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摘 要： 目的 探讨综合康复护理在老年慢阻肺患者肺功能改善护理中的临床应用效果。方法 2016 年 8 月至 2017 年8 月，于我院收治的老年慢阻肺患者中选取 82 例，随机分为两组，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行综合康复护理，对比两组护理后的肺功能情况。结果 与对照组对比，观察组患者护理后 PEF、MMEF、FEV1/FVC、FVC、FEV1 等肺功能指标水平更高，差异显著，P< 0.05。结论 综合康复护理在老年慢阻肺患者肺功能改善护理中的临床应用效果显著，可广泛推广。
关键词： 综合护理；老年慢阻肺；肺功能；改善；应用效果
本文引用格式：姜海燕. 探讨综合康复护理在老年慢阻肺患者肺功能改善护理中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(75):250-251.
0引言
研究显示，临床治疗慢阻肺时，除了要缓解患者各种临床症状，对气道炎症进行有效控制之外，还需要加强康复护理与呼吸道功能锻炼，以此来促使患者生活质量提高 [1-2]。本研究在老年慢阻肺患者肺功能改善护理中应用了综合康复护理模式，获得了良好的应用效果，报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料。2016 年 8 月至 2017 年 8 月月在我院接受治疗的老年慢阻肺患者中选取 82 例，随机分为两组，观察组男29 例，女 12 例；患者平均（80.56±3.16）岁；平均（9.68±1.38） 年；对照组男 27 例，女 14 例；患者平均（80.98±3.09）岁； 平均（9.75±1.32）年；。对比两组基础资料，差异具有对比价值 P > 0.05，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组行常规护理。所有患者均采用支气管扩张药物、祛痰药物进行治疗，自行行锻炼，没有接受系统化、规范化的呼吸功能锻炼与康复运动训练。
1.2.2观察组在对照组基础上行综合康复护理。具体护理措施为：①加强呼吸功能锻炼：康复护理人员根据患者疾病知识掌握情况，采取合理方式向其讲解疾病相关知识，指导其行膈肌呼吸、缩唇呼吸或者腹式呼吸训练，每次重复8-10 次， 每天共训练 3 次；指导患者科学合理咳痰与咳嗽，取坐位或立位，略微倾斜上身，然后再慢慢屏气 3-5 s 之后，连续咳嗽3 声；向患者示范全身性呼吸体操，并帮助其完全掌握；嘱咐患者每天均坚持进行氧疗，控制氧流量在每分钟 1-2 L 之间，总吸氧时间控制在 16 h 以上，夜间也要行持续性吸氧治疗 [3]。②心理康复干预：采用通俗易懂的语言和患者进行面对面交流与沟通，对患者的心理状态进行全面掌握，最大程度上满足患者一切合理需求，将其内心不良倾向纠正；在患者入院 2 周后，便对其进行健康宣教，帮助患者对慢肺阻的病因、概念、治疗以及预后等相关知识进行全面了解，进而促使其依从性与配合度提高；指导患者通过看报纸、听收音机、听音乐等方式来放松心情，减轻心理压力。③加强运动指导： 将患者肺功能特点和代偿情况作为依据，指导其行有氧运动， 包括步行、打太极拳等，控制每次运动时间为 20 min，每天运动 1 次，运动过程中严格遵循循序渐进的原则；训练上肢肌肉群之后，指导患者行弯腰、伸展等放松训练。④加强营养支持：将患者实际情况作为依据，为其构建科学合理的饮食结构，由主管护师对患者进行饮食管理，合理控制摄入食物中蛋白质、脂肪、碳水化合物的比例，嘱咐患者多吃鱼蛋奶类食物与新鲜的蔬菜水果，避免摄入高碳水化合物、过高热卡食物、生冷、过咸与油腻型食物。
1.3观察指标。两组患者均接受 6 个月的护理干预，采用美国森迪斯肺功能监测仪对 VC（肺活量）、PEF（呼气峰值流速）、MMEF（最大呼气中段平均流速）、FEV1/FVC（第1 s 用力呼气量占用力肺活量比率）、FEV1（第 1 s 用力呼气量）等肺功能指标进行测量。采用 SF-36 量表（健康状况调查问卷）调查两组干预 6 个月后的生活质量，包括生理机能、一般健康状况、精力、躯体疼痛、生理职能、社会功能、情感职能以及精神健康八项内容，各项总评分均为 100 分，生活质量和得分成正比。
1.4统计学分析。经 SPSS 20.0 统计学软件统计，计量资料采用 t 检验，计数资料行 χ 2 检验，P < 0.05 时说明差异明显。
2结果
护理后肺功能指标对比。与对照组对比，观察组患者护理后 PEF、VC、MMEF、FEV1/FVC、FEV1 等肺功能指标水平更高，差异显著，P < 0.05，见表 1。
2.2护理后生活质量指标对比。与对照组对比，观察组护理后生理机能、一般健康状况、精力、躯体疼痛、生理职能、社会功能、情感职能以及精神健康各项评分更高，差异显著， P < 0.05，见表 2。
3讨论
临床上，慢性阻塞性肺疾病属于一种常见的肺部疾病， 以不完全可逆性气流受限为特征，患者在临床上主要表现为呼吸困难、咳嗽、气促与咳嗽，再加上病情容易反复性发作， 可能加重肺功能损害程度 [4-5]。为此，本研究分别为两组患者提供了常规护理与综合康复护理，结果显示，与对照组对比，观察组患者护理后 PEF、VC、MMEF、FEV1/FVC、FEV1 等肺功能指标水平更高，提示综合康复护理有利于老年慢肺阻患者肺功能的改善。这可能是因为通过指导患者行呼吸功能锻炼，有利于改善患者的呼吸状况；通过指导患者行全身运动，有利于功效能改善，增加患者日常活动量与耐力；通过加强营养干预有利于患者机体免疫力提高，帮助其维持理想体质量，将疾病急性发作程度与频率减轻，最终促使治疗效果改善。除此之外，慢肺阻不仅属于一种十分严重的躯体疾病，同时还会促使多数患者出现心理障碍，产生恐惧、紧张等不良心理，通过对患者加强心理干预，有利于心理压力的缓解，确保身心健康。
综上所述，综合康复护理在老年慢阻肺患者肺功能改善护理中的临床应用效果显著，推广价值显著。
参考文献：
[1]单小燕, 张春梅. 老年慢性阻塞性肺疾病患者应用综合康复护理措施改善肺功能的效果观察 [J]. 中国伤残医学,2016,24(22):99-100.
[2]李自喜. 综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J]. 中外女性健康研究 ,2018(05):162-163.
[3]熊桂珍. 应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的临床护理疗效[J]. 当代医学,2017,23(4):161-163.
[4]韩荣. 综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J]. 中国实用医药 ,2015,34(33):216-217.
[5]潘珊玲, 段琦, 陈丹红. 优质护理在提高老年慢阻肺患者肺功能和生活质量中的应用 [J]. 中外医学研究,2017,15(6):76-77.
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