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摘要：目的探讨循证护理在老年股骨颈骨折患者压疮预防中的应用效果。方法将我院于2016年1月至2018年12月老年股骨颈骨折的120例病患随机分为两组，对照组人数60例，使用常规护理方法，研究组人数60例，采用循证护理方法，按照步骤制定护理计划。结果术后对照组患者压疮发生率明显高于于研究组（P<0.05），研究组满意程度大于对照组（P<0.05）。结论循证护理在老年股骨颈骨折中应用效果比常规护理方法更好，有效预防了压疮的发生，值得临床推广运用。
关键词：循证护理；老年股骨颈骨折；压疮
本文引用格式：徐家蕊.探讨循证护理在老年股骨颈骨折患者压疮预防中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):307,309.
0引言
在临床上，股骨颈骨折属于特殊部位，需要比较长的时间恢复，并且卧床时间也长，特别是老年患者，常有疼痛、肿胀等症状，故在压疮的高危人群中常见的是老年股骨颈骨折患者。循证护理在护理领域中是一种全新的护理模式，对治疗老年股骨颈骨折患者有显著的疗效。在护理实践中，护理人员运用合理的科学依据，通过临床知识和患者需求等方面与科研结论相结合，做出正确的护理决策[1]。2016年至2018年，循证护理在老年股骨颈骨折患者压疮预防中取得满意的效果，现报道如下。
1对象与方法
1.1对象
选取2016年1月至2018年12月我院收治的120例老年股骨颈骨折病患作为研究对象。按照护理方法的不同分为对照组和和研究组，各60例。对照组男38例，女22例，年龄57~82岁，平均（68.29±10.42）岁，研究组男36例，女24例，年龄60~79岁，平均（67.82±7.55）岁。且两组病患均自愿参与，签署同意书，一般资料无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理方法，对患者进行压疮相关知识传教，预防护理压疮高危部位，主要采用衬软垫，对局部进行按摩，勤快翻动身体，从而促进血液循环，防止压疮的发生。而研究组则采用循证护理干预，具体内容如下：（1）提出循证问题，在实施前评估患者的现存和潜在护理问题，对压疮高危因素进行分析，如老年患者骨折行动受阻、受压部位时间长、年龄问题代谢缓慢等。（2）进行循证支持，主要通过查阅各种权威网站和医学资料制定，对接触环境干燥程度以及垂直压力等相关因素进行查阅评估；局部微血供应较差通过减少局部压迫，必要时使用电动充气床垫，降低摩擦减少皮肤受损。老年患者代谢缓慢，血管功能较差，患者家属应对其勤快翻身，积极清洁护理皮肤，及时更换床单，对局部加强按摩，饮食上加强营养，从基础上降低压疮的概率。（3）循证观察，对第二步进行实施，制定翻身频率监测卡，统计皮肤护理、床单更换频率，及时填写监测效果并进行评估，另外时刻观察和分析皮肤微循环状态。（4）应用实证，对以上步骤进行总结分析，改进不足，善用优势，加以推广[2]。
1.3观察指标
观察两组患者满意程度和压疮发生率。患者满意程度采用问卷调查，分为非常满意、一般以及不满意。
1.4统计学分析
采用SPSS 21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料以（%）表示，经2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1患者的满意程度
统计两组患者术后满意程度，结果显示研究组满意程度均明显高于对照组，数据比较差异明显（P<0.05），见表1。
2.2压疮发生率
统计两组患者术后压疮发生率，结果显示研究组发生率均明显低于对照组，数据比较差异明显（P<0.05），见表2。
3讨论
在临床上老年股骨颈骨折较为常见，由于老年患者骨代谢低下和骨愈合较慢，在早期需要卧床休养，时间相对较长，因此其患者为压疮的高发人群。压疮的发生很容易影响骨折的愈合速度以及效果，老年股骨颈骨折患者一直是压疮防控护理的重点之一。
近年来，循证护理在应用效果上得到临床肯定，针对老年股骨颈骨折患者压疮防控上有明显的疗效，与常规的压疮预防性护理相比，循证护理有效降低压疮发生率，提高患者的满意程度。同时家属积极掌握压疮相关知识，按照循证步骤进行护理：提出循证问题，进行循证支持，循证观察以及应用实证；其有效减轻患者的症状，加快骨骼愈合。循证护理针对潜在、现存以及预见性问题能够提出更科学的解决方
3讨论
近年来，随着医学治疗手段的不断革新，此类骨折的治愈率得到了有效的提高[2]。由于术后并发症发生率的不断上升，导致其治愈效果受到严重的干扰。因此有效的护理手段受到了诸多的关注。
目前较为常用的护理手段是常规护理，在有效护理的过程中取得了一定的效果。但是在老年股骨颈骨骨折的护理中存在着一定的局限性。
针对这一点优质护理干预受到了诸多的关注。优质护理是利用系统的护理模式对患者实施针对性的护理，可有效地降低并发症的发生率，提升患者的满意度。本研究显示，在老年股骨颈骨骨折治疗的过程中利用优质护理干预可有效的提高治愈率，改善患者的心理状态和康复效果。
综上所述，在治疗老年股骨颈骨骨折的过程中利用优质护理可有效降低其术后并发症的发生，有效改善患者的心理状态和康复效果，有较高的使用价值，值得推广。
参考文献
[1]李二格.优质护理服务对老年股骨颈骨折患者心理状态及康复效果的影响[J].现代医用影像学,2017,15(5):1469-1471.
[2]李璀.延伸护理对青壮年股骨颈骨折预后的影响[J].河南外科学杂志,2018,24(3):177-178.
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