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摘要：目的对消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血中的治疗效果进行探讨。方法研究对象从我院2016年6月至2019年6月收治的胃溃疡出血患者中抽取，且均通过研究纳入标准和排除标准，共72例，其中36例设为参照组，实施四联疗法；另外36例设为观察组，实施消化内镜联合四联疗法。就两组患者的临床治疗情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果观察组治疗后的总有效率高于参照组，数据统计显示P<0.05，有统计学意义；观察组的症状消失时间、用药时间短于参照组，数据统计显示P<0.05，有统计学意义；观察组治疗后的不良反应率、再出血率低于参照组，数据统计显示P<0.05，有统计学意义。结论联合消化内镜、四联疗法对胃溃疡出血患者进行治疗，可改善患者病情症状，安全性高，不易复发。
关键词：消化内镜；四联疗法；胃溃疡；出血
本文引用格式：李学军.消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):69-70.
0引言
胃溃疡出血是临床常见消化系统疾病，主要指胃十二指肠处发生溃疡而出血，是临床急腹症之一。患者临床症状主要以呕血、便血、贫血等为主，治疗不及时可导致患者发生胃穿孔、休克等，对患者生命安全造成威胁。在目前，医疗技术不断发展，消化内镜技术也得到广泛应用[1-2]。对胃溃疡出血患者实施传统四联疗法的同时增加消化内镜治疗，可有效提高治疗效果。我院就消化内镜联合四联疗法在胃溃疡出血中的治疗效果进行探讨，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象从我院2016年6月到2019年6月收治的胃溃疡出血患者中抽取，且均通过研究纳入标准和排除标准，共72例，其中36例设为参照组，实施四联疗法；另外36例设为观察组，实施消化内镜联合四联疗法。参照组男/女为23例/13例。年龄上下限为31岁、76岁，平均为（51.02±0.21）岁。病程上下限为1年、12年，平均为（4.99±0.11）年。观察组男/女为24例/12例。年龄上下限为30岁、75岁，平均为（52.14±0.10）岁。病程上下限为1年、11年，平均为（4.87±0.10）年。两组患者信息资料比对显示无明显差异，数据统计显示P>0.05，有可比性。
纳入标准：患者均确诊为胃溃疡，伴有呕吐、腹痛、饱食嗳气、泛酸等症状；患者知情且同意参与此次研究。
排除标准：患者存在严重脏器功能不全；患者因其余因素引起胃出血；患者对研究药物过敏。
1.2方法
参照组患者予以四联疗法，枸橼酸铋钾剂量为每次220 mg，每天2次，经口服给药，药物产自丽珠集团丽珠制药厂，国药准字为H10920098；兰索拉唑剂量为每次15 mg，每天2次，经口服给药，药物产自康普药业股份有限公司，国药准字为H20093340；左氧氟沙星剂量为每次200 mg，每天2次，经口服给药，药物产自浙江医药股份有限公司新昌制药厂，国药准字为H10970045；阿莫西林剂量为每次1000 mg，每天2次，经口服给药，药物产自华北制药股份有限公司，国药准字为H13020726。持续治疗1周。
观察组患者予以消化内镜联合四联疗法，四联疗法治疗与参照组一致。同时实施消化内镜治疗，经消化内镜透视应用冷生理盐水冲洗出血病变处，充分显露出血点，并取肾上腺素注射止血，药物比例为1:10000，每次剂量为1~2 mL，出血处色泽变白则表明出血停止，即可停止治疗，消化内镜治疗1 d内予以禁食。
1.3观察指标
（1）显效：治疗72 h后镜检显示溃疡病灶消失，无出血；（2）有效：治疗72 h后镜检显示溃疡病灶缩幅在50%以上，出血减轻；（3）无效：治疗72 h后镜检显示溃疡病灶缩小不明显或者加重，出血明显。总有效率=显效率+有效率。同时观察两组患者的症状消失时间、用药时间，并予以比较。密切记录两组患者期间的不良反应、再出血发生情况。
1.4统计学方法
应用SPSS 15.0统计软件，合理选择数据集，进行临床疗效的数据分析。所有假设检验均采用双侧检验，计数数据2检验，以率（%）形式进行表述；计量资料t检验，以均数±标准差（±s）进行表述，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
观察组治疗后的总有效率高于参照组，数据统计显示P<0.05，有统计学意义，详见表1。
2.2两组患者症状消失时间、用药时间比较观察组的症状消失时间、用药时间短于参照组，数据统计显示P<0.05，有统计学意义，详见表2。
2.3两组患者不良反应比较
观察组治疗后的不良反应率低于参照组，数据统计显示P<0.05，有统计学意义，详见表3。
2.4两组患者再出血发生情况比较
观察组有1例患者出现再出血，发生率为2.8%；参照组有4例患者出现再出血，发生率为11.1%。观察组治疗后的再出血率低于参照组，数据统计显示P<0.05，有统计学意义。
3讨论
胃溃疡是临床常见的消化系统疾病，发生率较高，伴有出血。病变位置位于十二指肠、胃部等，疾病机制与胃蛋白酶、胃酸消化作用有关[3-4]。胃溃疡出血病情隐匿，临床症状以疼痛为主，多数患者无明显征兆，少数患者可出现恶心、呕吐、纳差等[5-6]。
传统治疗胃溃疡出血主要实施四联疗法，主要药物包括阿莫西林、左氧氟沙星、枸橼酸铋钾以及兰索拉唑，其中阿莫西林、左氧氟沙星是常见抗生素，有利于促进溃疡面愈合，对胃黏膜具有保护效果。枸橼酸铋钾可对胃黏膜予以保护，还可降低并发症的发生。兰索拉唑是一种抗酸类药物，可有效抑制胃酸的分泌。随着医疗技术的发展，消化内镜技术也在胃溃疡出血中得到应用[7]。我院研究得出，观察组治疗后的总有效率高于参照组，数据统计显示P<0.05，有统计学意义；观察组的症状消失时间、用药时间短于参照组，数据统计显示P<0.05，有统计学意义；观察组治疗后的不良反应率、再出血率低于参照组，数据统计显示P<0.05，有统计学意义。这是因为，单用药物治疗对疾病改善并不显著，且疗效发挥较慢，而实施消化内镜治疗可有效明确患者出血位置、原因，可针对性进行止血，使患者病情及时得到控制，改善患者预后[8]。
综上所述，对胃溃疡出血患者实施消化内镜联合四联疗法，可有效改善患者病情症状，安全性高，且不易复发，值得推荐。
参考文献
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[8]杨丽.四联疗法联合消化内镜治疗62例胃溃疡出血患者的效果分析[J].中国民康医学,2017,29(9):34-35.
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