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摘要：目的探讨临床护理路径对小儿输液护理效果及护理满意度的影响。方法抽取200例小儿输液患儿，抽取时间范围在2018年6月至2019年6月，按照就诊顺序，分为观察组、对照组，每组100例，观察组实施临床护理路径，对照组实施常规护理，对比护理效果。结果观察组护理满意度97.00%明显高于对照组90.00%（P<0.05）；护理后两组舒适度均显著上升，且组间比较差异显著[（102.23±2.82）分VS（90.25±2.62）分，P<0.05]；观察组穿刺依从性98.00%、穿刺一次成功率94.00%均高于对照组91%、85%（P<0.05）。结论临床护理路径对小儿输液护理效果及护理满意度的影响显著，可提升舒适度，提高依从性以及穿刺一次成功率，提高护理满意度。
关键词：临床护理路径；输液；护理满意度
本文引用格式：裴炜娜.临床护理路径对小儿输液护理效果及护理满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(96):342,345.
0引言
低龄儿童身体部位器官仍处于发病与阶段，抵抗力以及免疫力较弱，易引发呼吸道感染，如不及时治疗，患儿病情可逐渐加重，严重者可影响其生长发育[1]。临床在治疗过程中，当给予片剂、胶囊等药物治疗较差，或患儿无法正常吞咽时，多采用静脉输液方式完成给药，加快患儿康复。输液期间，实施合理护理干预，可为输液的顺利进行提供保障，常规护理干预多由护理人员遵医嘱完成各项操作，缺乏主动性。临床护理路径通过制定路径表，明确各项操作流程，划分责任，充分调动护理人员工作积极性，进而提升护理质量，提高护理满意度。本次研究中，给予观察组临床护理路径干预，效果显著，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取200例小儿输液患儿，抽取时间范围在2018年6月至2019年6月，按照就诊顺序，分为观察组、对照组，每组100例。观察组男60例，女40例，年龄5-12岁，平均（8.12±1.33）岁；对照组男70例，女30例，年龄5-11岁，平均（8.11±1.81）岁，两组基本资料比较无意义（P>0.05）。
纳入标准：均有直系亲属陪同；家属配合度较好，无精神疾病史或认知功能障碍；均知情同意自愿参与。排除标准：中途退出者；依从性较差者；合并先天性疾病、严重器质性疾病者。
1.2方法
对照组：给予常规护理，进行健康宣教，遵医嘱给予患儿实施各项操作，定时巡视，耐心解答疑惑，观察输液情况。
观察组：实施临床护理路径干预，具体为：（1）成立临床护理小组，由科室护士长以及责任护士组成，根据患儿需求以及临床经验，制定临床护理路径表。护士长担任小组组长，对护理人员进行培训，明确各项护理措施，对临床护理路径表填写方式进行讲解，促使其能够掌握临床护理路径干预方式；（2）入院时：对患儿及其家属介绍输液环境，同时询问患儿饮食、身体情况，采用温和的语气，与患儿沟通，再去的同意情况下，可适当抚摸患儿手或头部，建立良好护患关系。对疾病相关知识进行讲解，提升家属认知度，告知输液时可能出现的不适，促使其做好心理准备，避免不必要的纠纷；（3）输液前30min-输液时：认真核对输液所用物品、患儿信息、输液时间、次数以及注意事项等，做好药液配备工作。输液前，对使用药物进行讲解，做好药液悬挂工作，与患儿沟通，给予鼓励，保持微笑，对出现哭闹挣扎患儿，可适当讲故事，在家属配合下完成扎针。同时在路径表中填写输液时间、药物名称以及剂量等；（4）输液后：输液结束后，对输液情况进行记录，询问家属输液过程中是否出现不适，同时观察患儿面部表情以及肢体状况，在路径表中填写该次输液相关信息，并在完成选项中打钩。
1.3观察指标
采用简化舒适状况量表（GCQ），量表4个维度，28个条目，其中包含生理、心理精神、环境、社会，根据1-4级评分法，满分28-112分，分值越高，舒适度越好[2]。
采用自制护理满意度调查表，分值0-100分，其中95分以上为非常满意，85-95为一般满意，85分以下为不满意，护理满意度=（满意+非常满意）/100×100.00%[3]。
统计两组穿刺依从性以及穿刺一次成功率，进行对比。
1.4统计学方法
将研究中的数值变量资料（±s）以及名义变量资料（%），放入SPSS 19.0软件中，实施统计学计算，观察对比结果P值，其在0.05以下，说明数据差异较大。
2结果
2.1两组护理满意度比较
观察组护理满意度明显高于对照组（P<0.05），详见表1。
2.2两组舒适度比较
护理前两组舒适度比较无意义（P>0.05）；护理后均显著上升，且组间比较差异显著（P<0.05），详见表2。
2.3两组穿刺效果比较
观察组穿刺依从性、穿刺一次成功率均高于对照组（P<0.05），详见表3。
3讨论
静脉输液时临床最常见给药方式之一，具有起效快，作用显著等优点，可极大缩短治疗时间，减轻患者痛苦。部分病情较为严重患儿，受病情影响，须通过输液缩短病程，提升治疗有效性，但输液需刺破表层皮肤及静脉血管，存在一定脱针、穿刺失败的风险，因此患儿耐受度较低，易出现哭闹、挣扎现象，导致家属负性情绪上升，提升纠纷发生风险[4-5]。本次研究中，通过制定临床护理路径表，促使临床护理更具有规范性、科学性，确保各操作及流程有序进行，调动护理人员工作积极性，极大的提升护理质量，被广泛应用在临床护理中。本次研究结果显示，观察组干预后护理满意度以及穿刺成功率明显高于对照组，证实临床护理路径可提升穿刺效果，提高护理满意度。通过入院时健康宣教，建立良好护患关系，取得家属及患儿的认可；输液前30min核对各项信息，保证输液药品以及计量等无误，为治疗效果提供保障，输液时再次给予健康宣教，告知可能出现的不适反应，促使家属做好心理准备，避免发生不必要的纠纷，输液后，完成路径表该次输液信息填写，并签名，以便后续查询[6-7]。本次研究结果显示，观察组舒适度提升幅度更为明显，说明临床护理路径可显著提高患儿舒适度，提升依从性。
综上所述，临床护理路径对小儿输液护理效果及护理满意度的影响显著，可提升舒适度，提高依从性以及穿刺一次成功率，提高护理满意度。
参考文献
[1]刘艳春.优质护理对小儿静脉输液穿刺成功率和家长满意度影响效果评价[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S1):250.
[2]陈姣.护理干预对提高小儿静脉输液的顺从性、穿刺成功率、满意度的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(8):161-162.
[3]胡笳.优质护理干预应用于小儿急诊输液护理中的效果观察[J].中国全科医学,2018,21(z1):461-463.
[4]刘红艳.根本原因分析法在小儿静脉输液穿刺中的应用[J].实用临床医药杂志,2018,22(18):118-121.
[5]郑金华,徐久云,朱贤关,等.人性化护理干预对门诊学龄前患儿静脉输液依从性的影响[J].实用临床医药杂志,2018,22(2):113-115.
[6]吴微微,成妙燕,李洁.小儿静脉输液港植入手术护理体会[J].中国药物与临床,2018,18(7):181-182.
[7]万敏敏.浅谈门诊小儿输液管理的难点及护理对策[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S4):608.
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