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解析消化内镜规范化清洗消毒技术论文(附论文PDF版下载)

发布时间:2018-11-30 15:05:57 文章来源:sci论文网 我要评论














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摘  要:目的 探讨分析消化内镜规范化清洗消毒技术。方法 采取自动化处理系统和手工彻底清洗相结合方式, 并根据《内镜清洗消毒技术规程》做好相关生物学监测。结果 在 121 份监测标本中,合格 118 份,占 97.52%, 不合格4 份,占 3.30%。结论  消化内镜清洗消毒时间长且花费高,步骤细致繁琐,各个国家在执行消毒规范或指南过程中不可避免会存在不统一情况,因而需要政府职能部门和各级医院根据规范和标准程序加强消化内镜定 期清洗消毒监测与管理,科学运用消毒技术,进一步避免内镜交叉感染,最大限度保证患者安全。

关键词: 消化内镜;清洗消毒技术;规范化

本文引用格式:王云. 解析消化内镜规范化清洗消毒技术 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(74):200.

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0引言

近年来,随着我国经济水平大幅度提升和社会快速发展, 医疗技术在此过程中也得到较大水平提升。内镜在医院中作为微创性和侵入性器械已广泛应用于临床诊断和治疗当中, 然而该机械有较高的精密度、结构复杂,多数材质因不耐高温而易腐蚀且价格昂贵,无疑为使用后的消毒灭菌带来一定难度 [1]。相关调查文献指出,目前很多医院因运用内镜检查而引发院内交叉感染几率有上升趋势,其中胃镜引发感染占据医源性感染几率的 70% 左右。对此,本文则采取自动化处理系统和手工彻底清洗相结合方式并监测分析内镜清洗消毒规范化操作和生物学,效果良好,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院消化内镜清洗设备、2% 戌二醛、3m 多酶洗液,使用之前对相关化学物品进行监测。

1.2方法。随机抽选我院 2016 年 3 月至 2017 年 3 月接受胃镜检查的采样数据,共 121 份,根据我国卫生部制定的内镜清洗消毒技术规范对操作完毕内镜实施消毒清洗。第一次清洗 40 s,再运用酶清洗 1 min 和 2% 戌二醛浸泡消毒 10 min 左右,无菌水末清洗 5 min 以及酒精灌流器 10-30 s 左右。完成清洗消毒工作后就可采样,选取内镜内腔面为主要监测部位,之后运用无菌注射器抽取 10 mL 含中和剂的缓和液并从待检内活检口注入,再运用 15 mL 无菌试管从活检口收集, 收集完毕后立即将样本送往检验科检测细菌。

1.3统计学分析。借助 SPSS 11.0 软件统计分析了所需要的各种数据,计量资料通过平均数标准差( ±s)进行表示,借助 t 检验进行了对比,用 % 表示计量,用 χ 2 检验, P < 0.05 即统计学有意义。

2结果

在 121 份监测标本中,合格 118 份,占 97.52%,不合格4 份,占 3.30%。

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3讨论

当前我国以及其他国家制定的清洗消毒规范均运用斯波尔丁分类系统划分消化内镜消毒水平,对切开刀、导丝、活检钳等进行灭菌消毒。避免交叉感染的关键在于根据标准化内镜清洗消毒规范对使用后的消化内镜和相关配件进行消毒。

目前很多医院消化内镜消毒运用四槽法清洗消毒方式,这种方式消毒极不规范且有较高的院内感染发生率,因而在运用和规范消化内镜清洗消毒可以从以下方面着手:首先规范清洗消毒,阻断交叉感染;清洗消化内镜程序应按照卫生部制定的操作规范,尤其工作人员应接受相应的技术规范培训, 甚至可以挑选专职人员参加医院消毒管理和感染控制培训班, 培训后可以对内镜科室工作人员传授经验,必要时还可开展相应的测评,只有通过测试才能上岗,进一步深化操作人员严格规范化清洗消毒意识。其次优化环境,净化操作区域空气; 运用内镜开展诊断和治疗时十分容易对粘膜造成损伤,特别在实施活检时极易穿破粘膜,当内镜接触到血液后没有及时被清理则会形成病原体进行传播。每天保持诊疗室干净清洁, 采取湿式清扫方式,每日运用 500 mg/L 含氯消毒液拖地板, 早晚各一次。与此同时每天早上和晚上运用紫外线灯对空气进行死消毒,每次 20-30 min 左右,每周对存储内镜器械柜子进行消毒清扫,每月收集空气细菌进行培养,有效防治环境和空气中的细菌污染内镜。第三保证消毒液浓度和浸泡时间;当前很多医院都运用 2% 戌二醛对内镜进行消毒,每次≥10 min。但内镜被广泛应用于多种疾病诊断治疗中,2% 戌二醛会受水稀释作用和自然发挥等降低其消毒效果,因而需要每天检测和记录 2% 戌二醛浓度 [2]。此外医院感染科可根据内镜消毒技术规范制定要求选派专业人员对实施清洗消毒后的内镜内腔抽取其中样本监测其细菌,从而更好地保证清洗消毒效果 [3]。

综上所述,消化内镜清洗消毒时间长且花费高,步骤细致繁琐,各个国家在执行消毒规范或指南过程中不可避免会存在不统一情况,因而需要政府职能部门和各级医院根据规范和标准程序加强消化内镜定期清洗消毒监测与管理,科学运用消毒技术,进一步避免内镜交叉感染,最大限度保证患者安全。

参考文献:

[1]苏畅, 吴朝平, 张琼英 , 等. 消化内镜规范化清洗消毒技术 [J]. 四川医学,2015(3):266-270.
[2]孙刚, 孔金艳, 蔡顺天, 等. 消化内镜清洗消毒规范化培训研究[J]. 中华消化内镜杂志,2013,30(7):386-388.
[3]刘华敏 , 沈燕, 曹文秀. 江阴市 24 所医院消化内镜清洗消毒现状调查[J]. 护理学报 ,2016,23(9):38-41.

《解析消化内镜规范化清洗消毒技术论文》附论文PDF版下载:
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