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摘要：目的探讨甘肃省临夏回族自治州回族居民高血压患病情况及相关因素，为制定相应降压策略提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法，抽取临夏回族自治州208名回族居民，了解居民的基本情况、行为生活方式及高血压患病情况。采用问卷调查表进行现场调查，调查数据采用χ2检验等方法分析。结果临夏回族自治州回族居民的患病率、知晓率、治疗率、控制率分别为45.19%、57.45%、23.40%、5.32%。高血压患病率随年龄的增加而上升，从60岁开始，年龄越大，患病率越高（P<0.01）；60～70岁间的女性患病率高于男性（P<0.05）。体质质数越高，高血压患病率越高，两者呈正相关（P<0.01）。结论临夏回族自治州回族居民高血压患病率较高，高血压患病率与居民性别、年龄、体质指数、文化程度有密切关系；在防治高血压时，应考虑多种危险因素，综合防控。
关键词：高血压；回族；患病率；影响因素
本文引用格式：汪鸣，邱勇玉，马鹏程，等.临夏回族自治州回族居民高血压患病率及相关因素分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(98):31-32,37.
Prevalence of Hypertension and Related Factors among Hui Residents in Linxia Hui Autonomous Prefecture
WANG Ming1,QIU Yong-yu2*,MA Peng-cheng1,ZHAO Xin-ke2,LI Ying-dong1,FEI Guo-juan3
(1.Gansu University of Traditional Chinese Medicine,Lanzhou Gansu;2.Affiliated Hospital of Gansu University of Traditional Chinese Medicine,Lanzhou Gansu;3.Ganzhou District Maternal and Child Health Hospital,Zhangye Gansu)
ABSTRACT:Objective To explore the prevalence of hypertension and related factors among Hui residents in Linxia Hui Auto-nomous Prefecture of Gansu Province,and to provide scientific basis for formulating corresponding antihypertensive strategies.Methods 208 Hui residents in Linxia Hui Autonomous Prefecture were selected by multi-stage stratified cluster random sampling method to un-derstand the residents'basic situation,behavioral lifestyle and hypertension prevalence.The questionnaire was used to carry out on-the-spot investigation,and the investigation data were analyzed byχ2 test and other methods.Results The prevalence rate,awareness rate,treatment rate and control rate of Hui residents in Linxia Hui Autonomous Prefecture were 45.19%,57.45%,23.40%and 5.32%respectively.The prevalence rate of hypertension increases with the increase of age.from the age of 60,the higher the age,the higher the prevalence rate(P<0.01).The prevalence rate of women aged 60-70 years is higher than that of men(P<0.05).The higher the constitution quality number,the higher the prevalence rate of hypertension,the positive correlation between the two(P<0.01).Conclusion The prevalence rate of hypertension among Hui residents in Linxia Hui Autonomous Prefecture is relatively high.The prevalence rate of hypertension is closely related to the gender,age,body mass index and educational level of residents.In the prevention and treatment of hypertension,various risk factors should be considered and comprehensive prevention and control should be carried out.
KEY WORDS:Hypertension;Hui Autonomous;Prevalence rate;Influence factor
0引言
随着经济的发展和人民生活水平的提高，高血压已成为影响居民健康的重要疾病之一；世界卫生组织估计，54％的中风和47％的缺血性心脏病病例是高血压的直接后果，且目前高血压的患病率仍呈升高趋势[1-2]。甘肃地处我国西北部，是一个多民族集中聚居的地方，而少数民族中以回族居多，其遗传背景、生活环境、饮食习惯、宗教信仰、民族风俗等诸多因素，对高血压的患病有着一定影响。调查组于2019年7～9月对甘肃省临夏回族自治州的208名回族居民，进行问卷调查，探索临夏回族自治州回族人群高血压患病情况及相关因素之间的内在联系，提出相应的政策建议，以控制和预防回族人群的高血压发病。
1对象与方法
1.1对象
资料来源于2019年7～9月甘肃省临夏回族自治州，采用多阶段分层整群随机抽样的方法，抽取208名20岁及以上回族居民为研究对象。
1.2调查方法与质量控制
采用问卷调查法和随机抽样法。本次调查严格按照2018年中国《高血压的防治指南》进行各项指标的测量与分析，对调查人员进行调查前培训指导，由调查人员深入到居民家中进行面对面的问卷调查。所有调查对象进行现场血压测量。采用面对面，一对一询问并记录。本次调查共发放问卷220份，回收问卷208份，回收有效问卷208份，有效率94.55%。
1.3问卷内容
问卷调查包括：基本情况（姓名、性别、年龄、体重、身高、文化程度），饮食、吸烟、饮酒等生活方式以及高血压等慢性非传染性疾病的患病情况。
1.4诊断标准
（1）高血压及其分级诊断标准根据2018年中国《高血压的防治指南》中的标准[3]；
（2）体质指数（body mass index,BMI）分类标准采用中国肥胖问题工作组制定的判断标准[4]。
1.5统计学分析
所收集的资料用Excel建立数据库，采用SPSS 18.0软件进行分析。符合参数检验条件者，计数资料率的比较用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1基本资料
所调查居民均为回族，符合调查对象要求。本次调查居民共208人，其中男性132人，占63.46%，女性76人，占36.54%。以10岁为年龄段分组，其中20岁年龄组11人，30岁年龄组34人，40岁年龄组44人，50岁年龄组49人，60岁年龄组39人，70岁年龄组31人；从体质指数来分，体重过低19人，正常123人，超重64人，肥胖2人；从文化程度来分，文盲94人，小学53人，初中48人，高中以上13人。
2.2高血压患病率及影响因素
2.2.1性别与高血压患病率
在208名调查者中，高血压患者94人，患病率为45.19%。其中男性高血压患者55人，患病率为41.67%，女性高血压患者39人，患病率为51.32%。性别间总体差异没有统计学意义（χ2=1.813，P=0.11）。
2.2.2不同年龄阶段回族居民高血压患病率
以10岁的年龄跨度为一组，观察高血压患病率在不同年龄组的分布，高血压患病率随年龄的增加而上升，从60岁开始，年龄越大，患病率显著升高（P<0.01），见表1。
2.2.3不同年龄阶段、不同性别回族居民高血压患病率
在不同年龄组对性别和高血压的关系进行分析结果显示：60～70岁间的女性患病率高于男性（P=0.045<0.05），见表2。
2.2.4饮酒、吸烟与高血压患病率
调查结果显示，调查居民中，吸烟者73人，占调查人群的35.10%。其中男性为73人，女性0人，其中患高血压的35人，吸烟者的高血压患病率为47.94%，不吸烟者的患病率为43.70%。两者差异无统计学意义，（χ2=0.344，P=0.329）。饮酒者39人，占调查人群的18.75%。其中男性为35人，女性0人，其中患高血压的14人，饮酒者的高血压患病率为40.00%，不吸烟者的患病率为47.33%。两者差异无统计学意义，（χ2=1.674，P=0.132）。
2.2.5BMI与高血压患病率
所调查的208名居民中，肥胖和超重者的高血压患病率分别为65.63%和100.00%，超重和肥胖者的高血压患病率显著高于体重正常(和过低)者（P<0.01），体质质数与高血压患病率呈正相关，见表3。
2.2.6文化程度与高血压患病率
根据调查居民的文化程度进行分组，分为文盲组、小学组、初中组、高中以上组，结果显示，各文化程度组患病率不同，随着文化程度的增高，高血压患病率逐渐下降（P<0.01），见表4。
2.3高血压的知晓率、治疗率、控制率
本次调查94名高血压患者中，知道自己患有高血压的有54人，22人进行过药物治疗，5人血压控制达标。知晓率、治疗率、控制率分别为57.45%、23.40%、5.32%。
3 讨论
本次调查地区临夏回族自治州18岁以上回族人群高血压患病率为45.19%，调查显示性别与年龄是高血压的危险因素。从数据分析来看：患病率随着年龄的增大而逐渐升高，在40岁以前，男性患病率高于女性，在40岁出现一次交叉，40岁之后，女性患病率高于男性。单独比较男女间的患病率，并不能发现不同性别间高血压的差异，而在比较不同年龄组男女间高血压患病率的差异时，发现女性患病率有比男性增高的趋势，但在60～70组年龄段有差异，女性患病率是男性的1.76倍。而近期一项研究发现，出现这种现象的原因可能与两性差异性的激素调控、生活方式、组织细胞特异性基因表达和社会心理等因素,但不同因素作用的潜在机制目前还不是很清楚，仍需要进一步探究[5]。2018年我国的高血压指南指出，年龄是高血压的危险因素之一，且我国高血压患病率仍呈升高趋势[3]，与较年轻的高血压患者相比，老年高血压患者发生心血管疾病及脑卒中的危险性更高，高血压是老年人致死致残的首要原因[6]。多项研究表明，吸烟与饮酒是高血压发病的重要因素[7,8,9]，然而回族的生活依据伊斯兰教的规定，禁止吸烟饮酒，而大多数回族男性随着年龄的增长，他们的行为规范更加遵守伊斯兰教的教规及教义，本调查结果显示吸烟与饮酒并不是调查地区高血压的危险因素。本次调查还发现，回族居民高血压的患病率随着BMI的上升而升高。国外研究表明[10,11]，肥胖与高血压、心血管疾病等慢性病呈现高度相关性，特别是内脏脂肪过多分布，在激素，炎性和内皮细胞水平上会发生一些变化；这些变化引起交感神经系统、肾功能的改变以及微血管水平的改变，这些机制促成高血压状态。因此应大力宣传倡导居民调整饮食结构，降低高血压的患病率。随着文化程度的升高，高血压患病率逐渐下降，这也与有关研究结果文化水平较低者，心血管疾病危险因素的控制率较低相一致[12]，这更加说明提高人民文化程度，普及高血压病的知识，开展高血压防治的重要性。本研究调查数据结果显示回族高血压“三率”均低于郭瑞[13]的研究结果，可能与调查人群的文化水平较低，接受知识的途径有限，而居民获取高血压相关知识的途径主要来自于医务工作人员，但这一比例仍然很低。最近一项来自中国大陆四个城市地区的835名居民的横断面访问卷调查结果表明，性别、教育、信仰和农村生活对中国人的生活方式有关的非传染性疾病（例如，高血压，心脏病，中风等）均有明显影响[14]。
针对此次甘肃省临夏回族自治州回族居民高血压患病情况的调查情况，提出以下意见及建议：①加强对高血压知识的宣传力度，使大家都能对高血压的发生发展及其危害有一定的了解。②加强对心脑血管疾病及其并发症的有效防护，使得医疗机构能够对患者进行随访。③国家政府制定相应的政策措施及配备资金、人员加强对高血压患者的关心及对高血压患病率较高地区的帮助。
参考文献
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