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摘要：目的分析在良性前列腺增生患者的治疗中，应用经尿道前列腺等离子双极电切术的临床治疗效果。方法选取我院泌尿科于2016年5月至2019年5月收治的32例良性前列腺增生患者，随机将其分为观察组与对照组，每组各16例。给予对照组患者常规经尿道前列腺电切术，观察组则实施经尿道前列腺等离子双极电切术。对比两组患者的前列腺功能及生活质量评分、围术期指标、并发症出现情况。结果治疗前两组患者IPSS评分及QOL评分无明显差异，经治疗干预后，观察组患者的各评分明显优于对照组患者（P<0.05）；观察组的留置尿管时间、住院时间、出血量比对照组短（P<0.05）；观察组患者的并发症发生率明显比对照组低（P<0.05）。结论将经尿道前列腺等离子双极电切术应用于良性前列腺增生患者的治疗中，能有效促进患者的症状恢复，有较好的临床治疗效果，具有较高的手术安全性，值得临床推广应用。
关键词：经尿道前列腺等离子双极电切术；良性前列腺增生；常规经尿道前列腺电切术；临床效果
本文引用格式：吕民,王海.良性前列腺增生患者中采取经尿道前列腺等离子双极电切术的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):48-49.
Application of Transurethral Plasma Bipolar Resection in Patients with Benign Prostatic Hyperplasia
LV Min,WANG Hai
(Xinyi Railway Hospital,Xinyi,Jiangsu,China)
ABSTRACT:Objective To analyze the clinical effect of transurethral prostate double plasma resection in the treatment of patients with benign prostatic hyperplasia.Methods Thirty-two patients with benign prostatic hyperplasia treated in our hospital from May 2016 to May 2019 were randomly divided into observation group and control group,with 16 cases in each group.Patients in the control group were given conventional transurethral resection of the prostate,while observation group underwent transurethral plasma double-section resection.The prostate function and quality of life scores,perioperative indicators,and complications were compared between the two groups of patients.Results There was no significant difference in the IPSS score and QOL score between the two groups of patients before treatment.After treatment intervention,the scores of the observation group were significantly better than those of the control group(P<0.05).The indwelling time,hospital stay,and bleeding in the observation group The amount was shorter than that in the control group(P<0.05).The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that in the control group(P<0.05).Conclusion Transurethral resection of prostate plasma by double-slice resection in patients with benign prostatic hyperplasia can effectively promote the recovery of patients'symptoms,has better clinical treatment effect,and has higher surgical safety.It is worthy of clinical application.
KEY WORDS:Transurethral resection of prostate plasma by double-click;Benign prostatic hyperplasia;Conventional transurethral resection of prostate;Clinical effect
0引言
良性前列腺增生（BPH）是泌尿科中的常见疾病之一，中老年的男性群体是该疾病的好发人群[1]。BPH在临床上的主要表现为尿频、夜尿多、尿急及排尿困难等[2]。受生活方式、饮食结构等方面变化的影响，据相关统计发现，BPH的患病人数呈逐年上升的趋势，给患者的日常生活带来了许多困扰，给患者的身心健康等方面造成了较大的影响[3]。过去临床上常采用的治疗方式是经尿道前列腺电切术进行治疗，该种治疗虽疗效显著，但却会给患者造成较大的损伤，容易引发患者术后发生较多的并发症[4-5]。经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）是临床上新型的手术方式，该种手术方式给患者造成的创伤较小，对患者的术后恢复起着积极的促进作用。本研究就BPH患者中应用PKRP的临床效果进行分析探究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年5月至2019年5月于我院泌尿科进行治疗的32例良性前列腺增生患者，观察组与对照组各16例。其中观察组患者中，年龄53~78岁，平均（67.35±10.56）岁；对照组中，年龄54~79岁，平均（67.42±10.63）岁。患者纳入标准为：①未患有精神类疾病，言语意识清晰；②符合BPH症状标准；③签署知情同意书。患者排除标准为：①肝、肾等重要脏器病变严重；②合并全身性血液性疾病的患者。两组患者性别、年龄等一般资料比较（P>0.05），有可比性。
1.2方法
给予对照组常规经尿道前列腺电切术，术前为患者进行硬膜外麻醉，使患者采取膀胱截石位，采用经尿道膀胱镜检查患者的膀胱、尿道及前列腺区域，根据患者的实际状况为患者选择合适的电切镜，采取对应的手术方式为患者开展治疗。标志物选取患者的精阜，将电切镜插入，将电切镜的尖端置于患者精阜前方，切除发生增生的腺体，在为患者进行切除的同时注意保留患者的精阜。完成手术后给予患者抗感染治疗，避免发生严重感染。
给予观察组患者PKRP治疗，麻醉方式为硬膜外麻醉，将27F电切镜经患者尿道置入，调节为160 W电切功率，80 W的电凝功率，对患者前列腺增生的解剖位置、大小进行探查，对患者的尿道长度进行估算，标志切口做于患者精阜前方，电切增生腺体直至到包膜位置。切口到包膜处后，将前列腺中叶逆推至患者的膀胱颈部位置将其切除。同时，将患者前列腺两侧叶至顶叶12点位置依次顺序电切。
对比两组患者的围术期指标变化情况，包括住院时间、出血量、留置尿管时间、IPSS评分及QOL评分[6]。IPSS评分为前列腺功能评分，分值为0~35分，患者的前列腺功能越好，IPSS评分越低[7]。QOL评分为生活质量评分，分值为0~6分，生活质量越好，评分越低[8]。对比两组患者的并发症发生情况，包括创口渗血、膀胱痉挛、尿失禁及尿道变窄。
1.4统计学方法
用统计学软件SPSS 19.0进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1围术期指标
观察组患者的围术期指标明显优于对照组（P<0.05），见表1。
2.2临床指标
观察组患者的临床指标明显优于对照组（P<0.05），见表2。
2.3并发症
观察组患者的并发症发生率明显比对照组患者低（P<0.05），见表3。
3讨论
前列腺增生是一种常见的泌尿系统疾病，导致该疾病的原因较多，包括吸烟、遗传、雄激素水平、体型肥胖等都可能导致该疾病的发生[9-10]。有研究发现，前列腺增生的发病率随着年龄的增加而不断上增[11]。若患者在发生前列腺增生后未引起重视，未及时接受正规治疗，可能导致患者的排尿功能发生异常，严重还可能对患者的膀胱功能、肾脏等方面功能造成影响，严重降低了患者的生活质量[12]。临床上治疗BPH患者常采用外科手术的治疗方式，过去常采用经尿道前列腺电切术治疗，但该种手术方式主要是通过单极的高频电热能将前列腺处的病灶组织切除，不仅会对患者造成较大的损伤，且容易对患者的尿路造成刺激，使患者术后发生感染的风险增大，影响患者的预后效果[13-14]。随着医疗技术发展，PKRP逐渐被广泛应用于BPH患者的治疗中，该种手术属于一种微创手术，手术均于患者的薄膜内完成，给患者造成的创伤较小，对病灶周围的正常组织不会产生较大的影响，患者于术后发生并发症的风险也大大降低，有利于促进患者术后的恢复[15]。
本次研究结果显示，经治疗干预后，观察组患者的各项围术期指标明显优于对照组（P<0.05）；观察组的留置尿管时间、住院时间、出血量比对照组短（P<0.05）；观察组患者的并发症发生率明显比对照组低（P<0.05）。
综上所述，在BPH患者中应用PKRP，能有效促进患者的前列腺功能的恢复，缩短患者的住院时间，提升患者的生活质量，且术后并发症的发生风险得到了明显的降低，值得临床推广应用。
参考文献
[1]王磊,么安亮,曹凤宏,等.经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术在前列腺增生症患者中的应用及对MCP-1和PDGF-BB表达的影响研究[J].中国性科学,2018,27(5):9-12
[2]何问理,温海东,杨俊,等.经尿道双极等离子电切术与剜除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的病例对照研究[J].中华腔镜泌尿外科杂志(电子版),2019,13(3):162-165
[3]Liu D,Fan L,Liu C,et al.Transurethral diode laser enucleation versus transurethral electrovaporization resection of the prostate for benign prostatic hyperplasia with different prostate volumes[J].National journal of andrology,2017,23(3):217-222.
[4]张中元,赵明娟,洪保安,等.经尿道等离子双极电切术治疗中国高危高龄良性前列腺增生症效果的系统评价与荟萃分析[J].中华医学杂志,2019,99(10):778-782.
[5]王竞,刘晓宁,郭金光,等.微创经尿道双极等离子前列腺剜除术治疗老年大体积良性前列腺增生对照研究[J].中国医师进修杂志,2017,40(12):1118-1121.
[6]连新耀.经尿道前列腺电切术后并发尿道狭窄原因及防治分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(31):66-67.
[7]王竞,时少显,和学强,等.等离子电切与激光汽化治疗良性前列腺增生临床效果及对IPSS、QOL、Qmax、PVR的影响[J].河北医科大学学报,2019,40(2):169-173.
[8]瞿根义,徐勇,刘劲戈,等.前列腺癌组织PLAGL2表达临床意义探讨[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(20):1446-1451
[9]彭涛,庄红雨,许学敏,等.良性前列腺增生症患者经尿道前列腺电切术后服用非那雄胺的临床效果及病症影响因素[J].中国医药,2017,12(11):1735-1739.
[10]程树林,李雨根,周文浩,等.经尿道前列腺1470nm激化术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较[J].国际泌尿系统杂志,2019,39(3):491-494.
[11]米军,汪林军.大体积良性前列腺增生:选择何种术式?[J].中华男科学杂志,2019,25(5):387-391.
[12]龚娟,卢童.良性前列腺增生不同时机手术疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(19):91,98
[13]唐远君.激光在良性前列腺增生症手术中的应用[J].心理医生,2017,23(4):56-57.
[14]吴小鹏,李寿春,潘敏杰,等.前列腺偶发癌的临床特点分析[J].中华泌尿外科杂志,2018,39(6):437-440.
[15]陶凌松,孔艰,邹滨,等.铥激光在前列腺增生治疗中的应用与进展[J].国际泌尿系统杂志,2019,39(2):339-342.
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