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摘要：目的探讨小儿手足口病（HFMD）37例流行病学特征，以便为小儿HFMD的临床诊断、治疗、预防提供理论与实践依据。方法选取2016年1月至2019年1月本院小儿传染病科收治的37例HFMD患儿进行临床实验，采用描述性流行病学研究方法对所有患儿（HFMD资料齐全）进行临床分析，探讨其流行病学特征。结果（1）37例HFMD患儿中2016年发病率27.03%，2017年29.73%，2018年43.24%，处于逐渐递增趋势。2016年外省户籍者占比在低于本省乌什县户籍（P<0.05），2017年、2018年本省乌什县与外省户籍占比无显著差异（P>0.05）。（2）乌什镇、依麻木镇发病率比较均无显著差异（P>0.05），两街道组内HFMD患儿发病率在3年整体发病率均有所提升。（3）发病率均呈明显季节性，发病高峰期均集中在5~6月。结论小儿HFMD的流行病学特征有显著的季节性、年龄差异和地区差异，故在临床诊断、治疗、预防应重点对托幼儿童和散居儿童进行防控。
关键词：手足口病；儿童；流行病学；传染病科；肠道病毒
本文引用格式：阿力木·吾斯曼.小儿手足口病37例流行病学分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):249,252.
摘要：目的探讨小儿手足口病（HFMD）37例流行病学特征，以便为小儿HFMD的临床诊断、治疗、预防提供理论与实践依据。方法选取2016年1月至2019年1月本院小儿传染病科收治的37例HFMD患儿进行临床实验，采用描述性流行病学研究方法对所有患儿（HFMD资料齐全）进行临床分析，探讨其流行病学特征。结果（1）37例HFMD患儿中2016年发病率27.03%，2017年29.73%，2018年43.24%，处于逐渐递增趋势。2016年外省户籍者占比在低于本省乌什县户籍（P<0.05），2017年、2018年本省乌什县与外省户籍占比无显著差异（P>0.05）。（2）乌什镇、依麻木镇发病率比较均无显著差异（P>0.05），两街道组内HFMD患儿发病率在3年整体发病率均有所提升。（3）发病率均呈明显季节性，发病高峰期均集中在5~6月。结论小儿HFMD的流行病学特征有显著的季节性、年龄差异和地区差异，故在临床诊断、治疗、预防应重点对托幼儿童和散居儿童进行防控。
关键词：手足口病；儿童；流行病学；传染病科；肠道病毒
本文引用格式：阿力木·吾斯曼.小儿手足口病37例流行病学分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):249,252.
0引言
手足口病（Hand-foot-and-mouth Disease,HFMD）在儿童群体中属常见、多发病，作为儿童传染病科常见的由肠道病毒引起的传染病，有诱发病毒种类高达20多种[1-2]。该病传播途径复杂、传播速度快、控制难度大，严重时可能导致死亡，是儿童群体中死亡率相对较高的疾病[3-4]。借此，本文将在本院医学伦理委员会批准、小儿传染病科以及其他科室积极配合的基础上选取37例HFMD患儿进行试验，探讨其流行病学特征，报道如下所述。
1资料与方法
1.1资料来源与方法
本研究中37例HFMD患儿的所有临床资料均完整，均来自于2016年1月至2019年1月本医院附近街道HFMD患儿，病例类型：（1）临床诊断病例；（2）实验室诊断病例；人口学资料：所有资料均按照发病日期和现住址统计，所有符合标准的患儿来自于医院附近街道办事处上报的人口数据。
1.2病原学检测
在准确采集37例HFMD患儿发病3 d内的咽拭子（ThroatSwab,TS）、脑脊液（Cerebrospinal Fluid,CSF）、粪便或疱疹液（Herpes Fluid,HF）等标本后及时将所有标本送至区疾控中心检测，检采用反转录-聚合酶链反应（Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction,RT-PCR）检测。
1.3统计学方法
统计学处理采用描述性流行病学研究方法，数据处理应用Excel 2007及SPSS 16.0软件，率的比较采用2检验，
P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1发病概况统计
从整体发病概况来看，37例患儿中2016年HFMD患儿发病率为27.03%，2017年为29.73%，2018年为43.24%，处于逐渐递增趋势。2016年外省户籍者占比在低于本省乌什县户籍，差异显著（2=5.5188，P=0.0189，P<0.05），而2017~2018年本省乌什县与外省户籍占比无显著差异（2=0.1713、0.5475，P=0.6789、0.4594，P>0.05），见表1。
2.237例患儿流行病学特征
2.2.1地区分布特征
37例HFMD患儿中，2016~2018年乌什镇、依麻木镇发病率比较均无显著差异（2=0.7683、0.0699、1.4659，P=0.3806、0.7915、0.2260，P>0.05），乌什镇、依麻木镇组内发病率从2016~2018年HFMD患儿整体发病率均有所提升，见表2。
2.2.2时间分布
37例HFMD患儿中2016~2018年发病率均呈明显季节性变化，发病高峰期均集中在5~6月，3年分别为14例（37.84%）、6例（16.22%），见表3。
3讨论
自2008年我国相关组织将HFMD列入丙类传染病管理以来，虽然在该病的防控方面取得相应的成效，但依旧面临诸多亟待解决的问题[5-6]。从本次研究中的37例小儿HFMD患儿的分析情况来看，由于本地区乌什镇所处环境是人口稠密、流动性大，故可将其视作小儿HFMD等传染病防控的重点地区。
从整体发病概况来看，2016年、2017年HFMD患儿发病率均不足30.00%，而2018年不仅远超于30.00%，甚至高达43.24%，3年间小儿HFMD均处于逐渐递增趋势。同时2016年外省户籍者占比远低于本省户籍（P<0.05），而2017~2018年本省乌什镇与外省户籍占比无显著差异（P>0.05），说明随着本省乌什镇与外省整体人口递增，小儿HFMD的发生率也随之发生变化。
从发病情况来看，乌什镇、依麻木镇组内两年间的小儿HFMD发病率均有所提升。其原因在于乌什镇、依麻木镇居民区较多，人口密度高，继而给小儿HFMD的发生提供了传染源，提示应动员全社会力量，加大小儿HFMD或非小儿HFMD宣传力度，开展健康教育和爱国卫生运动，普及卫生防病知识，使群众了解基本的手足口病预防措施和临床症状，发现病情要及时就医，出现疫情严格施行隔离治疗。
同时有研究表明，托幼机构一旦发生HFMD，其疫情大小与班级内易感儿童数目及疾控部门采取措施快慢息息相关，即易感人群越多和疾控部门预防措施越慢，HFMD的发生率越高[7-8]。同时还有学者研究发现，小儿HFMD的发生率在2~3年轮回一次，故应加强重点人群，重点单位防控力度，防止小儿HFMD的大规模暴发。
参考文献
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[2]陈勇山,傅仲明,陈成榕.莆田市城厢区2011-2016年手足口病流行病学特征[J].江苏预防医学,2017,23(4):221-224.
[3]Weng Y,Chen W,Huang M,et al.Epidemiology and etiology of hand,foot,and mouth disease in Fujian province,2008~2014[J].Archives of Virology,2017,162(2):535-542.
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[7]李春生,郑应良,张仁柱.2006~2016年济南市章丘区手足口病流行病学分析[J].预防医学论坛,2017,32(6):49-52.
[8]黄秀莲,金丹群,陆国平.重症手足口病治疗的多中心临床流行病学调查[J].中华实用儿科临床杂志,2018,33(6):447,449.
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