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摘要:目的分析肾病综合症患者的护理方法与效果情况。方法将邯郸明仁医院肾病血液科在2018年1月至2019年6月选取的60例肾病综合症患者作为本次研究的对象,以一定的分组标准进行分组,共计分为两组:观察组(30例)、对照组(30例)。两组患者均接受不同的护理干预,主要包括常规护理与优质护理。结果护理效果评估对比结果显示,观察组显著高于对照组,组间结果对比,差异显著。统计并比较两组患者的满意度,观察组显著高于对照组,经比较差异显著。结论在对肾病综合症患者实施护理过程中应用优质护理措施,效果佳,得到了患者的一致好评。
关键词:肾病综合症;临床护理;体会;分析
本文引用格式:韩娜娜.肾病综合症患者临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(94):302-303.
0引言
肾病综合症是临床上一种病情严重的疾病,患病后患者的肾功能严重受损,给患者的身体健康带来很大的损害,降低患者的生活质量,患者要接受长时间的治疗,此病还具有复发性高的特点,即使经过治疗疾病症状有所好转了,但是还是可能会再次复发,这对患者的身体和心理都是很大的考验[1]。本研究针对肾脏疾病患病率高、死亡率高而知晓率低的特点,我们对患者进行了优质护理,取得了很好的干预效果,现将相关情况汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究资料是邯郸明仁医院肾病血液科在2018年1月至2019年6月选取的60例肾病综合症病例,一共分为两组:一组为观察组,一组为对照组,分别有30例、30例。在观察组30例患者中,男性患者有15例,女性患者有15例;患者的年龄为12-85岁,年龄中位数为(44.9±5.0)岁。
在对照组30例患者中,主要包括男性患者有20例,其余为女性患者;患者的年龄为12-85岁,年龄中位数为(44.0±5.5)岁。
要想进行研究分析,两组患者的基础情况必须具有相似性,而本研究的研究资料组间对比无显著的统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理干预方法
对照组:采用常规护理干预措施。
观察组:实施优质护理,主要内容包括:
1.2.1基础护理
要注重患者的个人卫生情况,嘱患者要保持自身卫生的清洁,平时要勤换衣物,给患者创建干净、舒适、明快的病房环境,定时为患者将病房的窗户打开通风,保持室内空气清新,并根据实际季节调整室内的温度与湿度。嘱患者平时要做适当的体育运动,但是在运动过程中一定要注意安全,运动要适度,锻炼的时间以早晨及傍晚为宜。教会患者正确测量24h尿量及留取各种标本,加强患者的认知度,增强患者的配合积极性[2]。
1.2.2心理护理
对于肾病综合症患者来说疾病是非常严重的,患者能够意识到这种严重的情况,一旦确诊就像判了死刑一样,对患者的心理打击很大。在实际临床工作中我们发现多数肾病综合症患者都存在多种心理问题,例如恐惧、焦虑、抑郁等,这些不良情绪的存在会对患者的治疗效果造成不利的影响。
对此,护士要进行健康宣教,包括自我保健,自我用药,中医技术操作的健康知识宣教,顺畅的与患者进行交流,让患者更好的熟知疾病然后对其了解,主动关心、尊重病人,充分理解患者的痛苦与想法,及时设法消除患者的不良心理,增强患者身心舒适度,取得理想的效果。
1.2.3饮食护理
嘱患者要严格按照规定的饮食原则进行饮食,按照少食多餐的原则进食。嘱患者多吃新鲜的蔬菜与水果,具体来说,饮食要按照如下标本进行:
(1)限制水分:如果患者排尿量异常,比正常尿量少,就证明摄入的液体不能顺利排出,而不能顺利排尿会产生的不良后果很多,例如身体浮肿、血压升高、肺水肿等,由此,必须限制每天的液体摄入量[3]。
(2)蛋白质的摄入量要准确把握:对于肾病综合症患者其蛋白质的摄入量为:维持机体需要+尿中丢失的量,并且以优质的动物蛋白质为主。如果患者合并肾衰情况,那么在氮质血症期应限制蛋白质的摄入量,以减少不良事件的发生。
(3)低盐饮食:对于慢性肾衰患者来讲一定要严格限制钠盐的摄入,因为这些患者通常均存在高血压情况,再加上肾功能不全,由此导致高血压、水肿等异常情况发生,这些情况的发生会增加患者心脏负担,使患者的死亡率增加。要对患者进行严格的低盐饮食。低盐饮食要求每日钠盐摄入量<3 g。
1.2.4水肿护理
每天都要清洁皮肤,保持皮肤的清洁,经常协助患者翻身,定期为患者按摩,避免压疮发生。眼睑面部发生水肿的患者要将患者的枕头垫高,以此减轻水肿情况;如果患者水肿症状严重,可以嘱患者家属要定时为患者更换体位,以缓解水肿症状。若患者出现皮肤破裂情况,要在发生异常的部位盖上消毒敷料,预防感染[4]。
1.2.5药物护理
肾病综合症患者要接受药物治疗,那么在患者用药后要密切观察患者的情况,以确保治疗有效、安全。肝素的应用要十分谨慎,在应用后观察是否有出血的症状,及时采取预防措施。使用泼尼松的患者在用药过程中严格遵照医嘱发药,确保患者严格按医嘱用药,禁止患者擅自改变药物剂量。要注意激素副作用。在患者使用利尿剂过程中要严密观察患者的尿量,一旦发现异常要及时通知医生处理。
1.3统计学方法
要严格按照SPSS 23.0软件分析步骤实施,计量资料采用2检验,以最后得到的P的数值来判定结果是否具备显著的统计学意义,若<0.05则表示结果具备显著的统计学意义。
2结果
2.1护理效果比较见表1。
2.2满意度对照见表2。
3讨论
肾病综合症是一种由多种原因造成的肾小球基膜通透性增加,造成血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合症,此病一旦发病病情严重,病程长且很容易反复[5],对患者的身体与心理均是很大的考验,因此很多患者对自己的情况充满担忧,出现例如焦虑、恐惧等多种不良心理。对此在对患者实施有效治疗的同时还要给患者进行优质护理[6],护理人员在进行健康教育时,注重实施有效的心理疏导,并不断提高患者的自护能力,全面关注患者的情况,给患者提供有效且科学的护理,达到很好的效果[7,8]。
参考文献
[1]赵云仙,何英.肾病综合征病人的护理体会[J].中华护士杂志,2010,20(4):121.
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[4]吴艳玲.简析原发性肾病综合征的临床护理对策[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2014,14(24):271-272.
[5]孟祥峰,李漫.腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中应用延续护理的价值探讨[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(57):259-259.
[6]朱静.护理干预在肾病综合征患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(42):249-250.
[7]李国英.肾病综合征患者的临床护理体会[J].中国实用医药,2013,8(24):216-217.
[8]农海秀.肾病综合征患者的临床护理体会[J].中国民族民间医药,2012,21(10):143-143.
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