疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间。
1.4统计学分析。利用统计学软件SPSS 20.0对数据进行统计并加强分析,用(±s)表示计量资料,组间差异用t进行检验,用(%)表示计数资料,组间比较用χ2检验,P<0.05具有统计学意义。
2结果
观察组患儿的各项症状缓解时间以及住院时间均短于对照组,详见表1,组间比较差异显著(P<0.05)。
3 讨论
小儿由于免疫系统还没有完全形成,缺乏良好抵抗力,同时由于没有良好的自我卫生意识,病毒很容易通过呼吸道对机体形成侵犯,导致小儿成为手足口病的主要发病人群。体温升高是该病一个主要特征,同时手足口部位都会有疱疹出现,所以手足口病也被成为发疹性水泡型口腔炎[5]。该病病情进展非常快,短时间内就可从普通型转为重型甚至危重型,损伤患儿机体多类系统,对小儿健康造成严重影响。通过对患儿实施重症早期预警,提高了护理的预见性,对患儿存在病变发生可能的多个系统都进行密切观察,有助于及时准确的进行病情评估[6]。并且该护理方法的原则为防治结合、全面观察、个体化,可行性以及敏锐性均较高。从本文的研究结果中可知,实施了重症早期预警护理策略的观察组患儿,其病变程度及症状改善情况均明显优于实施常规护理的对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。
综上所述,在小儿手足口病护理中实施重症早期预警护理对策,能够有效改善患儿的临床症状,值得推广。
参考文献
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[2]罗红霞,王静,罗婕.重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的影响[J].饮食保健,2017,11(3):151-151.
[3]刘庄芸.重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的影响[J].健康周刊,2017,18(26):230-232.
[4]曾倩,刘经飘,曾秋月.重症早期预警的护理策略在小儿手足口病中的影响[J].现代医院,2017,22(3):167-167.
[5]何霄.个性化护理在小儿手足口病感染急诊护理中的应用效果研究[J].按摩与康复医学,2018,23(20):107-108.
[6]秦水英.个性化护理联合健康教育在小儿手足口病中的应用效果及价值[J].按摩与康复医学,2017,8(18):66-67.
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