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摘要：目的对桑白皮汤加减联合雾化吸入治疗老年慢阻肺急性加重期的临床疗效进行探讨。方法研究对象筛选基于纳入标准和排除标准作为前提，抽选时间段为2017年6月至2018年6月，共选取老年慢阻肺急性加重期患者30例，临床上予以桑白皮汤加减联合雾化吸入治疗，为观察组。于相同时间段另选老年慢阻肺急性加重期患者30例，临床上予以雾化吸入治疗，为参照组。就两组患者的临床治疗情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果在治疗效果方面，相对参照组，观察组总有效率更高，数据对比显示差异较大且P<0.05，统计学意义成立；在血气分析指标方面，相对参照组，观察组改善幅度更大，数据对比显示差异较大且P<0.05，统计学意义成立。结论采用桑白皮汤加减联合雾化吸入对老年慢阻肺急性加重期进行治疗，对患者病情症状改善有积极意义，疗效确切。
关键词：桑白皮汤加减；雾化吸入；老年慢阻肺；急性加重期
本文引用格式：卜芸芸.桑白皮汤加减联合雾化吸入治疗老年慢阻肺急性加重期疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):187-188.
0引言
慢性阻塞性肺疾病是一种常见呼吸系统疾病，主要表现为持续性气流受限，呼吸道症状持续存在，具有较高发病率，对患者生活、工作影响较大。慢性阻塞性肺疾病急性加重期表现为呼吸症状的急性加重，包括呼吸困难、咳嗽、咳痰以及咳痰等，对患者生命安全威胁较大[1-2]。在治疗方面，我院就桑白皮汤加减联合雾化吸入治疗老年慢阻肺急性加重期的临床效果进行探讨，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象筛选基于纳入标准和排除标准作为前提，抽选时间为2017年6月至2018年6月，共选取老年慢阻肺急性加重期患者30例，临床上予以桑白皮汤加减联合雾化吸入治疗，为观察组。年龄60~80岁，平均（73.21±0.21）岁。病程1~20年，平均（6.82±0.21）年。于相同时间段另选老年慢阻肺急性加重期患者30例，临床上予以雾化吸入治疗，为参照组。年龄61~82岁，平均（74.32±0.15）岁。病程1~20年，平均（6.78±0.12）年。整理一般资料，患者上述信息数据对比显示差异细微可忽略，P>0.05，可进行公平对比。
西医诊断标准：患者存在咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，存在吸烟、接触有害气体等高危因素，存在持续气流受限，排除其余疾病引起的慢性咳嗽喘息。
中医诊断标准：患者存在咳嗽、喘息、胸闷、咳嗽不爽等症状，痰多且色黄，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。或伴有胸痛、发热、口渴喜冷饮、舌苔厚以及大便干结。符合痰热郁肺证型。
纳入标准：患者均符合中西医诊断标准，患者知情且自愿参与此次研究。
排除标准：患者存在严重感染以及呼吸衰竭；患者存在严重心脑血管疾病、肝肾疾病、血液系统疾病；患者存在精神障碍。
1.2方法
参照组患者予以常规西医治疗，取异丙托溴铵溶液2 mL+吸入性布地奈德混悬液2 mL雾化吸入治疗，20 min/次，2次/d。观察组患者联合桑白皮加减联合雾化吸入治疗，桑白皮汤加减方包括浙贝母15 g、黄芩10 g、甘草6 g、桑白皮15 g、法半夏10 g、杏仁10 g、紫苏子10 g、炙麻黄10 g。便秘患者增加大黄（后下）3~6 g。随症加减，1次/d，煎煮后分两次口服。雾化吸入治疗与参照组一致。两组患者持续治疗5~10 d。
1.3观察指标
（1）显效：疗程结束后，患者体征指标恢复正常，无咳嗽、气促等症状；（2）有效：疗程结束后，患者体征指标改善，咳嗽、气促等症状缓解；（3）无效：疗程结束后，患者体征指标以及症状表现改善不明显，或者病情加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
治疗前后采集患者动脉血液，并经血液分析仪进行血气指标检测，比较两组患者的氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、酸碱值（pH）。
1.4统计学方法
运行SPSS 19.0，上传研究数据进行统计学运算，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05作为统计学意义的成立标准。
2结果
2.1两组患者治疗效果
观察组的总有效率率与参照组差异明显，且数值方面观察组更高，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立，见表1。
2.2两组患者血气分析指标变化比较
观察组的血气分析指标与参照组差异明显，且数值方面观察组改善幅度更打，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立，见表2。
3讨论
慢阻肺是临床常见呼吸疾病，可因一系列呼吸系统慢性疾病发展引起，患者表现为肺功能下降、蛋白质代谢障碍、氧化以及、免疫功能失调、机体慢性低度炎症等，急性加重期可导致气道粘膜充血水肿、变性坏死，导致纤维组织增生、肉芽组织生长，对患者呼吸影响较大[3-4]。
雾化吸入疗法是治疗慢阻肺的常见方法，布地奈德是糖皮质激素，经雾化给药后可作用气道，并与激素受体结合，从而缓解水肿，抑制炎性细胞渗出，实现抗炎[5]。异丙托溴铵属于胆碱受体阻滞剂，可选择性作用支气管平滑肌上的M受体，有效降低迷走神经兴奋性，可舒张支气管平滑肌，改善支气管痉挛，同时有利于加强支气管粘膜纤毛运动，促进排痰[6]。
中医认为，慢阻肺急性加重期为肺胀、喘病的范畴，主要因邪气犯肺，病情迁延，正气受损，痰浊内阻，血行不畅，痰淤阻滞，加之正虚则卫外失职，邪气反复乘袭而发病。在治疗上需要予以清热化痰、止咳平喘[7-8]。
桑白皮汤内桑白皮、黄芩可清肺热化痰浊、止咳平喘；浙贝母可清热化痰；紫苏子、杏仁具有降气平喘的效果；炙麻黄可宣肺平喘；法半夏能够燥湿化痰、降气平喘；枳实能够化痰行气导滞；甘草调和诸药。方中各味药材互相配伍，可实现清热化痰、止咳平喘的功效。
我院研究得出，在治疗效果方面，相对参照组，观察组总有效率更高，数据对比显示差异较大且P<0.05，统计学意义成立；在血气分析指标方面，相对参照组，观察组改善幅度更大，数据对比显示差异较大且P<0.05，统计学意义成立。
综上所述，联合桑白皮汤加减以及雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期，可有效缓解患者病情症状，改善患者血气分析指标，值得推荐。
参考文献
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[8]袁乐东,黎林盛,蒙斌.桑白皮汤加减联合中药熏洗治疗痰热郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效[J].亚太传统医药,2017,13(5):143-144.
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