SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的分析探讨西藏地区慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的护理措施及效果。方法随机选取2018年1月至2018年12月我科收治的慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者50例，采用抽签法均分为两组。对照组25例行常规护理，观察组25例给予藏医特色护理干预，比较两组护理总有效率以及患者对护理满意度评价。结果观察组护理总有效率（92.00%）高于对照组（76.00%），护理满意度评价（93.54±7.13）分优于对照组（80.29±8.35）分，差异均存在明显统计学意义（P<0.05）。结论在常规护理基础上应用藏医特色护理干预，可显著提高慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者护理总有效率，增加患者满意度，建议推广使用。
关键词：西藏地区；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；护理措施；效果
本文引用格式：益西卓玛,次仁卓玛.西藏地区慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的护理措施及效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):291-292.
0引言
慢性阻塞性肺疾病是肺病科常见的呼吸系统疾病，发病率和病死率都处于较高水平[1]，且具有治疗周期长、遗留症状多等特点，严重影响患者正常生活和生命健康[2]。呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病并发症之一，由于病情较为复杂，临床治疗难度更大，相应的护理注意事项也更多[3]。我国西藏地区受特殊地势影响，慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭发生率明显高于其他地区，其中以老年人群尤为多发[4]。本文即选取50例慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者分别给予常规护理和西藏地区特色护理，探讨临床应用效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象选自我科2018年1月至2018年12月收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，共50例。采用抽签法将其随机均分为两组，各25例。所有患者均经肺部影像学检查临床确诊，符合慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭相关诊断标准[5]。排除无法配合完成护理操作以及中途退出患者。对照组男13例、女12例，年龄55~78岁，平均（65.8±2.6）岁，病程1~5年，平均（2.3±0.4）年；观察组男14例、女11例，年龄54~80岁，平均（66.2±3.1）岁，病程0.8~5.2年，平均（2.6±0.7）年。以上资料差异无统计学意义（P>0.05），可对比。
1.2研究方法
1.2.1对照组
行常规护理，包括：基本对症护理、用药指导、饮食管理以及随机健康教育等。
1.2.2观察组
在常规护理基础上加强抗炎对症治疗，并采取藏医特色护理干预措施，具体如下。
系统地向患者及其家属讲解疾病诱发原因和进展机制，引导患者正确认知自身病情与治疗目的；嘱患者戒烟戒酒，以藏医理论为指导嘱患者合理调配轻性食物和重性食物，重性食物仅可以吃半饱；行为起居注意规律性，根据气候变化劳逸结合以调养精神；全面评估患者心理状态，通过沟通了解患者诉求，及时消除患者对疾病的担忧和恐惧心理，配合藏医艾灸技术调节患者情志；针对性给予患者抗炎对症治疗，密切观察患者痰液和通气情况，指导其正确咳嗽、呼吸，确保日常生活中摄入适量水以滋润咽喉部；及时对患者皮肤进行清洁，辅助肢体按摩，指导合理体位，从而避免发生吸入性肺炎、窒息、院内感染、静脉血栓等并发症；雾化治疗药物选用藏药十味龙胆颗粒，十位龙胆颗粒1袋，用20 mL温开水稀释做雾化吸入20 min，每天2次，疗程5 d。
1.3疗效评价
护理效果：显效为患者临床症状明显缓解，血气指标显著改善，且无不良反应；有效为患者症状和血气指标均有所改善，无不良反应或不良反应轻微；无效为患者症状无改善甚至加重。护理总有效率=显效率+有效率。护理满意度：采用自制量表进行评价，总分100分，评分越高说明患者对护理满意度越高。
1.4统计学方法
研究数据由SPSS 20.0软件分析，以率和均数±标准差分别表示计数资料和计量资料，行2、t检验，P<0.05则差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理总有效率比较
数据见表1，观察组护理总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组护理满意度评价比较
观察组对护理满意度评分为（93.54±7.13）分，显著高于对照组（80.29±8.35）分，组间比较差异有统计学意义（t=6.034，P=0.000）。
3讨论
随着慢性阻塞性肺疾病病情进展，患者呼吸功能受到损伤，机体缺氧和二氧化碳潴留加重，进一步引发呼吸衰竭，加大临床治疗难度[6]。随着我国医疗水平日益提高，临床护理方式的创新转变也逐渐显现，常规护理仅限于基本的西药控制和病情监护，因此护理效果不甚理想[7]。十味龙胆颗粒是传统的西藏藏药，主要成份包括青藏龙胆、川贝母、鸡蛋参、螃蟹甲、藏木香、烈香杜鹃等十种药材，止咳化痰、平喘解毒功效显著。有研究表明[8]，十味龙胆颗粒能够刺激呼吸道粘膜上皮细胞的纤毛运动，从而稀释痰液，改善呼吸道通畅情况；并且还可抑制由各种应激反应导致的机体异常发热，抑制多种感染性细菌的生殖，降低治疗期间院内感染风险。采用雾化吸入方式给药能够使药物直达患者肺部病灶，还有利于缩短作用时间，提高药物有效率。与此同时，由于慢性阻塞性肺疾病疗程漫长，患者多容易丧失治疗信心，表现为烦躁不安、抑郁焦虑，在一定程度上加大了机体应激反应，阻碍了病情恢复，因此护理人员需全面评估患者心理状态，及时予以疏导和安抚，鼓励患者积极配合治疗，进一步保证治疗护理效果。护理期间应强调戒烟戒酒，保持良好的饮食生活习惯，指导患者有效咳嗽、正确呼吸是减少呼吸道损伤的重要措施。数据显示，在融入藏药雾化的综合护理干预下，观察组患者临床护理总有效率明显提高，护理满意度也显著增加，与实行常规护理的对照组比较差异存在统计学意义。提示加强抗炎对症治疗和基础护理，采取藏药雾化吸入等综合护理措施对提高护理效果有重要作用。
综上所述，西藏地区慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者应用藏医特色护理干预措施效果显著，对患者病情恢复有积极促进作用，还可提高护理满意度，应用价值较高。
参考文献
[1]朱麦颖.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理[J].医药前沿,2017,7(9):275-276.
[2]张海艳,周淑芳,包逸黛.贯序无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的观察及护理[J].贵州医药,2017,41(2):219-220.
[3]常龄.中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病致呼吸衰竭(COPD)临床疗效及护理体会[J].内蒙古中医药,2017,36(3):174-175.
[4]Mannino DM,Gan WO,Wurst K,et al.Asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Disease Overlap:The Effect of Definitions on Measures of Burden[J].Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,2017,4(2):87.
[5]周雅梅.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理措施[J].医疗装备,2017,30(14):173-174.
[6]Deng N,Gu T,Zhao Q,et al.Effects of telephone support on exercise capacity and quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease:a meta-analysis[J].Psychology Health&Medicine,2018,23(4):1-17.
[7]陈仕芬,罗晓洁,徐文斌.老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者的优质护理干预[J].实用临床医药杂志,2018,22(4):31-33.
[8]王辉.改良集束化护理对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理效果[J].中国实用医药,2017,12(2):151-153.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/24817.html
