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摘 要：目的 探讨分析循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果。方法 择取 2017 年 5 月至 2018年 5 月期间收治的手足口病合并脑炎患儿 52 例，随机分为对照组 26 例和观察组 26 例，对照组患儿接受常规护理干预，观察组患儿则在此基础上加以循证护理干预，对两组患儿干预效果进行比较分析。结果 观察组患儿退热时间、神经系统恢复正常时间、疱疹消退时间及住院时间均比对照组明显更短（P< 0.05）；观察组护理满意度比对照组明显更高（P< 0.05）。结论 临床对手足口病合并脑炎患儿实施循证护理有助于促进患儿快速恢复， 同时患儿家属对护理更为满意，值得推广。
关键词： 小儿手足口病；脑炎；循证护理
本文引用格式： 黄会荣 . 循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果分析 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(75):280+282.
引言
小儿手足口病是临床常见传染性疾病，主要由柯萨奇病毒、肠道病毒引起，发生后表现为低热、口痛等症状，由于手足口病会损害身体各大系统，尤其是神经系统，因此常合并脑炎等并发症 [1]。科学有效的护理是促进手足口病合并脑炎患儿恢复的关键，本研究分析循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料。择取 2017 年 5 月至 2018 年 5 月收治的手足口病合并脑炎患儿 52 例，随机分为对照组 26 例和观察组 26 例。观察组男 15 例， 女 11 例；年龄 8 个月至 11 岁，平均（5.4±1.6）岁；病程 3-12 d，平均（8.1±1.2）d。对照组男 14 例，女 12 例；年龄 11 个月至 12 岁，平均（5.2±1.4） 岁；病程 4-14 d，平均（8.2±1.5）d。纳入标准：①符合《手足口病预防控制指南》[2] 中的相关标准，并经脑电图检查确诊并发脑炎；②患儿家属签署知情同意书。排除标准：①合并严重心肝肾等脏器功能障碍；②无法配合治疗与护理。两组性别、年龄等资料比较无明显差异（P > 0.05）。
1.2方法。对照组予以体征监测、症状观察、遵医嘱用药指导、病房环境护理及生活护理等常规护理措施。观察组予以患儿循证护理，即分析相关问题，查找解决问题方案的相关研究证据，将证据与临床经验、患儿需求结合，制定循证护理措施：
①每隔 15 min 对患儿进行一次巡视，监测其体温、心率等体征，观察患儿抽搐、乏力等症状，及时予以有效处理。②采用 1.5% 过氧化氢溶液对患儿口唇、面颊、牙齿、舌头进行擦拭，并使用 4% 碳酸氢钠溶液漱口，2 次/d，保持口腔清洁， 并使用喷雾剂喷洒口腔，加强口腔观察。③为患儿制定科学的饮食方案，指导其多食用高蛋白质、高维生素、易消化、清淡的食物，拒绝进食的患儿可通过静脉予以营养支持。④ 做好消毒隔离，患儿使用的餐具、毛巾等物品或接触过的一些地方应及时消毒，例如餐具、毛巾可使用沸水煮 3 min， 贴身衣物可在 50℃以上的热水浸泡 30 min。
1.3观察指标。①观察记录两组患儿退热时间、神经系统恢复正常时间、疱疹消退时间及住院时间。②采用自制满意度调查表调查患儿家属对护理的满意度，满分 100 分，90 分以上为非常满意，80-90 分为满意，80 分以下为不满意。
统计学分析。采用 SPSS 19.0 软件处理，以（ ±s）表示计量资料，以 [n（%）] 表示计数资料，行 t 检验或 χ 2 检验。P < 0.05 为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组恢复时间对比。观察组患儿退热时间、神经系统恢复正常时间、疱疹消退时间及住院时间均比对照组明显更短，见表 。
两组护理满意度对比。观察组护理满意度比对照组明显更高（P < 0.05），见表 2。
讨论
手足口病是儿科常见疾病，其累及患儿手、足、口等部位，常合并脑炎，近年来手足口病合并脑炎患儿病例逐渐增多， 临床治疗的有效性成为热点课题，科学有效的护理是保障疗效的关键措施，故探索一种新型护理模式十分重要。
循证护理是近年来新兴的护理模式，其通过在循证医学基础上发展而来，护理人员通过将医学理论与护理实践经验相结合，根据文献资料、患者病情情况及其需求，提出科学合理的护理方案，从而达到提升护理质量、保障患者病情康复的目的[3]。循证护理下护理人员通过病情监测、饮食指导、口腔护理等措施，有效预防影响患儿恢复的各个因素，从而提高患儿恢复效率。本研究结果显示观察组退热时间、神经系统恢复正常时间、疱疹消退时间及住院时间，印证了上述结论，同时观察组护理满意度比对照组明显更高，说明循证护理下高质量的护理服务使患儿家属更为满意。
综上所述，临床对手足口病合并脑炎患儿实施循证护理有助于促进患儿快速恢复，同时患儿家属对护理更为满意， 值得推广。
参考文献：
[1]尤敏. 探讨小儿手足口病合并脑炎护理中循证护理的临床应用效果[J]. 中国医药指南 ,2015,24(17):249-249.
[2]中华人民共和国卫生部. 手足口病预防控制指南 (2008 年版 )[J]. 北京 ,2008.
[3]安秀菊. 循证护理在小儿手足口病合并脑炎护理中的应用价值探讨[J]. 中国现代药物应用 ,2016,10(1):210-211.
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