SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的探究消化内科十二指肠溃疡患者临床治疗的方法和效果。方法选取本院在2018年5月至2019年5月收治的42例十二指肠溃疡患者，将他们分为两组，分别为对照组和实验组，每组20人。实验组患者采用兰索拉唑进行治疗，对照组患者采用奥美拉唑进行治疗，根据两组患者治疗后的身体状况，分析评价治疗效果。结果实验组总有效率明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论兰索拉唑和奥美拉唑对于治疗十二指肠溃疡都有一定的效果，但是兰索拉唑效果更加明显，对临床治疗有很好的推广意义。
关键词：十二指肠溃疡；兰索拉唑；奥美拉唑；临床治疗
本文引用格式：王志强.消化内科十二指肠溃疡42例的临床治疗分析响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):67-68.
0引言
十二指肠溃疡是一种常见的消化性溃疡类型，通常在春天和冬天患病者较多，男性的发病率通常高于女性。十二指肠溃疡发病部位是十二指肠球部，胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、生活饮食不规律、工作压力大、吸烟饮酒以及精神心理问题都是导致患病的原因[1]。十二指肠溃疡在临床上，表现为上腹部疼痛、钝痛、灼痛等，大部分患者疼痛呈节律性，且可持续几周。现医学界在临床上用兰索拉唑和奥美拉唑治疗十二指肠溃疡，且都取得了一定效果，兰索拉唑和奥美拉唑都属于质子泵抑制剂型制酸药，它们通过抑制胃酸分泌，达到治疗的目的[2]。本文通过选取42名患者对比分析，探究兰索拉唑治疗十二指肠溃疡的效果。
1对象和方法
1.1对象
选取本院内2018年5月至2019年5月收治的42例十二指肠溃疡患者，将他们分为实验组和对照组，实验组患者男13例，女8例，年龄21~65岁，平均（40.08±5.52）岁；对照组患者男11例，女10例，年龄23~66岁，平均年龄（40.21±5.33）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
实验组患者采用兰索拉唑进行治疗，兰索拉唑生产厂家为辰欣药业股份有限公司，国药准字H20093366，口服，20 mg/次，1次/d；对照组患者采用奥美拉唑进行治疗，奥美拉唑生产厂家为山东鲁抗辰欣药业有限公司，国药准字H20083831，口服，不可咀嚼，20 mg/次，1次/d。两组患者均进行1个月的治疗。由于十二指肠溃疡有很大部分原因是饮食习惯造成的，因此治疗期间，医护人员需要严格控制患者的饮食，不宜吃刺激性、酸性过强的食物，多选择易消化且营养丰富的食品[3]。医护人员注意观察患者病情是否好转或有无加重情况产生，记录患者治疗情况。
1.3观察指标
医务人员在患者治疗满1个月之后，观察并记录其病情好转情况。效果指标如下：（1）痊愈：患者溃疡、炎症等情况完全消失，腹痛症状明显改善；（2）有效：患者溃疡、炎症等情况与之前比较有所好转，溃疡面积缩小50%，腹痛症状减轻；（3）无效：与治疗前状况对比，患者疼痛症状没有减轻，其余病症也未改善。
1.4统计学分析
使用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，以（±s）表示，计数资料采用2检验，以（%）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
从治疗效果上来看，实验组患者总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况如下表1所示。
3讨论
十二指肠溃疡是消化内科常见的临床疾病，发病的病因主要表现在以下几个方面：遗传基因是十二指肠溃疡发病的重要因素，患者家族发病率是一般人群的2.6倍；胃酸分泌过多是十二指肠溃疡发病的决定性因素；患者胃排空速度变快，胃酸作用减弱，导致十二指肠黏膜防御机制受损，幽门螺杆菌感染[4]。
上腹部疼痛是十二指肠溃疡最主要的临床表现，并且还会引起穿孔、出血、梗阻等并发症，严重影响生活质量。医学界主要采用药物治疗和手术治疗这两种方式及来治疗十二指肠溃疡，一般情况下，手术治疗用于治疗并发症，如穿孔、出血、梗阻，而最主要的治疗方式为药物治疗。常用的治疗十二指肠溃疡的药品为：抑制胃酸分泌药、粘膜保护剂、促胃肠动力药和除幽门螺杆菌药[5]。
本文采用的是兰索拉唑和奥美拉唑来治疗十二指肠溃疡。兰索拉唑和奥美拉唑都属于质子泵抑制剂型制酸药，他们的作用机理是通过抑制胃酸产生最后环节的酶，从而达到抑制胃酸分泌的效果[6]。但就奥美拉唑来看，也有抑制胃酸分泌的功效，但是它的药效较短，抑制效果没有兰索拉唑那么明显，并且患者在接受奥美拉唑治疗后，它的代谢物质会受基因物质影响，停滞体内的药物浓度升高，这样不仅没有吸收药物成分起到治疗的作用，严重的还会产生药物堆积现象，对身体健康更加不利。兰索拉唑是苯并咪唑的一种衍生物，当用于治疗十二指肠溃疡时，可以在很短的时间内进入胃黏膜的细胞壁，在酸性环境中转化成活性代谢物质，这类物质在患者体内可以抑制质子活性泵，从而防止胃酸分泌。兰索拉唑是在壁细胞胃酸中产生作用，它不会使细胞内的H+在胃里面反应[7]。而且与奥美拉唑治疗效果相比，一方面兰索拉唑具有疗程短、用量少、疗效佳、安全性能好、复发率低等特点，可以在较短时间内进入胃黏膜细胞壁，加速代谢物质对质子泵的结合速度从而抑制胃酸分泌；另一方面，兰索拉唑的药效久，并且生物利用率高，在弱酸环境中保持pH稳定，在强酸环境中迅速活化[8]。
本次研究结果显示：采用兰索拉唑治疗的实验组患者总有效率为90.47%，而采用奥美拉唑治疗的对照组患者总有效率为71.43%。从结果可以看出，使用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡的效果远高于使用奥美拉唑治疗的效果。现如今，兰索拉唑已经被广泛用于治疗十二指肠溃疡、急性消化溃疡、胃食道反流性疾病。
在治疗十二指肠溃疡中，药物治疗发挥着关键性作用，除此之外日常的生活饮食习惯也会影响治疗效果。饮食方面，患者应多食用质软、易消化的食物，多选用含纤维少的蔬菜、瓜果，还要避免体积大、坚硬、难以消化且含纤维高的食品；忌过甜、过咸、过热及生冷食物；忌烟、忌酒及危害身体健康的东西。药物治疗与生活饮食搭配，病情恢复能力更强。
参考文献
[1]田丽丽.消化内科十二指肠溃疡临床分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,19(6):9395-9396.
[2]曾仁琼.消化内科十二指肠溃疡临床治疗分析[J].临床医药文献杂志(电子版),2017,35(2):56-57.
[3]张晶.舒适护理在消化内科十二指肠溃疡治疗中的应用分析[J].大家健康(学术版),2013,7(16):156-157.
[4]李萍.分析消化内科治疗十二指肠溃疡的临床措施和效果[J].大家健康(学术版),2016,37(6):70-71.
[5]张丽虹,张艳洪,张运忠,等.兰索拉唑治疗十二指肠溃疡并出血的临床分析[J].健康必读(中旬刊),2016,12(4):332-333.
[6]Saghaei F,Iraj Karimi,Abolghasem Jouyban,et al.Effects of captopril on the cysteamine-induced duodenal ulcer in the rat[J].Experimental&Toxicologic Pathology Official Journal of the Gesellschaft Für Toxikologische Pathologie,2012,64(4):373-377.
[7]徐谷清.兰索拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效观察[J].中国医药指南,2013,14(1):165-166.
[8]刘昌春.用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡的效果研究[J].当代医学论丛,2015,15(5):421-422.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/24864.html
