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摘要：目的探讨鼻塞为主要症状的新生儿肺炎应用联合干扰素雾化治疗的效果。方法择取2017年1月至2019年1月我院以鼻塞为主要症状的新生儿肺炎50例作对照研究，随机数字表法分组，对照组25例采用布地奈德雾化治疗，观察组25例于对照组基础上联合干扰素α1b治疗，对比两组临床症状缓解时间，分析疗效，探讨联合干扰素治疗的临床应用效果。结果观察组总有效率100.00%明显高于对照组88.00%（P<0.05）；观察组临床症状缓解时间咳嗽（5.30±1.28）d、呼吸困难（3.08±1.22）d、肺部啰音（5.85±1.72）d、鼻塞（3.25±1.03）d均低于对照组咳嗽（7.17±1.30）d、呼吸困难（4.92±2.36）d、肺部啰音（8.92±1.19）d、鼻塞（4.92±1.27）d（P<0.05）。结论临床针对以鼻塞为主要症状的新生儿肺炎采用联合干扰素雾化治疗，可提升疗效，缩短患儿症状缓解时间，促进患儿早日康复，具有较高的临床应用价值。
关键词：肺炎；新生儿；干扰素；雾化吸入
本文引用格式：汪微.探讨联合干扰素雾化对鼻塞为主要症状的新生儿肺炎的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):143,145.
0引言
新生儿肺炎是临床常见疾病之一，患儿临床症状可表现为呼吸困难、咳嗽、肺部啰音及鼻塞，而患儿发生鼻塞的主要原因则是，患儿鼻腔粘膜受到疾病影响而出现充血水肿，从而造成阻塞等病理变化。鼻塞患儿由于睡觉过程会张口呼吸，使得鼻腔粘膜不能过滤患儿吸入空气，直接进入下呼吸道，刺激呼吸道粘膜[1]，使得患儿炎性反应加重，从而加重患儿各项临床症状表现，不仅仅影响患儿睡眠质量，还对进奶造成影响，不利于新生儿健康发育过程，且随病情发展，可致死亡，由此可见，及时采取有效治疗方案，及时控制和缓解病情，对新生儿意义重大。干扰素具有免疫调节、抗肿瘤、抗病毒的作用，研究表明，新生儿肺炎应用联合干扰素治疗疗效确切，因此，本文择取2017年1月至2019年1月我院以鼻塞为主要症状的新生儿肺炎50例作对照研究，旨在探讨联合干扰素治疗的效果，研究内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择取2017年1月至2019年1月我院以鼻塞为主要症状的新生儿肺炎50例做对照研究，纳入标准：患儿家属均签署研究同意书；经临床表现及X线等检查确诊。排除标准：伴有用药禁忌征；肝肾的器官功能性不全；中枢神经系统疾病。对照组25例中男、女各13例、12例；年龄7~30 d，平均（20.23±2.56）d；病程3~8 d，平均（5.20±1.21）d；观察组25例中男、女各15例、10例；年龄7~30d，平均（20.38±2.50）d；病程3~8 d，平均（5.25±1.18）d；对比两组年龄、性别等一般资料，无明显差异（P>0.05），研究具有可比性。
1.2方法
对照组：布地奈德（吸入用布地奈德混悬液，AstraZeneca Pty Ltd，H20090903）1 mL+0.9%氯化钠注射液，混合稀释后，进行雾化吸入治疗，q8 h，15 min/次[2]。观察组：于对照组基础上，加用赛若金（注射用重组人干扰素α1b，S10960058，深圳科兴生物工程有限公司）1.5μg/kg[3]，进行雾化吸入[4]治疗，q8 h，20 min/次。
1.3观察指标
统计两组咳嗽、呼吸困难、肺部啰音、鼻塞四项症状缓解时间。
1.4疗效评价标准
显效[5]：治疗后，患儿肺部啰音、鼻塞等症状全部或者基本消失，经胸部X线检查，结果显示，肺部阴影消失；有效：治疗后，患儿各项症状均有所改善，经胸部X线检查，结果显示，肺部阴影减少程度≥60%；无效：治疗后，未达上述标准，甚至病情加重；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。连续治疗3~9 d。
1.5统计学方法
统计两组症状缓解时间以及疗效数据，创建数据库，SPSS 24.0分析，计量资料以（±s）描述，t检验，计数资料以（%）描述，2检验，P<0.05则表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05），详见表1。
2.2两组临床症状缓解时间
观察组各项症状缓解时间明显低于对照组（P<0.05），详见表2。
3讨论
新生儿肺炎可分为两种类型，分别为感染性肺炎和吸入性肺炎，前者指新生儿分娩过程、宫内和出生后受到霉菌、病毒、细菌等病原体的影响，而发生感染性肺炎，是造成新生儿死亡的主要因素之一，临床统计显示[6]，围生期发生感染性肺炎，其临床死亡率最高可达20%；后者指新生儿吸入乳汁、胎粪或者羊水，使得肺部继发感染、出现化学性炎性反应，即为新生儿吸入性肺炎。新生儿肺炎伴鼻塞在临床较为常见，可加重患儿病情，临床治疗方案较多，且疗效不一，本文研究探讨的布地奈德、干扰素α1b是临床治疗该疾病的常用药。布地奈德是一种抗炎性皮质类固醇药物，可抑制白介素、粒细胞集落刺激因子等细胞因子的表达，减轻气道炎症，此外，可诱导脂皮素的合成，从而抑制磷脂酶A2，达到抑制脂类炎症介质释放和产生的目的，由于布地奈德具有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，可使溶酶体膜、平滑肌细胞、内皮细胞的稳定性增强，有效降低抗体合成以及抑制免疫反应，从而有效抑制过敏活性介质的活性和释放[7]。
干扰素α1b相对于干扰素α2α、α2b而言，由于克隆于我国健康人群脐血白细胞，因而，更加适合我国人群治疗，具有调节免疫应答、启动免疫、增强自然杀伤细胞活性、活化巨噬细胞等作用，具有激活特异性受体的作用，从而诱发多种抗病毒蛋白，有效抑制细胞内病毒复制，充分发挥抗病毒作用。雾化吸入给药具有操作简单方便、副毒作用下、安全性高的优点，且药物可直达病灶，确保局部病灶药物浓度，使得药物有效进入肺内和呼吸道，湿化气道、清洁气道，充分发挥用药疗效。本文研究结果显示，观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05），观察组鼻塞等症状缓解时间明显低于对照组（P<0.05），充分表明，联合干扰素治疗的有效性，可作为临床治疗新生儿肺炎伴鼻塞的首先治疗方案。
综上所述，临床针对新生儿肺炎以鼻塞为主要症状的患儿采用联合干扰素雾化吸入治疗，疗效确切，可促进患儿肺部阴影改善，缩短患儿临床症状缓解时间，减轻患儿治疗痛苦，促进患儿康复进程，值得临床进一步推广使用。
参考文献
[1]张永芳,张鸿雁.干扰素雾化吸入辅助治疗对新生儿病毒性肺炎病程中炎症及应激反应的影响[J].海南医学院学报,2018,24(12):1175-1178.
[2]胡冬梅.干扰素与静脉丙种球蛋白联合治疗新生儿病毒性肺炎的效果分析[J].中国疗养医学,2017,26(8):867-869.
[3]王钟.联合用药雾化吸入治疗新生儿肺炎的效果观察[J].中国继续医学教育,2019,11(7):134-136.
[4]Tamburini S,Clemente JC.Gut microbiota:Neonatal gut microbiota induces lung immunity against pneumonia[J].Nature Reviews Gastroenterology&Hepatology,2017,14(5):263.
[5]胡芳.普米克令舒联合氨溴索雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床效果观察[J].中外医学研究,2019,17(3):38-40.
[6]王志红.新生儿肺炎施予盐酸氨溴索与布地奈德雾化吸入治疗疗效观察[J].中国社区医师,2019,35(2):67,71.
[7]Antonello Vicente S,Daht Priscila,Polli Janaina,et al.Ventilator-associated Pneumonia in Neonatal Intensive Care Unit Due to Chryseobacterium indologenes[J].The Pediatric infectious disease journal,2017,36(12):353-355.
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