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摘要：目的 探讨循证护理在 ICU 危重患者压疮预防中的应用效果。方法 2016 年 1 月至 2017 年 3 月随机选取本院收治的 ICU 危重患者 72 例作为研究对象，随机数字表法划分为对照组和观察组，每组患者 36 例，对照组制定常规护理干预方案，观察组在此基础上行循证护理，观察对比两组患者压疮发生率和护理满意度。结果 观察组压疮发生率为 5.88%，低于对照组的 23.53%，P<0.05；观察组护理满意度为 97.06%，高于对照组的 79.41%，P<0.05。结论 在 ICU 危重患者压疮预防过程中，开展循证护理干预效果理想，可降低压疮发生率，患者满意度较高，推荐推广。
关键词：ICU 危重患者；循证护理；常规护理；压疮预防
本文引用格式：周丽 . 循证护理在 ICU 危重患者压疮预防中的应用 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(71):228-229.
0引言
ICU 危重患者病情严重，在治疗过程中易出现压疮，与患者长期卧床休息相关，患者长时间卧床会对局部皮肤造成压迫，导致血液循环障碍，进而诱发缺氧缺血情况，若控制不当会进一步加重病情，甚至导致局部皮肤软组织破溃或坏死， 增加患者痛苦程度，且不利于患者病情恢复，因此需加以有效预防 [1，2]。在 ICU 危重患者压疮预防中，常规护理干预针对性不强，且护理服务内容单一，效果不理想，因此临床日渐重视其他护理模式的创新与应用，其中循证护理干预效果理想 [3，4]。本次研究基于上述背景，探讨了循证护理在 ICU 危重患者压疮预防中的应用效果，现详述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2016 年 1 月至 2017 年 3 月随机选取本院收治的 ICU 危重患者 72 例作为研究对象，利用随机数字表法划分为对照组和观察组，每组患者 36 例。对照组男 20 例，女 16 例，年龄 28-58 岁，平均（43.13±2.47）岁，住院天数 10-17d，平均（13.63±1.33）d；观察组男 21 例，女 15 例，年龄 27-58 岁，平均（43.78±2.19）岁，住院天数10-18d，平均（14.11±1.21）d。本次研究经由本院护理委员会批准通过，全部患者知情并自愿参与，上述资料组间比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05），均衡性良好可进行比较研究。
1.2护理方法
对照组制定常规护理干预方案，具体内容：疾病监测、床单元管理和健康宣讲等，观察组在此基础上给予循证护理干预，具体措施如下：第一，创建循证小组，确定循证问题，由科室负责人组织成立循证小组，负责人组织小组成员充分了解患者情况，收集患者基础资料，并结合科室实际情况确定循证问题，本次研究中循证问题：（1）ICU 危重患者压疮诱因；（2）ICU 危重患者压疮危害；（3）ICU 危重患者压疮护理经验，以上述问题为参考进行文献查询工作，主要应用万方、知网等数据库，对收集到的问题进行总结分析，以此为依据制定循证护理方案；第二，循证护理方案实施，首先辅助患者翻身，ICU 危重患者多无法自主翻身，护理人员应帮助患者定时翻身，护理人员必须掌握正确翻身方法，对背部操作时不得采用手指用力方式，应该利用手掌均匀用力，避免对患者局部皮肤造成伤害，同时合理控制翻身间隔，以每次间隔2h 为宜，同时必须保证患者局部干燥，在每次翻身时对潮湿部位进行擦拭，做好床单元管理；其次，增加营养供给，对于可经口摄食患者，尽量增加高蛋白质、高维生素的摄入，无法经口摄食的患者需采取肠内营养供给方式，必要时输注白蛋白，增强患者体质；最后，做好心理疏导工作，通过成功病例介绍、音乐疗法等，帮助患者放松心态，调节其不良情绪。
1.3观察指标
压疮发生率比较，Ⅰ级：皮肤表皮完整，但出现泛红情况； Ⅱ级：皮肤表层受损，触压疼痛，伴有轻微水泡和破溃情况； Ⅲ级：表皮、真皮受损，伴有渗液情况，并出现坏死组织；Ⅳ级：皮肤广泛受累，坏死组织较多，甚至伴有肌肉、骨头暴露情况[5，6]；护理满意度评价，使用本院《ICU 危重患者护理满意度调查问卷》，包括服务态度、技术水平、病房环境、操作轻柔度等，满分为 100 分，90-100 分为非常满意，70-89 分为满意， 69 分以下为不满意，满意度为非常满意率 + 满意率 [7]。
1.4统计学处理
采用 SPSS24.0 统计软件对本次数据进行分析处理，计数资料以例数（率）表示，卡方检验。对比有统计学意义参照P<0.05。
2结果
观察组压疮发生率为 5.88%，低于对照组的 23.53%，P<0.05，详见表 1。
观察组护理满意度为 97.06% 高于对照组 79.41%，P<0.05，详见表 2。
3讨论
ICU 危重患者病情较为严重，患者多需长期卧床休息，易出现压疮情况，导致患者皮肤受损，甚至出现破溃和真皮损伤情况，增加其痛苦程度，甚至会影响患者病情恢复，因此必须予以有效预防措施。
本次研究结果显示：观察组患者压疮发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，P<0.05。具体原因分析如下：循证护理是一种新型护理干预模式，护理人员需收集、整理、分析科研结果，并与临床实践经验相结合，确定循证问题，找寻问题依据，进而制定科学合理的护理方案，以此有针对性地解决患者实际问题 [8]。针对 ICU 危重患者，护理人员充分了解患者实际情况，参考权威文献制定护理干预方案，从有效翻身、营养干预和状态调整三方面着手，对患者进行系统干预，切实降低了压疮发生率。
综上，在 ICU 危重患者压疮预防过程中，开展循证护理干预效果理想，可降低压疮发生率，患者满意度较高，值得推荐推广。
参考文献：
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[8]龙秀菊 . 重症监护室颅脑外伤患者医院感染的循证护理分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2016,16(60):296-297.
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